Agraphia: Tünetek, Okok, Kezelés és Egyéb

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Képzelje el, hogy úgy dönt, hogy lerajzol egy listát az élelmiszerboltból a szükséges árucikkekről, és úgy gondolja, hogy fogalma sincs arról, hogy mely betűk írják a kenyér szót.

Vagy egy szívből levél betűzése és felfedezés, hogy az Ön által írt szavaknak nincs értelme senkinek. Képzelje el, hogy felejti el, milyen hangot ad a „z” betű.

Ezt a jelenséget úgy hívják, mint agraphia, vagy az írásbeli kommunikáció képességének elvesztése az agy károsodásának következtében.

Mi az agraphia?

Íráshoz képesnek kell lennie sok különálló készség végrehajtására és integrálására.

Az agyadnak képesnek kell lennie a nyelv feldolgozására. Más szavakkal, képesnek kell lennie arra, hogy gondolatait szavakká alakítsa.

Önnek képesnek kell lennie:

• válassza ki a megfelelő betűket, hogy ezeket a szavakat pontosítsa
• Tervezze meg, hogyan lehet felhívni azokat a grafikai szimbólumokat, amelyeket betűknek hívunk
• fizikailag másolja őket kezével

A levelek másolása közben látnia kell, hogy mit ír most, és meg kell terveznie, hogy mit fog majd írni.

Agraphia akkor fordul elő, ha az agy bármely része, amely részt vesz az írásban, megsérül vagy megsérül.

Mivel mind a beszélt, mind az írott nyelvet az agy bonyolultan összekapcsolt ideghálójai állítják elő, az agráfiával rendelkezők általában más nyelvi károsodásokkal is rendelkeznek.

Az agraphiában szenvedőknek gyakran nehézségeik vannak a helyes olvasásban vagy beszédben.

Agraphia vs. Alexia és Aphasia

Az Agraphia az írási képesség elvesztése. Az afázia általában a beszédképesség elvesztésére utal. Alexia viszont elveszíti annak képességét, hogy felismerje azokat a szavakat, amelyeket valaha is elolvasta. Ezért az alexiát néha „vakságnak” hívják.

E három rendellenességet az agy nyelvi feldolgozó központjainak károsodása okozza.

Milyen típusú agráfiák vannak?

Az agráfia kinézete attól függ, hogy melyik agyi terület sérült.

Az Agraphia két nagy kategóriába sorolható:

• központi
• kerületi

Ez tovább bontható annak alapján, hogy az írási folyamat melyik része sérült.

Központi agráfia

A központi agráfia az írásvesztésre utal, amely az agy nyelvi, látási vagy motoros központjainak diszfunkciójából származik.

A sérülés helyétől függően előfordulhat, hogy a centrális agráfiával rendelkezők nem tudnak érthető szavakat írni. Írásukban gyakran lehetnek helyesírási hibák, vagy a szintaxis problémás lehet.

A központi agráfia speciális formái a következők:

Mély agráfia

Az agy bal parietális lebenyének sérülése egyes esetekben károsítja a szavak helyesírásának képességét. Ez a készség ortográfiai memória néven ismert.

A mély agráfiával az ember nemcsak arra törekszik, hogy emlékezzen egy szó helyesírására, hanem nehezen emlékezzen rá arra is, hogyan kell "kihangsúlyozni" a szót.

Ezt a készséget fonológiai képességnek nevezik. A mély agráfiát szemantikai hibák is jellemzik - zavaró szavak, amelyek jelentése rokon - például a tengerész helyett tenger írása.

Alexia agraphia-val

Ez a rendellenesség miatt az emberek elveszítik az olvasás és az írás képességét. Lehetséges, hogy kihallgatnak egy szót, de már nem férnek hozzá ortográfiai memória azon részéhez, ahol a szó egyes betűi vannak tárolva.

A ritka helyesírással rendelkező szavak általában problematikusabbak, mint az egyszerűbb helyesírási mintákat követő szavak.

Lexical agraphia

Ez a rendellenesség azt jelenti, hogy elveszíti a képességét a nem fonetikusan írt szavak helyesírására.

Az ilyen típusú agráfiával rendelkezők már nem tudnak helytelen szavakat írni. Ezek olyan szavak, amelyek a fonetikus helyesírási rendszer helyett a lexikai helyesírási rendszert használják.

Fonológiai leírás

Ez a rendellenesség a lexikai agráfia fordítottja.

A szó hangzásának képessége megsérült. A szó helyesírásához a fonológiai agráfiával rendelkező személynek a memorizált helyesírásokra kell támaszkodnia.

Az ilyen rendellenességben szenvedőknek kevésbé vannak nehézségeik olyan szavak írásával, amelyek konkrét jelentéssel bírnak, mint például hal vagy asztal, míg nehezebb ideje absztrakt fogalmak, például a hit és a becsület fogalmának írása.

Gerstmann-szindróma

A Gerstmann-szindróma négy tünetből áll:

• ujjdagnózia (az ujjak felismerésének képtelenek)
• jobb-bal félreértés
• agraphia
• acalculia (az egyszerű számműveletek elvégzésének képessége, például összeadás vagy kivonás)

A szindróma a bal szögletes gyrus károsodásakor jelentkezik, általában stroke.

De összekapcsolódtak olyan széles körű agykárosodásokkal is, mint például:

• lupus
• alkoholizmus
• szén-monoxid mérgezés
• túlzott ólom expozíció

Perifériás agráfia

A perifériás agráfia az írási képesség elvesztésére utal. Noha az agy károsodása okozza, tévesen úgy tűnik, hogy a motoros funkcióval vagy a látás észlelésével kapcsolatos.

Ez magában foglalja a kognitív képesség elvesztését a levelek szétválasztására és összekapcsolására.

Apraxic Agraphia

Az apraxiás agráfia néha „tiszta” agráfiának nevezik az írási képesség elvesztését, amikor még tudsz olvasni és beszélni.

Ez a rendellenesség néha akkor fordul elő, ha lézió vagy vérzés fordul elő az agy elülső lebenyében, parietális lebenyében vagy ideiglenes lebenyében vagy a thalamusban.

A kutatók úgy vélik, hogy az apraxiás eljegyzések elveszítik az agy azon területeinek elérését, amelyek lehetővé teszik a betűk alakjának rajzolásához szükséges mozgások megtervezését.

Visuospatialis agráfia

Ha valaki lát el térbeli térképeket, előfordulhat, hogy nem tudják kézírásukat vízszintesen tartani.

Helytelenül csoportosíthatják a szóelemeket (például Ia msomeb ody írását írhatják, nem valaki vagyok). Vagy korlátozhatják írásukat az oldal egy negyedére.

Bizonyos esetekben az ilyen típusú agráfiával rendelkezők kihagyják a szavak betűit, vagy az egyes betűkkel vonásokat adnak, amikor azokat írják. A Visuospatialis agráfiát az agy jobb féltekéjének károsodásával társították.

Ismétlődő ábra

Ismétlődő agráfiának nevezik ezt az íráskárosodást az emberek ismételt betűk, szavak vagy szavak egyes részeinek írása közben.

Dysexerents agraphia

Az ilyen típusú agráfia rendelkezik afázia (képtelenség használni a nyelvet a beszédben) és apraxiás agráfia jellemzõivel. Parkinson-kórral vagy az agy elülső lebenyének károsodásával jár.

Mivel ez a tervezéssel, a szervezéssel és a fókuszálással kapcsolatos írási problémákhoz kapcsolódik, amelyeket végrehajtási feladatoknak tekintünk, az ilyen írási rendellenességet néha dysexerents agraphia-nak hívják.

Zenei agráfia

Ritkán egy olyan személy, aki egyszer tudta, hogyan kell zenét írni, elveszíti ezt a képességét agyi sérülés miatt.

A 2000-ben bejelentett esetben egy agyműtéttel küzdő zongora tanár elvesztette képességét mind a szavak, mind a zene írására.

Szavak és mondatok írásának képessége végül helyreállt, ám a dallamok és a ritmus írására való képessége nem helyreállt.

Mi okozza az agráfiát?

Egy olyan betegség vagy sérülés, amely az agy azon területeit érinti, amelyek részt vesznek az írási folyamatban, agráfiához vezethet.

A nyelvi készségek az agy domináns oldalának számos területén (az uralkodó kezeddel szemben lévő oldalon), a parietális, elülső és időbeli lebenyekben találhatók.

Az agy nyelvi központjai között neurális kapcsolatok vannak, amelyek megkönnyítik a nyelvet. A nyelvközpontok vagy a köztük levő kapcsolatok károsodása agráfiát okozhat.

Az agráfia leggyakoribb okai a következők:

ütés

Ha agy megszakítja az agy nyelvi területeinek vérellátását, elveszítheti írási képességét. A kutatók azt találták, hogy a nyelvi rendellenességek a stroke gyakori következményei.

Traumás agyi sérülés

A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) egy traumás agyi sérülést úgy jellemeznek, mint egy „dörzsölődést, ütést vagy fejdörzsöt, amely megzavarja az agy működését”.

Bármely olyan sérülés, amely érinti az agy nyelvi területeit, akár zuhanyba esés, autóbaleset, akár a focipálya agyrázkódása miatt, átmeneti vagy tartós agráfiát eredményezhet.

Elmebaj

Az agraphia, amely egyre rosszabbá válik, egyes kutatók szerint a demencia egyik legkorábbi jele.

Sokféle demencia esetén, beleértve az Alzheimer-kórt, az emberek nemcsak elveszítik az írásbeli kommunikáció képességét, hanem az állapot előrehaladtával problémákat is okozhatnak az olvasás és a beszéd.

Ez általában az agy nyelvi területeinek atrófia (zsugorodás) miatt fordul elő.

Kevésbé gyakori elváltozások

A sérülés az agyban kóros szövet vagy károsodás területe. A sérülések megzavarhatják annak a helynek a normál működését, amelyben megjelennek.

A Mayo Klinika orvosai az agyi elváltozásokat számos oknak tulajdonítják, beleértve:

• tumorok
• verőértágulat
• rosszul alakult erek
• olyan állapotok, mint a sclerosis multiplex és a stroke

Ha az agy területén olyan sérülés jelentkezik, amely segít az írásban, az agraphia lehet a tünetek egyike.

Hogyan diagnosztizálják az agraphia-t?

A számítógépes tomográfia (CT), a nagy felbontású mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a pozitron emissziós technológia (PET) vizsgálatok segítik az orvosokat az agy azon részeinek sérüléseinek észlelésében, ahol a nyelvfeldolgozó központok vannak.

A változások néha finomak, és ezekkel a tesztekkel nem észlelhetők. Orvosa olvasási, írási vagy beszédtesztet adhat Önnek annak meghatározására, hogy mely nyelvi folyamatok zavarhatják a sérülést.

Hogyan kezelik az agráfiát?

Súlyos esetekben, amikor az agyi sérülés tartós, előfordulhat, hogy nem lehet teljes mértékben helyreállítani valakinek a korábbi íráskészségét.

Vannak azonban olyan kutatások, amelyek azt mutatják, hogy ha a rehabilitáció számos különféle nyelvi stratégiát foglal magában, akkor a helyreállítási eredmények jobbak, mint egyetlen stratégia alkalmazásakor.

Egy 2013. évi tanulmány szerint az írási készség javult azoknál az embereknél, akiknél alexiával küzdöttek alexiával, amikor többszörös kezelési ülésen több és ugyanazt a szöveget olvastak mindaddig, amíg egész betűket nem tudtak betűként, hanem betűkkel elolvasni.

Ezt az olvasási stratégiát párosították az interaktív helyesírási gyakorlatokkal, ahol a résztvevők helyesírási eszközt használhattak a helyesírási hibák felismerésére és kijavítására.

A rehabilitációs terapeutak használhatnak látásszöveges gyakorlatokat, membrán eszközöket és anagramokat is az emberek újbóli tanulásának elősegítésére.

Használhatnak helyesírási és mondatírási gyakorlatokat, valamint szóbeli olvasási és helyesírási gyakorlatokat is, hogy egyszerre több területen kezeljék a hiányosságokat.

Más kutatók sikeresek voltak olyan gyakorlatokkal, amelyek fúrók segítségével erősítik a kapcsolatot a szóhangok (fonémek) és a hangokat ábrázoló betűk (grafikonok) közötti tudatosság között.

Ezek a módszerek elősegítik az emberek megküzdési stratégiák felkészítését, így jobban működhetnek, még akkor is, ha az agy károsodása nem visszafordítható.

Alsó vonal

Az Agraphia az írásbeli kommunikáció korábbi képességének elvesztése. Ezt a következők okozhatják:

• traumás agyi sérülés
• ütés
• egészségügyi állapotok, mint például demencia, epilepszia vagy agyi elváltozások

Az agráfia embereinek az idő nagy részében az olvasás és a beszéd képességük zavart is tapasztal.

Noha az agykárosodás bizonyos típusai nem visszafordíthatók, az emberek képesek lehetnek visszanyerni írásképességük egy részét a terapeutakkal való együttműködés révén, hogy megtanulják a nagyobb pontosságú tervezést, írást és helyesírást.