A Medicare A rész és a Medicare B rész az egészségügyi ellátás két szempontja, amelyet a Medicare és a Medicaid Services (CMS) központok nyújtanak.
Az A. rész a kórházi lefedettség, a B. rész inkább az orvos látogatásaira és a járóbeteg-egészségügyi ellátás egyéb szempontjaira vonatkozik. Ezek a tervek nem versenytársak, hanem célja, hogy kiegészítsék egymást az egészségügyi ellátás biztosítása érdekében az orvos irodájában és a kórházban.
Mi a Medicare A része?
A Medicare A része az egészségügy több aspektusát foglalja magában, amelyek magukban foglalhatják a következőket:
- gondozás képzett ápolási intézményben (de ez nem lehet hosszú távú ápolási lehetőség)
- házi betegápolás
- hospice gondozás
- fekvőbeteg-ellátás kórházban
Emiatt az emberek gyakran hívják a Medicare A részét a kórházi ellátásra.
Jogosultsági
A Medicare A. részét akkor kaphatja meg, ha teljesíti a következő feltételek egyikét:
- 65 éves vagy annál idősebbek
- fogyatékkal élők, az orvos meghatározása szerint
- végstádiumú vesebetegségben szenvednek
- amyotróf lateraliszklerózisuk van (ALS vagy Lou Gehrig-kór)
Az, hogy ingyenesen megkapja-e az A. részt, az (vagy a házastársa) munkatörténetétől függ.
kiadások
A legtöbb Medicare-re jogosult ember nem fizet az A részért. Ez igaz, ha Ön vagy a házastársa legalább 40negyede (körülbelül 10 év) dolgozott, és a Medicare adót fizetett. Még akkor is, ha 40 negyedévig nem dolgozott, továbbra is fizethet havi díjat a Medicare A. részért.
A Medicare A. részének díjai 2020-ban
| A negyedévek dolgoztak és fizettek a Medicare adókat | Prémium |
|---|---|
| 40+ negyedek | $ 0 |
| 30-39 negyedév | $ 252 |
| <30 negyedév | $ 458 |
A prémium költségek mellett (amelyek sok embernél 0 dollár), vannak további költségek a levonható összeg (amit meg kell fizetni, mielőtt a Medicare fizetne) és a társbiztosítás szempontjából (fizet egy részet, és a Medicare fizet egy részét). 2020-ra ezek a költségek magukban foglalják:
A gyógyszer A részének kórházi ápolása költségeket jelent
| Időszak | Költség |
|---|---|
| levonható minden kórházi időszakra | $ 1408 |
| fekvőbeteg napok 1-60 | $ 0 |
| fekvőnapok 61-90 | Naponta 352 USD |
| fekvőbeteg napok 91+ | Naponta 704 USD |
A 91 éves vagy annál fiatalabb kórházi kezelési napokat „élettartamú napoknak” kell tekinteni. Életed alatt 60 „élettartam” napot kapsz. Ha túllépi ezeket a napjait, akkor a 91. nap után minden felelősséggel tartozik.
A juttatási időszak akkor kezdődik, amikor fekvőbeteg vagy, és akkor ér véget, amikor 60 napig nem kapta fekvőbeteg-ellátást.
Egyéb tudnivalók
Ha segítségre van szüksége a kórházban, a Medicare megtérítése gyakran attól függ, hogy az orvos betegbetegnek vagy „megfigyelés alatt állnak-e”. Ha nem hivatalosan engedik be a kórházba, a Medicare A része nem fedezi a szolgáltatást (bár a Medicare B része).
Vannak olyan kórházi ellátás szempontjai is, amelyekre a Medicare A. része nem terjed ki. Ide tartoznak az első három vércsepp, a magánápolás és a magánszoba. A Medicare A rész fizeti a félig magán szobát, de ha a privát szobák mind a kórház ajánlata, a Medicare általában megtéríti ezeket.
Mi a Medicare B része?
A Medicare B rész a Medicare rész, amely fedezi az orvosok látogatásait, járóbeteg-kezelést, tartós orvosi eszközöket és bizonyos esetekben vényköteles gyógyszereket. Vannak, akik azt is egészségbiztosításnak hívják.
Jogosultsági
A Medicare B. részben való részvételhez 65 éves vagy annál idősebb személynek és Egyesült Államok állampolgárának kell lennie. Azok, akik legalább öt éve egymás után jogszerűen és állandó tartózkodási hellyel rendelkeznek az Egyesült Államokban, szintén jogosultak a Medicare B. részre.
Költség
A B. rész költsége attól függ, hogy beiratkozott-e a Medicare-be, és a jövedelemszintet. Ha a nyitott beiratkozási időszakban beiratkozott a Medicare-ba, és jövedelme nem haladta meg a 87 000 dollárt 2018-ban, akkor havonta 144,60 dollárt fog fizetni a Medicare B. részért.
Ha juttatásokat kap a társadalombiztosításból, a vasúti nyugdíjbizottságból vagy a személyzetkezelési hivatalból, ezek a szervezetek levonják a Medicare levonható összegét, mielőtt eljuttatnák az ellátásaikat.
A Medicare B rész költségei az éves jövedelmed alapján növekedhetnek. Legfeljebb az a személy, aki 500 000 dollárt keres, vagy egy olyan pár együttes adóbevallása, amely több, mint 750 000 dollár, 491,60 dollárt fizet a Medicare fedezetéért.
Ha a beiratkozási időszakban nem jelentkezik a Medicare B részre (általában kb. Akkor, amikor 65 éves korává válik), akkor havonta késedelmi beiratkozási büntetést kell fizetnie.
Miután teljesítette a Medicare B rész levonhatóságát, általában a Medicare által jóváhagyott szolgáltatási összeg 20% -át fizeti, míg a Medicare a fennmaradó 80% -ot fizeti.
Egyéb tudnivalók
Lehetséges, hogy fekvőbeteg lehet a kórházban, és mind a Medicare A, mind a B részében fizethet a tartózkodás szempontjából. Például néhány orvosnak vagy szakembernek, aki a kórházban látja Önt, a Medicare B. rész térítést kap. Azonban a Medicare A. része fedezi a tartózkodás költségeit és az orvosilag szükséges műtétek költségeit.
A Medicare A. és B. részének határideje
Alsó vonal
A Medicare A rész és a Medicare B rész az eredeti Medicare két része, amelyek együttesen segítik az egészségügyi szükségletek nagy részének fedezését azáltal, hogy hozzájárulnak a kórházi és orvosi költségek fedezéséhez.
Időben történő bejelentkezés ezekbe a tervekbe (a 65. születésnapja után három hónappal három-három hónap elteltével) elengedhetetlen ahhoz, hogy a terveket a lehető legolcsóbbá tegyék.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
