Mik A MAPD Tervek A Medicare-ben?

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mik a Medicare Advantage Prescription Drug (MAPD) tervei?

A MAPD terv egy Medicare Advantage terv, amely magában foglalja a Medicare D. részét (vényköteles gyógyszerek lefedettsége). A Medicare Advantage tervei az eredeti Medicare (A és B rész) teljes lefedettségét kínálják, és gyakran további lefedettséget is tartalmaznak.

Ha egy Medicare Advantage terv vényköteles gyógyszeres fedezetet kínál, akkor MAPD tervnek nevezzük. A MAPD tervek nagyszerű lehetőség lehetnek azok számára, akik szeretnék, hogy minden lefedettségüket egy tervbe foglalják.

Milyen cégek kínálnak MAPD terveket?

Több nagy biztosítótársaság MAPD terveit is megtalálja, többek között:

• Aetna
• Kék kereszt és kék pajzs
• Cigna
• Humana
• Egyesült Egészségügy

A rendelkezésre álló MAPD tervek típusa az Ön körzetétől függ. Sok tervet csak egy bizonyos államban vagy régióban kínálnak. Az Ön rendelkezésére álló terveket a Medicare terv keresése szolgáltatás segítségével vásárolhatja meg a Medicare webhelyén.

Milyen típusú MAPD tervek érhetők el?

A MAPD terveket néhány különböző típusú csomagban találhatja meg. A kiválasztott terv típusa befolyásolhatja költségeit és az orvosait, akiket látni tud. Nem minden terv érhető el minden területen, de a közös MAPD tervtípusok a következők:

• Egészségügyi Karbantartó Szervezet (HMO) tervei. A legtöbb MAPD terv HMO-k. Ha rendelkezik HMO-val, akkor az egészségügyi szolgáltató hálózatára korlátozódik, és általában szüksége van orvosának beterjesztésére, hogy megkeresse a szakembert.
• Preferált Szolgáltató Szervezet (PPO) tervei. A PPO egy másik általános típusú MAPD terv. Általában kevésbé korlátozó hálózattal lesz PPO-val, de a prémium költségei magasabbak lehetnek, mint a HMO-val.
• Privát szolgáltatási díj (PFFS) tervek. A PFFS egy olyan típusú Medicare Advantage terv, amely lehetővé teszi annak lehetőségét, hogy ne rendelkezzen egy meghatározott alapellátási orvossal vagy egy meghatározott egészségügyi hálózattal.
• Különleges igényű tervek (SNP). Az SNP-terv Medicare-terv bizonyos orvosi állapotú vagy pénzügyi helyzetben lévő emberek számára. Például vannak olyan SNP-k, amelyek csak krónikus szívbetegségben szenvedők számára nyitottak. Mások csak az ápolási otthon lakói számára állnak rendelkezésre.

Ki vásárolhat MAPD-t?

A Medicare kedvezményezettjei megvásárolhatják a Medicare Advantage terveket, ideértve a MAPD terveket is, amennyiben:

• amerikai állampolgár vagy állampolgár
• rendelkezik a Medicare A. és B. részével
• éljen a kívánt terv szolgáltatási területén
• nincs végstádiumú vesebetegség (ESRD)

Mennyibe kerül a MAPD tervek?

A MADP tervek költsége több tényezőtől függ, beleértve:

• az irányítószámod
• te államod
• a lefedettség igényeinek
• a választott terv
• a jövedelmed

Miután kiválasztott egy tervet, számos költség merülhet fel Önnek. Ezek tartalmazzák:

• Díjak. A legtöbb ember nem fizet prémiumot a Medicare A. részért. Vannak azonban prémiumok a B. részért. 2020-ban a Medicare B részének szokásos összege 144,60 USD. A magasabb jövedelmű háztartásoknak esetleg magasabb díjat kell fizetniük. A Medicare Advantage terveknek megvannak a saját díjai. Egyes tervek nem számítanak fel díjat a B. rész prémiumára, mások pedig.
• Copays. A copay az az összeg, amelyet fizet a szolgáltatásért. A pótdíjak általában esedékes, amikor megkapják ezt a szolgáltatást, és általában egy meghatározott összegű összeg. Előfordulhat, hogy a terv 15 dollárt számít fel orvoslátogatásonként. A copay összegek magasabbak lehetnek, ha kijátszod a terv hálózatából.
• Együttbiztosítás. Az együttbiztosítás ugyanúgy működik, mint a copay, de az összeg százalékos, nem pedig átalánydíj. Ön a felelős a kapott szolgáltatások költségének meghatározott százalékáért. Lehet, hogy például fizetnie kell az egészségügyi szolgáltatás teljes költségének 20 százalékát. A MAPD terv fizeti a másik 80 százalékot.
• Önrészesedés. A levonható összegek az az összeg, amelyet meg kell fizetnie, mielőtt a biztosítás felveszi a költségeket. Lehet, hogy például 500 USD-t kell költenie szolgáltatások felé, mielőtt a MAPD-terv megkezdi a fedezetet. Egyes tervekben nincs levonható összeg, másoknak pedig lehetnek levonások, amelyek kizárják az egyes szolgáltatásokat.

A legtöbb terv évente maximálisan zsebből áll. A MAPD terv fedezi a szolgáltatások költségeinek 100% -át, ha ezt az összeget eléri.

Hogyan tudom megtudni, hogy a térképen mennyibe kerülnek a MAPD tervek?

A környéken található terveket a Medicare Plan Finder segítségével találhatja meg. A tervkereső interaktív és minden információt kér, amelyre szüksége van a legmegfelelőbb tervezési lehetőségek megtalálásához. Meg kell adnia:

• Az érdekli a terv típusa. A Medicare Advantage tervek, a Medicare D. rész tervei, a Medicare D. rész és a Medigap tervek, illetve a Medigap tervek közül választhat. A Medicare Advantage terveket választja ki a MAPD tervek kereséséhez.
• Az irányítószámod. A irányítószám beírásakor a térségben megjelenik a terv.
• Megye vagy község A irányítószám megadása után ki kell választania az adott megyét vagy egyházközségét.
• Bármilyen segítséget kap a Medicare fizetéséért. Ezután kiválaszthatja, hogy Medicaid-et, kiegészítő társadalombiztosítási jövedelmet vagy támogatást kap-e, vagy Medicare-megtakarítási számlával rendelkezik-e. Válasszon egyet, ha a Medicare költségeit zsebéből fizeti.
• A jelenlegi gyógyszerei. Be kell írnia az összes alkalmazott gyógyszert és a jelenlegi gyógyszertárat, hogy láthassa a gyógyszerek árait a MAPD tervekhez. Miután megadta gyógyszereit és gyógyszertárainak adatait, látni fogja a saját tervének terveit. A részletekre kattintva rákattinthat a tervekre, beleértve az árat, amelyet fizet a jelenlegi gyógyszereiről, ha ezt a MAPD tervet választotta.

Melyek a Medicare Advantage (Medicare C rész) tervei?

A Medicare Advantage terveket Medicare C rész terveknek is nevezik. Ezek a tervek egyesítik a Medicare A rész és a Medicare B rész, az eredeti Medicare néven ismert lefedettséget.

Az eredeti Medicare által kínált kórházi és elsődleges orvosi ellátás mellett a Medicare Advantage tervei a következő szolgáltatásokra terjednek ki:

• látásápolás
• fogápolás
• hallókészülék
• fitnesz tervek
• vényköteles gyógyszerek

A Medicare Advantage terveket olyan magánvállalatok kínálják, amelyek szerződést kötnek a Medicare-rel. Nem minden terv fedezi az összes kiegészítő szolgáltatást, és az Ön rendelkezésére álló tervek attól függnek, hogy hol lakik.

A MAPD terveinek előnyei

• A vényköteles gyógyszereket a tervbe foglalják.
• Több szolgáltatás fedezi, mint az eredeti Medicare.
• Lehet, hogy jövedelme alapján kedvezményes árakra jogosult.

A MAPD terveinek hátrányai

• Lehetséges, hogy magasabb díjakat fizet, mint az eredeti Medicare-nél.
• A gyógyszerköltségek lehetnek magasabbak, mint ha külön D. részterv készülne.
• Lehet, hogy a körzetében a tervek korlátozottak.

Mikor jelentkezhetek be a Medicare Advantage MAPD tervbe?

Iratkozzon fel egy Medicare MAPD-be néhány különböző időpontban. A MAPD terv kiválasztásának első lehetősége az, amikor először jelentkezik a Medicare-be.

A Medicare-be jelentkezhet 3 hónappal a 65. születésnapja előtt. A születésnapi hónap után 3 hónap áll rendelkezésére a beiratkozáshoz. Az első regisztráció során kiválaszthat egy MAPD tervet. A beiratkozást követően minden évben esélye van arra, hogy beiratkozzon a MAPD-be, vagy megváltoztassa jelenlegi tervét. A regisztrációs ablakok:

• Január 1-től március 31-ig. Ez nyílt beiratkozási időszak. Használhatja az átváltáshoz az egyik MAPD tervről a másikra. A Medicare Advantage gyógyszerfedezet nélküli tervről a MAPD tervre is válthat. Ez az idő nem használható az eredeti Medicare-ről a MAPD tervre váltáshoz.
• Április 1-jétől június 30-ig. Ha már beiratkozott a Medicare B. részbe, ebben az ablakban válthat MAPD-re vagy bármilyen más Medicare Advantage tervre.
• Október 15-től december 7-ig módosíthatja a meglévő lefedettségét, ideértve az eredeti Medicare-ről a MAPD tervre történő váltást vagy ebben az időben az egyik MAPD-ről a másikra váltást.

Elvihető

A MAPD tervek egy olyan típusú Medicare Advantage terv, amely magában foglalja a vényköteles gyógyszerek fedezetét. A Medicare A és B alkatrészekkel kell rendelkeznie, de nem kell a D. részt választania.

Számos MAPD terv érhető el széles áron. Néhányuk nagyon megfizethető; lehet, hogy kevesebbet fizet az előírásokért, ha külön D. rész-tervet kap.

A költségek a területetől, a jövedelmetől és a szükséges fedezetetől függnek. Vásárolhat az igényeinek leginkább megfelelő terv alapján.

A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.