Medicare B Rész Többletdíjak: Hogyan Kerüljük El őket

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Melyek a Medicare B részének többletköltségei?

Nem minden egészségügyi szakember fogadja el a Medicare megbízást. Az orvosok, akik elfogadják a megbízást, beleegyeztek, hogy teljes egészében fizetik a Medicare által jóváhagyott összeget.

Az orvos, aki nem fogadja el a megbízást, a Medicare által jóváhagyott összegnél akár 15% -kal is felszámíthat téged. Ezt a túllépést B. résznek nevezett többletköltségnek hívják.

Amikor olyan orvoshoz, szállítóhoz vagy szolgáltatóhoz fordul, aki elfogadja a megbízást, biztos lehet benne, hogy csak a Medicare által jóváhagyott összeget számol fel. Ezek a Medicare által jóváhagyott orvosok a szolgáltatásnyújtásukról szóló számlát a Medicare-nek küldik el, ahelyett, hogy azt Önnek átadnák. A Medicare 80 százalékot fizet, akkor megkapja a számlát a fennmaradó 20 százalékért.

Azok az orvosok, akik nem rendelkeznek Medicare engedéllyel, kérhetik Önt a teljes kifizetés előre fizetéséről. Ön a felelős azért, hogy a Medicare megtérítse számlájának a Medicare által jóváhagyott összegének 80 százalékát.

Például:

• Orvosa elfogadja a megbízást. Az orvos, aki elfogadja a Medicare-t, 300 dollárt számíthat fel a hivatali tesztért. Orvosa ezt a számlát közvetlenül a Medicare-hez küldi, ahelyett, hogy a teljes összeg kifizetését kéri tőled. A Medicare fizeti a számla 80 százalékát (240 dollár). Orvosa ekkor számlát küld 20 százalékért (60 dollárért). Tehát a teljes zsebköltség 60 USD lenne.
• Orvosa nem fogadja el a megbízást. Ha inkább olyan orvoshoz fordul, aki nem fogadja el a Medicare megbízást, 345 dollárt számíthat fel Önnek ugyanazon hivatali tesztért. Az extra 45 dollár 15 százalékkal magasabb, mint amit a szokásos orvosa felszámítana; ez az összeg a B. rész többletköltsége. Ahelyett, hogy közvetlenül a Medicare-hez küldné a számlát, az orvos azt kéri, hogy fizessen be a teljes összeget előre. Ez akkor rajtad múlik, hogy visszatérítési igényt nyújt be a Medicare-hez. Ez a visszatérítés a Medicare által jóváhagyott összeg mindössze 80% -ának felelne meg (240 USD). Ebben az esetben a teljes zsebköltség 105 dollár.

Hogyan kerüljük el a Medicare B. részének túlzott költségeit

Ne gondolja, hogy orvos, beszállító vagy szolgáltató elfogadja a Medicare-t. Ehelyett mindig kérdezzen, elfogadja-e a megbízást, mielőtt egy találkozót vagy szolgáltatást foglalna. Nagyon jó ötlet, hogy ellenőrizze még a korábban látott orvosoknál.

Egyes államok olyan törvényeket fogadtak el, amelyek törvénytelenvé teszik az orvosokat, hogy a Medicare B. részében felszámítsák a többletdíjakat. Ezek az államok:

• Connecticut
• Massachusetts
• Minnesota
• New York
• Ohio
• Pennsylvania
• Rhode Island
• Vermont

Ha a nyolc állam bármelyikében él, akkor nem kell aggódnia a B. részben felmerülő többletköltségek miatt, amikor az államában orvoshoz fordul. A B. részben szereplő többletköltségeket továbbra is felszámíthatja, ha az Ön államán kívüli szolgáltatótól egészségügyi ellátást kap, aki nem fogadja el a megbízást.

Fizet-e a Medigap a Medicare B részének többletdíjait?

A Medigap kiegészítő biztosítás, amelyet érdekelhet a vásárlás, ha eredeti Medicare-t kínál. A Medigap-politikák segítenek megfizetni az eredeti Medicare-ben maradt hiányosságokat. Ezek a költségek magukban foglalják a levonásokat, a járulékfizetéseket és az együttbiztosítást.

A B. részben szereplő többletköltségeket fedező két Medigap terv a következő:

• A Medigap terv F. Az F. terv már nem érhető el a legtöbb új Medicare kedvezményezett számára. Ha 2020. január 1-je előtt jogosult lettél a Medicare-re, akkor továbbra is megvásárolhatja az F-tervet. Ha jelenleg van F-terve, meg tudja őrizni.
• Medigap terv G. A G terv egy nagyon inkluzív terv, amely számos olyan dologra kiterjed, amely az eredeti Medicare nem. Mint minden Medigap terv, ez a B. rész prémiumán felül havi díjat is fizet.

Elvihető

• Ha orvosa, szállítója vagy szolgáltatója nem fogadja el a Medicare megbízást, akkor esetleg felszámíthatnak Önnek orvosi szolgálatának a Medicare által jóváhagyott összegnél magasabb összegét. Ezt a túllépést B. résznek nevezett többletköltségnek nevezik.
• Elkerülheti, hogy csak a Medicare által jóváhagyott szolgáltatókkal keresse a B. részben felsorolt többletdíjakat.
• A Medigap F terv és a G Medigap Plan mindkét rész fedezi a B. rész többletköltségeit. Előfordulhat azonban, hogy előzetesen be kell fizetnie az orvosát, és meg kell várnia a visszatérítést.