A szuboxont (buprenorfin / naloxont) az eredeti gyógyszer nem fedezi (A és B rész). Azonban, ha eredeti Medicare van, regisztrálhat a Medicare D. részében a vényköteles gyógyszerek fedezetére. A Medicare D része segíthet fedezni a Suboxone költségeit, ha orvosa:
- jelzi, hogy orvosi szempontból szükséges
- részt vesz a Medicare-ben
- elfogadja a megbízást (a Medicare által jóváhagyott árképzés)
A Suboxone egy vényköteles gyógyszer, amelyet az opioid drogfüggőség kezelésére használnak.
Tudjon meg többet a Suboxone és más kábítószer-visszaélések kezelésére szolgáló gyógyszerekről.
Suboxone lefedettség
Mint a Medicare D. része, akkor a Suboxone fedezetét élvezheti, ha rendelkezik a Medicare C rész tervével.
A Medicare Advantage néven is ismert, a Medicare C részének tervei fedezik az eredeti Medicare kedvezményeit (Medicare A rész - kórházi biztosítás és Medicare B rész - egészségügyi biztosítás). Számos Medicare C. részben foglalt irányelv magában foglalja a vényköteles gyógyszereket és más olyan fedezeteket is, amelyek nem szerepelnek az eredeti Medicare-ben, például látás vagy fogászat.
A Medicare D. részét és a Medicare Advantage-t egyaránt a Medicare által jóváhagyott magánbiztosító társaságok biztosítják. Mindkettő jellemzően:
- díjak (az a összeg, amelyet fizetsz a kötvényért)
- levonások (az az összeg, amelyet akkor fizet, mielőtt a terv fizeti)
- érmékbiztosítás és társfinanszírozás (az az összeg, amelyet akkor fizet, ha a terv kifizeti a részét)
Ha a Medicare terve nem terjed ki a Suboxone-ra, akkor valószínű, hogy a terv a gyógyszer általános formájára, a buprenorfinra / naloxonra terjed ki. Néhány terv nem terjed ki sem a Suboxone-ra, sem annak általános buprenorfin / naloxonra.
Fedi-e a Medicare a kábítószer-visszaélési szolgáltatásokat?
Az Egészségügyi és Emberi Szolgáltatások Minisztériuma szerint a Medicare nem rendelkezik külön megkülönböztetett előny-kategóriával a kábítószer-visszaélések kezelésében. A kábítószer-visszaélések kezelésére akkor kerül sor, ha azt orvosi szempontból ésszerűnek és szükségesnek ítélik. A szolgáltatások jellemzően a következők:
- fekvőbeteg-kezelés
- járóbeteg-kezelés
Fekvőbeteg kezelés
A fekvőbeteg-kezelés, ha szükségesnek ítéli meg, magában foglalja:
- a Medicare A részében fekvő, a különálló számlázás céljából nem elismert professzionális szolgáltatások tartózkodásának egy része
- a nyújtott szolgáltatások professzionális számlázása a Medicare B. része alapján a fekvőbeteg-tartózkodástól elkülönítve
Ambulatorikus kezelés
A járóbeteg-kezelés, akárcsak a fekvőbeteg-kezelés, a szolgáltatótól függ. A Medicare nem ismeri el a kezelési létesítményeket független szolgáltatóként. Mint ilyen, a Medicare által elismert bármely szolgáltatás esetében a fedezetet és a fizetést egy szolgáltatásonként határozzák meg.
Elfogadható Medicare szolgáltatók
Támogatható szállítók a következők:
- orvosok
- orvos asszisztensek
- nővér orvosok
- klinikai ápoló szakemberek
- klinikai pszichológusok
- klinikai szociális munkások
- hiteles ápoló-szülésznők
Egyéb gyógyszerek
A lefedettség tartalmazhat olyan kombinált termékeket, mint a Suboxone, ha orvosi szempontból szükséges, valamint az egyedüli termékeket, például a Subutex.
Egyes gyógyszerekre, például a metadonra, a Medicare D. rész politikája is vonatkozhat. Ez az opioidfüggőség kezelésére szolgáló gyógyszer azonban nem adható vényköteles gyógyszernek. Mint ilyen, a lefedettség a körülményektől és az indikációktól függően változhat.
Elvitel
A Suboxone egy vényköteles gyógyszer, amelyet az opioid drogfüggőség kezelésére használnak. Nem fedezi az eredeti Medicare (A. és B. rész). Ha Ön eredeti Medicare-t kap, megvásárolhatja a Medicare D. részét vényköteles gyógyszerek fedezetéhez vagy a Medicare Advantage tervet.
Az irányelv részleteitől függően a Medicare D. rész irányelv vagy a Medicare Advantage Plan (Medicare C rész) segíthet fedezni a Suboxone vagy általános buprenorfin / naloxon költségeit.
