A Medicare négy része a következő:
- A. rész - kórházi ellátás
- B rész - orvosok és járóbeteg-szolgáltatások
- C rész - Medicare előnye
- D. rész - vényköteles gyógyszerek
Ebben a cikkben közelebbről áttekintjük a Medicare B. és C. részét. Olvassa el tovább, hogy többet megtudjon az egyes tervekről, azokról, amelyekre vonatkozik, és kik jogosultak beiratkozni.
Elsődleges különbségek
A Medicare B és C részei között két elsődleges különbség van:
- A B. rész az eredeti Medicare kulcsfontosságú alkotóeleme, valamint az A. rész. A C. rész az alkotóelemek kötege, beleértve az A. részt, a B. részt és gyakran a D. részt.
- A C. részt magánvállalatok (a Medicare által jóváhagyott), míg a B. rész kormányzati program, amelyet a Medicare és a Medicaid Szolgáltatások Központjai (CMS) irányítanak.
Medicare B. rész
A Medicare B része az orvosával történő látogatásokat és más járóbeteg-ellátásokat foglalja magában, például:
- diagnosztikai szűrések
- laboratóriumi tesztek
- orvosi felszerelés
- mentőautó
A Medicare B része számos megelőző szolgáltatást is magában foglal, például:
- hepatitis B lövések
- tüdőgyulladás lövés
- influenza elleni oltás
- cukorbetegség szűrések
- rák szűrések
- szív- és érrendszeri szűrések
Jogosultsági
Ön akkor jogosult a Medicare B részre, ha:
- jogosult díjmentes Medicare A részre
- 65 éves vagy annál idősebb
- amerikai állampolgár vagy állandó lakos, aki legalább 5 folyamatos évet él az Egyesült Államokban
Ha nem vagy 65 éves, akkor jogosult lehet, ha:
- rokkantsági ellátásokat kaptak a társadalombiztosításból vagy a vasúti nyugdíjbizottságból több mint 24 hónapig
- végstádiumú vesebetegség (ESRD)
- amyotrophiás lateralis sclerosis (ALS) vannak, vagyis Lou Gehrig-kór néven ismert
Medicare C. rész
A Medicare C része (Medicare Advantage) a Medicare elsődleges alkotóelemeit egyetlen átfogó tervbe foglalja, amely tartalmazza:
- Medicare A. rész
- Medicare B. rész
- Medicare D. rész (a legtöbb esetben)
Néhány Medicare Advantage terv további lefedettséget is kínál, például
- látomás
- meghallgatás
- fog
A Medicare Advantage tervek különböző szolgáltatási és előnycsoportokat kínálnak, ezért fontos elolvasni és összehasonlítani a tervleírásokat.
A Medicare Advantage terv kiválasztása
A tervek összehasonlításakor az egyik különbség lehet a HMO és a PPO. Ez befolyásolhatja az orvos kiválasztását:
- HMO (egészségügyi karbantartó szervezet). A HMO tervben általában az alapellátást orvos választja, és nekik be kell nyújtaniuk a beterjesztést, hogy meglátogassa a szakorvost.
- PPO (preferált szolgáltató szervezet). A PPO-tervben általában az orvosok és létesítmények hálózatát kell választania, amelyek gyakran nem igénylik az alapellátáshoz szükséges orvosok áttételét.
Ha úgy találja, hogy a Medicare Advantage a legjobb választás az Ön számára:
- Még mindig be kell jelentkeznie a Medicare A és B részébe.
- Ha a terv nem fedezi azt, akkor a B. rész díját kell fizetnie.
- A Medicare Advantage terv prémiumjai, levonása és szolgáltatásai évente változhatnak.
Jogosultsági
Ha Ön regisztrált az eredeti Medicare-be (A. és B. rész), akkor jogosult feliratkozni a Medicare Advantage tervre.
Elvitel
A Medicare B és C alkatrészeknek fontos különbségeik vannak. Az Egyesült Államok kormánya a Medicare B részét kínálja az orvoslátogatások és a járóbeteg-ellátás költségeinek fedezésére.
A Medicare C részét magánvállalatok kínálják. Ez magában foglalja a Medicare B. részét, az A. részt, és gyakran a D. részt. A Medicare C. rész tartalmazhat olyan szolgáltatásokat is, amelyeket a Medicare nem kínál, például látást és fogászatot.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
