A szokásos dermatológiai szolgáltatásokra az eredeti Medicare nem vonatkozik (A. és B. rész).
A bőrgyógyászati ellátást a Medicare B. része fedezheti, ha azt bizonyítja, hogy egy adott egészségügyi állapot értékeléséhez, diagnosztizálásához vagy kezeléséhez orvosi szükséglet szükséges. A bőrgyógyászati eljárástól függően azonban továbbra is fizetnie kell egy levonható összeget és a Medicare által jóváhagyott összeg százalékát.
Ha beiratkozott egy Medical Advantage tervbe (C. rész), akkor lehet, hogy dermatológiai lefedettséget nyújt további kiegészítő lefedettségekkel, mint például látás és fogászat.
A biztosítási szolgáltatója részleteket adhat Önnek. Emellett ellenőrizheti az Medical Advantage tervet is, hogy megtudja, szükség van-e alapellátási orvos bekérésre a bőrgyógyászhoz.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon arról, hogy a bőrgyógyászati eljárások miként tartoznak a Medicare hatálya alá, és hogyan lehet megtalálni a Medicare bőrgyógyászot.
Dermatológia és orvostudomány
A váratlan költségek elkerülése érdekében mindig ellenőrizze, hogy a bőrgyógyász által javasolt kezelést a Medicare fedezi-e.
Például, a rutin teljes test testét a Medicare nem fedezi.
A vizsga fedezhető, ha közvetlenül kapcsolódik egy adott betegség vagy sérülés diagnosztizálásához vagy kezeléséhez. Általában a Medicare fizeti a bőrrákot elvégző biopsziát követően a bőrrákot.
Medicare bőrgyógyász keresése
Annak ellenére, hogy az alapellátással foglalkozó orvosának általában van egy listája az általuk ajánlott dermatológusokról, Medicare dermatológus is megtalálható a Medicare.gov orvosa összehasonlító eszköz segítségével.
Ezen az oldalon, amelyet az Egyesült Államok Medicare és Medicaid Szolgáltatások Központjai üzemeltetnek:
- Írja be a városát és az államát az „Adja meg a helyét” mezőbe.
- Írja be a „dermatológia” mezőt a „Név, szakterület, csoport, testrész vagy állapot keresése” mezőbe.
- Kattintson a „Keresés” elemre.
Kap egy listát a Medicare dermatológusoktól egy 15 mérföldes körzetben.
Kozmetikai eljárások
Mivel általában nem reagálnak életveszélyes helyzetre vagy más sürgős orvosi igényre, a tisztán kozmetikai eljárások, például a ráncok vagy az életkor foltok kezelése, a Medicare nem terjednek ki.
Kozmetikai sebészet
Általában a Medicare nem terjed ki a kozmetikai sebészetre, hacsak nem szükséges a hibás alakú testrészek működésének javításához vagy a sérülések kijavításához.
Például az Egyesült Államok Medicare és Medicaid Services Központja szerint a mellrák okozta mastectomia után a Medicare B rész néhány külső mellprotézist lefed, például egy műtét utáni melltartót.
A Medicare A és B része egy mastektómiát követő műtétileg beültetett emlőprotéziseket takar:
- a fekvőbeteg-műtétet az A. rész fedezi
- a járóbeteg beavatkozásra a B. rész vonatkozik
A Medicare lefedettségének megismerése
Az egyik módja annak, hogy gyorsan meghatározzuk, vajon a bőrgyógyászati eljárás kiterjed-e a Medicare-ra, a Medicare.gov lefedettségi oldalára jutni. Az oldalon látni fogja a következő kérdést: „Lefedik-e a teszt, a cikk vagy a szolgáltatás?”
A kérdés alatt egy doboz található. Írja be a mezőbe a kíváncsi tesztet, cikket vagy szolgáltatást, majd kattintson a „Go” gombra.
Ha az eredménye nem adja meg pontosan a szükséges információt, felhasználhatja azokat a keresés további finomítására. Például, ha az érdekli az eljárás, amelynek másik orvosi neve van, akkor ezt a nevet használhatja a következő keresés során.
Elvitel
A bőrgyógyászati szolgáltatások fedezésére a Medicare egyértelmű különbséget tesz a tisztán kozmetikai kezelés és az orvosi szempontból szükséges kezelés között.
Ha orvosa úgy ítéli meg, hogy a bőrgyógyász általi kezelést orvosi szempontból szükségesnek tartja, akkor valószínű, hogy a Medicare nyújt fedezetet. Ellenőrizze azonban még egyszer.
Ha orvosa azt javasolja, hogy forduljon bőrgyógyászhoz, kérdezze meg, hogy a bőrgyógyász elfogadja-e a Medicare megbízást, és vajon a bőrgyógyászati látogatást a Medicare fedezi-e.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
