Annak Megértése, Hogy A Medicare B. Része Mit Terjed Ki

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

A Medicare részeinek ábécé leves zavaró lehet. A folyamat egyszerűsítése érdekében naprakész információkat gyűjtöttünk arról, hogy a Medicare B része mit fedez, valamint a költségekről, beiratkozási és jogosultsági követelményeiről, amelyeket tudnia kell.

Dióhéjban a Medicare B. része a járóbeteg-ellátást foglalja magában, beleértve az orvosi betegségek vagy állapotok kezeléséhez szükséges orvosi ellátást is. Ez magában foglalja a megelőző ellátást is, például szűréseket, bizonyos oltásokat és tanácsadást.

A B. rész segítségével megőrizheti éves ellenőrzéseit és wellness látogatásait, valamint előnyeit élvezheti olyan szolgáltatások, mint például az influenzaellenes támadások, amelyek elsősorban megakadályozhatják a betegeket.

Ha a Medicare ijesztőnek tűnik számodra, nem vagy egyedül. Ez a cikk a Medicare B. részével kapcsolatos információkat megkönnyíti.

Mit takar a Medicare B rész?

A Medicare B része fedezi egyes szolgáltatások Medicare által jóváhagyott költségeinek 80% -át. E szolgáltatások többségét, bár nem mindegyikét, járóbeteg-alapon nyújtják. Ez azt jelenti, hogy nem fogadja be őket kórházban páciensként.

Van néhány kivétel, például a mentőszobák látogatása és az ott kapott szolgáltatások, még akkor is, ha később kórházba kerülnek.

A fedezet elérése érdekében ellátását egy Medicare által jóváhagyott szállítónak kell végeznie, mint például az MD, a DO, az NP vagy más egészségügyi szakemberek.

A Medicare B részébe tartozó szolgáltatások a következők:

• a legtöbb orvoslátogatás, amely orvosi szempontból szükséges vagy megelőző, feltéve, hogy egy Medicare által jóváhagyott szállítótól származik
• orvosilag szükséges járóbeteg-kórházi ellátás, például sürgősségi ellátás és néhány napi műtéti eljárás
• néhány oltás, például az éves influenza és a tüdőgyulladás (a Medicare D. része a zsindely oltást tartalmazza)
• hepatitis B oltás, ha közepes vagy magas a hepatitis B kockázata

• szűrések és tesztek a következőkről:

  hepatitis C

  glaukóma

  cukorbetegség

  depresszió

  szívbetegség

  alkohol visszaélés

  nemi úton terjedő fertőzések

  tüdőrák és egyéb rákok

• kolonoszkópia
• megelőző mammogram a nők számára
• nők és férfiak diagnosztikai mammogramjai
• Pap kenetet
• dohányzási abbahagyási tanácsadás
• tartós orvosi berendezések, például oxigéntartályok
• néhány otthoni egészségügyi szolgáltatás
• sürgősségi szállítási szolgáltatások, például mentők
• néhány sürgős szállítási szolgáltatás, feltéve, hogy nincs biztonságos alternatíva
• laboratóriumi vizsgálatok, például vérvizsgálatok
• Röntgensugarak
• mentális egészségügy
• csontkovács kezelés a gerinc subluxációja érdekében
• bizonyos vényköteles gyógyszerek, például intravénásan vagy orvos által alkalmazott gyógyszerek

Mi jogosult a Medicare B. részre?

Ahhoz, hogy jogosult lehessen a Medicare B részre, legalább 65 évesnek kell lennie. Önnek amerikai állampolgárnak vagy állandó állampolgárnak kell lennie, aki legalább öt egymást követő évben az Egyesült Államokban él.

Milyen kivételek vannak a Medicare B. rész jogosultsági szabályaihoz?

65 éves vagy idősebb nem mindig követeli meg a Medicare B rész lefedettségét.

Ha a 65 év alatti, akkor jogosult a Medicare B részre, és legalább 24 hónapos időtartamra szociális biztonsági rokkantsági ellátást vagy vasúti nyugdíjbiztosítási ellátást kap.

Végstádiumú vesebetegségben vagy amyotrophiás laterális szklerózisban (ALS) szenvedő emberek életkoruktól függetlenül szintén jogosultak a Medicare B részre.

Mennyibe kerül a Medicare B része?

A Medicare B részének 198 millió dollárral vonható le a zsebéből, amelyet minden évben be kell tartani, mielőtt az orvosilag szükséges szolgáltatásokat fedezik.

Az éves levonáson kívül havi díjat is fizetni fog. A Medicare B rész standard havi díja 144,60 USD. Ha továbbra is dolgozik, és éves jövedelme meghaladja a 87 000 dollárt, a havi díja magasabb lehet.

Ha házas, és házastársa évi jövedelme meghaladja a 174 000 dollárt, havi díja magasabb lehet.

Mikor jelentkezhet a Medicare B részbe?

A 7 hónapos időszak alatt feliratkozhat a Medicare B részre, amely 3 hónappal a 65. születésnapja előtt és 3 három hónappal azt követően kezdődik.

Ha van ALS, akkor feliratkozhat a Medicare-ba, amint a társadalombiztosítási rokkantsági biztosítás (SSDI) hatályba lép.

Ha végstádiumú vesebetegsége van, a dialízis negyedik hónapjának első napjától jelentkezhet a Medicare-be. Ha otthoni dialízist végez, akkor nem kell 4 hónapot várnia, és azonnal jelentkezhet.

Ha veseátültetés miatt kórházba kerül, azonnal jelentkezhet a Medicare-re.

Hogyan hasonlít a Medicare B része más tervekhez?

A terv megválasztását az egyéni igényeknek kell meghatározniuk.

Dönthet úgy, hogy előnyei tervet (Medicare C rész) szerez a A, B és D Medicare rész helyett, ha úgy dönt.

Az előnytervek mind a Medicare B részétől, mind egymástól függően változnak. Előfordulhat, hogy eltérő költségek, szabályok és korlátozások vonatkoznak rájuk.

Például néhány Medicare Advantage terv korlátozza az orvosokat, akiket láthat, egy hálózaton belüli csoportra. A Medicare B részben lehet egy nagyobb orvossáv, amely közül választhat.

A Medicare Advantage terveknek legalább annyira le kell fedniük, mint a Medicare A és B részét. Néhány kiegészítő szolgáltatásokra, például fogászati és látási ellátásra vonatkozik.

Ne feledje, hogy Ön nem köteles maradni a Medicare tervválasztása mellett, ha úgy találja, hogy ez nem felel meg Önnek, ha az Ön igényei megváltoznak, vagy bármilyen okból.

Évente nyílt beiratkozási periódusokon belül választhat egy másik Medicare-tervet. Ez lehetővé teszi az eredeti Medicare (A és B rész) és a Medicare Advantage terv közötti váltást.

A nyílt beiratkozási periódusokban szolgáltatásokat is hozzáadhat, például a Medicare D részét (vényköteles gyógyszerek fedezete) és a kiegészítő biztosítási terveket (Medigap).

Alsó vonal

A Medicare B rész a járóbeteg-ellátásról, például az orvos látogatásáról szól. Ez magában foglalja az orvosi szempontból szükséges ellátást és a megelőző ápolást. A Medicare B. részhez éves levonható és havi díjak kapcsolódnak.

A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.