Áttekintés
Minden terhesség viseli a kockázatokat. A jó prenatális gondozás és támogatás azonban segít minimalizálni ezeket a kockázatokat. Az olyan tényezők, mint az életkor és az általános egészségi állapot, növelhetik a terhesség alatt fellépő szövődmények esélyét.
Reprodukciós rendellenességek
A méhben vagy a méhnyakban jelentkező strukturális problémák fokozhatják a nehézségek kockázatát, például vetélés, rendellenesen elhelyezett magzat és nehéz szülés.
Ezek a problémák növelik a császármetszés kockázatát is.
20 év alatti nők
A 20 év alatti nőknél a terhességgel kapcsolatos súlyos orvosi szövődmények kockázata szignifikánsan nagyobb, mint a 20 évnél idősebbeknél. A tizenéves anyák nagyobb valószínűséggel:
- idő előtt szállítson
- csecsemője alacsony
- terhesség által kiváltott magas vérnyomás
- preeclampsia kialakulása
A fiatal korhoz kapcsolódó néhány kockázati tényező a következők.
[Gyártás: kérjük, formázza az alábbiakat hosszú sorban]
- Fejletlen medence. A fiatal női test növekszik és változik. Az alulfejlett medence nehézségeket okozhat a szülés során.
- Táplálkozási hiányosságok. A fiatal nők valószínűleg rossz étkezési szokásokkal rendelkeznek. A táplálékhiány további megterhelést okozhat a testben, ami további szövődményeket okoz mind az anya, mind a gyermek számára.
- Magas vérnyomás. A magas vérnyomás terhesség a terhesség alatt koraszülést válthat ki. Ez korai vagy alsó súlyú babákhoz vezethet, akik túléléshez speciális ellátást igényelnek.
35 év feletti nők
Az öregedéssel a fogamzás esélye csökkenni kezd. Az idősebb nők, akik teherbe esnek, szintén kevésbé valószínű, hogy problémamentes terhességben vannak.
Általános kérdések a következők:
Alapvető feltételek
Az idősebb nőknél nagyobb valószínűséggel vannak olyan állapotok, mint a magas vérnyomás, cukorbetegség vagy szív- és érrendszeri betegségek, amelyek komplikálhatják a terhességet. Ha ezeket a feltételeket nem ellenőrzik megfelelően, hozzájárulhatnak a vetéléshez, a rossz magzati növekedéshez és a születési rendellenességekhez.
Kromoszómás problémák
A 35 év feletti nőknél nagyobb a kockázata, hogy gyermeke születési rendellenességekkel jár kromoszómaprobléma miatt.
A Down-szindróma a kromoszómákhoz kapcsolódó leggyakoribb születési hiba. Különböző mértékű szellemi fogyatékosságot és fizikai rendellenességeket okoz. A prenatális szűrés és a tesztek segíthetnek meghatározni a kromoszóma szövődmények valószínűségét.
vetélés
A Mayo klinika szerint a vetélés kockázata növekszik a 35 évnél idősebb nők esetében.
Noha ennek oka nem egyértelmű, úgy gondolják, hogy az a meglévő egészségügyi állapotok megnövekedett kockázatával jár, és a nő tojásminőségének romlásával jár az öregedés során.
Egy tanulmány azt is megállapította, hogy az apai életkor befolyásolhatja a vetélést - ha az apa 40 évesnél idősebb, és az anya 35 év felett van, a vetélés kockázata sokkal nagyobb, mint ha csak a nő 35 évesnél idősebb.
Egyéb szövődmények
A 35 év feletti nők esetében korhatártól függetlenül nagyobb valószínűséggel fordulnak elő szövődmények, amelyek általában a terhességgel társulnak:
- fokozott a magas vérnyomás vagy terhességi diabétesz kialakulásának kockázata terhesség alatt
- nagyobb valószínűséggel többes terhességben ( ikrek vagy hármasok ) nagyobb az alacsony születési súly valószínűsége
- császármetszés szükséges
Súly
Túlsúly vagy alsó súlyosság szövődményekhez vezethet a terhesség alatt.
Elhízottság
Az elhízott nőknél nagyobb a kockázata, mint a normál testtömegű nőknek bizonyos születési rendellenességekkel járó csecsemőik szülése, beleértve:
- spina bifida
- szív problémák
- hydrocephalia
- szájpad és ajak
Az elhízott nőknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizáltak terhességi cukorbetegséget a terhesség alatt vagy magas vérnyomásuk van. Ez a vártnál kisebb babahoz vezethet, és növeli a preeklampsia kockázatát.
Sovány
Azok a nők, akiknek a súlya kevesebb, mint 100 font, nagyobb valószínűséggel kora előtt szülnek, vagy alsó súlyú gyermeket szülnek.
Cukorbetegség
Az 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedő emberek terhesség alatt komplikációkkal járhatnak. A cukorbetegség rossz ellenőrzése növelheti a baba születési rendellenességeinek esélyét, és az anya számára egészségügyi problémákat okozhat.
Ha még nem volt cukorbetegsége a terhesség előtt, akkor terhesség alatt diagnosztizálhatják a cukorbetegség tüneteit. Ezt nevezik gesztációs cukorbetegségnek.
Ha diagnosztizáltak terhességi cukorbetegségét, beszéljen orvosával a vércukorszint szabályozására vonatkozó konkrét ajánlásokról. Az étrend megváltoztatása ajánlott. Azt is tanácsolják, hogy ellenőrizze a vércukorszintjét.
Lehet, hogy inzulint kell vennie a vércukorszint szabályozásához. A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél sokkal nagyobb a kockázata a cukorbetegség kialakulásának, miután a terhesség befejeződött. Javasolt a cukorbetegség kipróbálása a terhesség vége után.
Szexuális úton terjedő fertőzések (STI)
Az első prenatális látogatása során át kell ellenőrizni a STI-t. Azok a nők, akiknél STI szenved, nagy valószínűséggel terjesztik azt a baba számára. A fertőzéstől függően egy STI-nővel született csecsemőnél nagyobb a kockázata:
- alacsony születési súly
- kötőhártya-gyulladás
- tüdőgyulladás
- újszülött szepszis (fertőzés a csecsemő véráramában)
- neurológiai károsodás
- vakság
- süketség
- akut hepatitis
- agyhártyagyulladás
- krónikus májbetegség
- cirrózis
A prenatális látogatások során általában átvilágított STI-k a következők:
- gonorrea
- chlamydia
- szifilisz
- hepatitisz B
- hepatitis C
- HIV
Nemcsak fennáll annak a kockázata, hogy ezek a fertőzések átvihetik az anyát a gyermeket, hanem súlyos szövődményeket is okozhatnak a terhesség alatt. Például egy kezeletlen gonorrhoeafertőzés növeli a vetélés, a koraszülés és az alacsony születési súly kockázatát.
A HIV-es terhes nők átvihetik a vírust gyermekének terhesség, szülés vagy szoptatás ideje alatt. Ennek megelőzése érdekében a HIV-fertőzött anyáknak gyógyszereket kell venniük a HIV kezelésére.
A HIV-ben élõ anyáknak született csecsemõk a születést követõen néhány héten kaphatnak ilyen gyógyszereket.
A HIV-negatív anyáknak, akiknek HIV-pozitív partnerük van, beszéljenek orvosukkal az expozíció előtti megelőzésről (PrEP) az HIV-fertőzés esélyeinek csökkentése érdekében.
A meglévő egészségügyi feltételek
Néhány korábban fennálló egészségügyi állapot hajlamosabbá teheti a terhesség alatt fellépő szövődményekre. Néhány példa a következő:
Magas vérnyomás
A krónikus magas vérnyomású terhes nők esetében fokozott a kockázata az alacsony születési súlyú csecsemőknek, koraszülésnek, vesekárosodásoknak és terhesség alatt fellépő preeklampsia kockázatának.
Policisztás petefészek szindróma (PCOS)
A policisztás petefészek szindróma (PCOS) egy hormonális rendellenesség, amely rendellenes periódusokat idézhet elő, és a petefészek nem működik megfelelően. A PCOS-ban szenvedő terhes nők esetében nagyobb a vetélés, a koraszülés, a terhességi cukorbetegség és a preeklampsia kockázata.
Autoimmun betegség
Az autoimmun betegségekre példaként említhetők a szklerózis multiplex (MS) és a lupus.
Az autoimmun betegségben szenvedő nőknek fennállhat a koraszülés vagy a haláleni szülés kockázata. Ezenkívül egyes autoimmun betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek károsíthatják a fejlődő magzatot.
Vesebetegség
Vesebetegségben szenvedő nők esetében fokozott a vetélés kockázata. Ezenkívül terhességük ideje alatt orvosukkal együtt kell dolgozniuk, hogy figyelemmel kísérjék étrendjukat és gyógyszereiket.
Pajzsmirigy betegség
A hipertyreosis (pajzsmirigy túl aktív) vagy hypothyreosis (pajzsmirigy nem aktív), amelyet nem lehet ellenőrizni, szívelégtelenséghez vagy rossz fogyáshoz vezethet a magzatban, valamint születési rendellenességekhez.
Asztma
A nem kontrollált asztma fokozhatja a rossz magzati súlygyarapodás és a korai szülés kockázatát.
Méh fibrók
Noha a méh fibroidok viszonylag gyakoriak lehetnek, ritka esetekben vetélést és koraszülést okozhatnak. Császármetszéses beavatkozásra lehet szükség, ha a rostdarab elzárja a születési csatornát.
Többes terhesség
Ha öt vagy több korábbi terhessége volt, akkor hajlamosabbak a szokatlanul gyors szülésre és a túlzott vérvesztéssel járó jövőbeli munkák során.
Többszülött terhesség
Szövődmények akkor fordulnak elő többszülött terhességek esetén, mert egynél több csecsemő nő fel az anyaméhben. A nők számára korlátozott hely és a több magzatot megterhelő további törzs miatt ezek a csecsemők nagyobb valószínűséggel kora előtt érkeznek.
Számos terhességi szövődmény, mint például a magas vérnyomás és a cukorbetegség, gyakrabban fordul elő többes terhesség esetén.
Korábbi szövődmények a terhességgel
Ha korábbi terhesség alatt szövődményei vannak, akkor valószínűbb, hogy ugyanaz a szövődmény a következő terhességekben is. Ilyenek például a koraszülés előzetes előzetes beadása, a születés előtti születése vagy a genetikai vagy kromoszómális problémák előző előfordulása.
Elvitel
Bár minden terhességnek kockázata van, egyes tényezők, például az életkor, a testtömeg és a fennálló egészségügyi állapotok megnövekedett szövődmények kockázatát eredményezhetik.
Ha ebbe a csoportba tartozik, akkor feltétlenül beszéljen orvosával erről. Ily módon megkaphatja a szülés előtti gondozást és segítséget, miközben csökkenti a kockázatokat.
