Melyek a Medicare B részének többletköltségei?
Nem minden egészségügyi szakember fogadja el a Medicare megbízást. Az orvosok, akik elfogadják a megbízást, beleegyeztek, hogy teljes egészében fizetik a Medicare által jóváhagyott összeget.
Az orvos, aki nem fogadja el a megbízást, a Medicare által jóváhagyott összegnél akár 15% -kal is felszámíthat téged. Ezt a túllépést B. résznek nevezett többletköltségnek hívják.
Amikor olyan orvoshoz, szállítóhoz vagy szolgáltatóhoz fordul, aki elfogadja a megbízást, biztos lehet benne, hogy csak a Medicare által jóváhagyott összeget számol fel. Ezek a Medicare által jóváhagyott orvosok a szolgáltatásnyújtásukról szóló számlát a Medicare-nek küldik el, ahelyett, hogy azt Önnek átadnák. A Medicare 80 százalékot fizet, akkor megkapja a számlát a fennmaradó 20 százalékért.
Azok az orvosok, akik nem rendelkeznek Medicare engedéllyel, kérhetik Önt a teljes kifizetés előre fizetéséről. Ön a felelős azért, hogy a Medicare megtérítse számlájának a Medicare által jóváhagyott összegének 80 százalékát.
Például:
- Orvosa elfogadja a megbízást. Az orvos, aki elfogadja a Medicare-t, 300 dollárt számíthat fel a hivatali tesztért. Orvosa ezt a számlát közvetlenül a Medicare-hez küldi, ahelyett, hogy a teljes összeg kifizetését kéri tőled. A Medicare fizeti a számla 80 százalékát (240 dollár). Orvosa ekkor számlát küld 20 százalékért (60 dollárért). Tehát a teljes zsebköltség 60 USD lenne.
- Orvosa nem fogadja el a megbízást. Ha inkább olyan orvoshoz fordul, aki nem fogadja el a Medicare megbízást, 345 dollárt számíthat fel Önnek ugyanazon hivatali tesztért. Az extra 45 dollár 15 százalékkal magasabb, mint amit a szokásos orvosa felszámítana; ez az összeg a B. rész többletköltsége. Ahelyett, hogy közvetlenül a Medicare-hez küldné a számlát, az orvos azt kéri, hogy fizessen be a teljes összeget előre. Ez akkor rajtad múlik, hogy visszatérítési igényt nyújt be a Medicare-hez. Ez a visszatérítés a Medicare által jóváhagyott összeg mindössze 80% -ának felelne meg (240 USD). Ebben az esetben a teljes zsebköltség 105 dollár.
Hogyan kerüljük el a Medicare B. részének túlzott költségeit
Ne gondolja, hogy orvos, beszállító vagy szolgáltató elfogadja a Medicare-t. Ehelyett mindig kérdezzen, elfogadja-e a megbízást, mielőtt egy találkozót vagy szolgáltatást foglalna. Nagyon jó ötlet, hogy ellenőrizze még a korábban látott orvosoknál.
Egyes államok olyan törvényeket fogadtak el, amelyek törvénytelenvé teszik az orvosokat, hogy a Medicare B. részében felszámítsák a többletdíjakat. Ezek az államok:
- Connecticut
- Massachusetts
- Minnesota
- New York
- Ohio
- Pennsylvania
- Rhode Island
- Vermont
Ha a nyolc állam bármelyikében él, akkor nem kell aggódnia a B. részben felmerülő többletköltségek miatt, amikor az államában orvoshoz fordul. A B. részben szereplő többletköltségeket továbbra is felszámíthatja, ha az Ön államán kívüli szolgáltatótól egészségügyi ellátást kap, aki nem fogadja el a megbízást.
Fizet-e a Medigap a Medicare B részének többletdíjait?
A Medigap kiegészítő biztosítás, amelyet érdekelhet a vásárlás, ha eredeti Medicare-t kínál. A Medigap-politikák segítenek megfizetni az eredeti Medicare-ben maradt hiányosságokat. Ezek a költségek magukban foglalják a levonásokat, a járulékfizetéseket és az együttbiztosítást.
A B. részben szereplő többletköltségeket fedező két Medigap terv a következő:
- A Medigap terv F. Az F. terv már nem érhető el a legtöbb új Medicare kedvezményezett számára. Ha 2020. január 1-je előtt jogosult lettél a Medicare-re, akkor továbbra is megvásárolhatja az F-tervet. Ha jelenleg van F-terve, meg tudja őrizni.
- Medigap terv G. A G terv egy nagyon inkluzív terv, amely számos olyan dologra kiterjed, amely az eredeti Medicare nem. Mint minden Medigap terv, ez a B. rész prémiumán felül havi díjat is fizet.
Elvihető
- Ha orvosa, szállítója vagy szolgáltatója nem fogadja el a Medicare megbízást, akkor esetleg felszámíthatnak Önnek orvosi szolgálatának a Medicare által jóváhagyott összegnél magasabb összegét. Ezt a túllépést B. résznek nevezett többletköltségnek nevezik.
- Elkerülheti, hogy csak a Medicare által jóváhagyott szolgáltatókkal keresse a B. részben felsorolt többletdíjakat.
- A Medigap F terv és a G Medigap Plan mindkét rész fedezi a B. rész többletköltségeit. Előfordulhat azonban, hogy előzetesen be kell fizetnie az orvosát, és meg kell várnia a visszatérítést.
