Az Original Medicare - amely magában foglalja az A. részt (kórházi biztosítás) és a B. részt (egészségbiztosítás) - fedezi a korábban fennálló feltételeket.
A Medicare D. rész (vényköteles gyógyszerbiztosítás) fedezi azokat a gyógyszereket is, amelyeket jelenleg alkalmaz a fennálló állapotára.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon arról, hogy a Medicare mely tervei fedik le a fennálló feltételeket, és hogy mely helyzetek tagadhatják meg a lefedettségüket.
A Medicare kiegészítő tervei lefedik-e a már létező feltételeket?
A Medicare kiegészítő terveit (Medigap terveket) a Medicare által jóváhagyott magánvállalatok kínálják. A Medigap tervek fedezik azon költségek egy részét, amelyeket az eredeti Medicare nem fedez, mint például a levonások, az együttbiztosítás és a társfinanszírozás.
Ha a nyílt beiratkozási időszak alatt vásárol egy Medigap-tervet, akkor is, ha már létezik feltétele, akkor kaphat bármilyen Medigap-házirendet, amelyet az államában értékesíthet. Nem tagadhatja meg a fedezetet, és ugyanolyan árat fog fizetni, mint az emberek, akiknek nem léteznek feltételei.
A Medigap-lefedettség nyitott beiratkozási periódusa az a hónap kezdődik, amikor 65 éves vagy és / vagy beiratkozott a Medicare B. részbe.
Megtagadható a Medigap lefedettsége?
Ha a nyílt beiratkozási időszak után jelentkezik a Medigap fedezetére, akkor előfordulhat, hogy nem felel meg az orvosi garanciavállalási követelményeknek, és megtagadhatják a fedezetet.
Fedi-e a Medicare Advantage a már meglévő feltételeket?
A Medicare Advantage terveket (Medicare C rész) a Medicare által jóváhagyott magánvállalatok kínálják. Ezek a tervek a Medicare A és B részét tartalmazzák, általában a Medicare D. részét, és gyakran kiegészítő lefedettséget, például fogászatot és látást.
Csatlakozhat egy Medicare Advantage tervhez, ha már létezik betegsége, kivéve, ha ez a fennálló állapot a végstádiumú vesebetegség (ESRD).
Medicare Advantage speciális igényű tervek
A Medicare Advantage speciális igényű tervei (SNP) tartalmaznak a Medicare A, B és D alkatrészeit, és csak bizonyos egészségügyi állapotú emberek számára állnak rendelkezésre, például:
- autoimmun rendellenességek: celiakia, lupus, rheumatoid arthritis
- rák
- bizonyos, fogyatékos viselkedési egészségügyi feltételek
- krónikus szív- és érrendszeri betegség
- krónikus kábítószer-függőség és / vagy alkoholizmus
- krónikus szívelégtelenség
- krónikus tüdőbetegségek: asztma, COPD, emfizema, pulmonális hipertónia
- elmebaj
- diabetes mellitus
- végstádiumú májbetegség
- dialízist igénylő végstádiumú vesebetegség (ESRD)
- HIV / AIDS
- hematológiai rendellenességek: mélyvénás trombózis (DVT), sarlósejtes vérszegénység, thrombocytopenia
- neurológiai rendellenességek: epilepszia, sclerosis multiplex, Parkinson-kór, ALS
- ütés
Ha jogosult egy SNP-re, és rendelkezésre áll egy helyi terv, akkor bármikor beiratkozhat.
Ha már nem jogosult a Medicare SNP-re, akkor megváltoztathatja fedezetét egy speciális beiratkozási időszak alatt, amely akkor kezdődik, amikor az SNP értesíti, hogy Ön már nem jogosult a tervre, és 2 hónapig folytatódik, amikor a fedezet megszűnik.
Elvitel
Az Original Medicare - A. rész (kórházi biztosítás) és B. rész (orvosi biztosítás) - a fennálló állapotokra vonatkozik.
Ha fennáll a fennálló feltétele, fontolja meg a Medigap tervre (Medicare kiegészítő terv) való feliratkozást.
A Medigap nyílt beiratkozási periódust kínál, amely alatt nem tagadhatja meg a fedezetet, és ugyanolyan árat fizet, mint az emberek, korábban fennálló feltételek nélkül. Megtagadhatják a fedezetet, ha a nyitott beiratkozási időszakon kívül jelentkezik.
Ha egy Medicare Advantage tervet tervez, a meglévő állapotától függően, akkor lehet, hogy egy Medicare Advantage speciális igényű tervre (SNP) irányítja.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
