Annak Megértése, Hogy A Medicare Mit Terjed Ki, Ha Mentőre Van Szüksége

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Ha Önnek van Medicare-je, és mentőre van szüksége, akkor általában a költségek akár 80% -át fedezi. Ide tartoznak a sürgősségi és bizonyos sürgősségi szolgáltatások, amelyek magukban foglalhatják a súlyos egészségügyi állapotok, például a végstádiumú vesebetegség kezelésére szolgáló szállítást.

A Medicare a Medicare által jóváhagyott költségek 80 százalékát fizeti ezekért a szolgáltatásokért, miután teljesítette a terv által megkövetelt levonásokat.

Ha a mentőszolgálat ennél nagyobb összeget számít fel Önnek, akkor további költségek merülhetnek fel. A legtöbb mentőszolgálat azonban elfogadja a Medicare által jóváhagyott összeget.

Ha még nem teljesítette az éves levonható Medicare-jét, akkor ezt először kell fizetnie, bár a Medicare levonható nem kifejezetten a mentőszolgálatokra vonatkozik.

Mikor fedezi fel a Medicare a mentőszolgálatot?

A mentőautó költségeit csak a Medicare fedezi, ha egy sürgősségi járműben, például autóval vagy taxival történő szállítás veszélyezteti az egészségét.

A Medicare általában fedezi az Ön közelében lévő legközelebbi, megfelelő egészségügyi intézménybe történő szállítás költségeinek 80% -át.

Ha távolabb kíván menni egy létesítménybe, akkor további költségek merülhetnek fel. Ha azonban van orvosi szükséglet, amely megköveteli, hogy a helyi területén kívüli létesítménybe menjen, a Medicare általában fizeti ezt a szolgáltatást.

Ha olyan betegségben szenved, amely mentőautóban rendszeres és sürgős szállítást igényel, akkor szüksége lehet orvosának rendelésére, amelyben jelzi, hogy miért van szüksége erre a szolgáltatásra a Medicare fizetése érdekében.

Előfordulhat, hogy korlátozódik a mentők által indított utazások száma, amelyet a Medicare hetente vagy havonta fedez a sürgős szállításhoz.

Bizonyos esetekben előzetes engedélyre és jóváhagyásra lehet szükség, akár Öntől, akár a mentő cégtől, mielőtt a Medicare fizetni fog. Ezek a követelmények államonként változnak.

Az Ön államában a sürgősségi mentőszállítás követelményeire vonatkozó egyedi szabályok megtekintéséhez hívja a 800-MEDICARE (800-633-4227) telefonszámot. Ha hallássérültek vagy beszédképesek, és TTY eszközt használ, hívja a 877-486-2048 telefonszámot.

Semmilyen vészhelyzet esetén a mentőszolgálata eljuttathatja Önnek az ABN-nek nevezett előzetes értesítést, így felszámíthatja Önt, ha úgy gondolja, hogy a Medicare nem fizeti a szállítását. Ön dönti el, hogy aláírja-e az ABN-t.

Ha aláír egy ABN-t, és felmerül olyan díjak, amelyeket a Medicare nem fizet, akkor a felelősséggel tartozik azért, hogy fizeti a mentőautót. Ha nem írja alá az ABN-t, a mentőszolgálat dönthet úgy, hogy nem szállít téged.

Az ABN aláírására vészhelyzet esetén soha nincs szükség. A mentõ társaságok számlákat számolhatnak fel Önnek a szolgáltatásokért, akkor is, ha nem kapnak ABN-t, vagy nem írják alá.

A Medicare fedezi az Életrepülést?

Ha sürgősségi orvosi ellátásra van szüksége, és nem szállítható megfelelő orvosi intézménybe földi szállítás útján, a Medicare fedezheti a légi mentőszolgálat Medicare által jóváhagyott költségeinek 80% -át. A légi mentőautók lehetnek helikopterek vagy rögzített szárnyú repülőgépek, például repülőgépek.

A magántagsági programok, például a Life Flight, éves tagsági díjat igényelnek, amelyet a Medicare nem fedez.

Ha részt vesz egy olyan programban, amely fedezi a mentőszállítás szállítását, akkor fedezheti a költség azon részét, amelyet a Medicare nem fizetett meg. Ezeknek a programoknak egy része fedezi az olyan ambiciózus földi szállítás költségeit, amelyeket a Medicare nem fedez.

Ezek a programok akkor lehetnek hasznosak, ha távoli, vidéki térségben él. Hasznosak lehetnek akkor is, ha széles körben utazik más országokba vagy körzetekbe, ahol a megfelelő orvosi ellátás nem biztos, hogy könnyen elérhető.

Azok a helyzetek, amelyekben légikijáték szükséges:

• A földi szállítás nem jut el hozzád
• jelentős távolság van közted és a szükséges egészségügyi intézmény között
• van akadály közted és a szükséges orvosi intézmény között

Ha vidéki térségben él, akkor automatikusan teljesítheti a légi mentőautóval szemben támasztott követelményeket, feltéve, hogy orvosa megrendelést ír alá, amelyben jelzi, hogy akár az idő, akár a távolság akadályozta az egészségét.

A Medicare melyik része (i) fedezi a mentőszolgálatot?

Ha van Original Medicare, akkor a mentőszolgálat költségeit a Medicare B. rész fedezi.

Ha orvosi kezelésre van szüksége, beleértve az intravénás gyógyszereket vagy az oxigént a szállítás során, akkor ezeknek a kezeléseknek a költségeit általában, bár nem mindig, beleszámítják a szállítási számlázásba, és azokat a Medicare B. része fedezi.

Ha van Medicare Advantage terve, akkor a mentőszolgálatok és a szállítás során szükséges orvosi ellátás költségeit a Medicare C rész fedezi.

A Medigap kötvényeket magán biztosítótársaságok értékesítik. Ezek az irányelvek fedezhetik a mentőszolgálat költségeit vagy azok egy részét, amelyeket a Medicare nem fedez.

Ezek fedezhetik a Medicare B rész éves levonhatóságát is. A Medigap házirendre való jogosultsághoz rendelkeznie kell a Medicare A és B részével.

Melyik Medicare-terv lehet a legjobb, ha biztos akar lenni abban, hogy 2020-ban rendelkezik ER-lefedettséggel?

Az Ön számára legmegfelelőbb Medicare terv részben az ismert egészségügyi állapotok, például a szívbetegség által fog meghatározni. Mivel a vészhelyzetek általában nem kiszámíthatók, nehéz megmondani, hogy melyik terv biztosítja a legjobb sürgősségi és mentőszolgálatot.

A gyógyszeres ellátás évente változhat, ezért fontos, hogy figyelemmel kísérjük azt is, hogy a potenciális költségek és haszon hogyan vonatkoznak rád.

Ne feledje: Megváltoztathatja fedezetét, ha 2020-ra vagy bármely évre választja az éves nyílt beiratkozási időszak alatt. A 2020-ra szóló nyitott beiratkozási időszak október 15-én kezdődik és december 7-ig tart. Az akkor választott terv 2020. január 1-jén lép hatályba.

Eredeti Medicare

Az Original Medicare az A, B és D alkatrészeket tartalmazza. Ezen alkatrészek közül néhányat vagy mindegyiket választhatja.

Ha van Original Medicare, akkor a mentõszolgálatokra a B. rész vonatkozik, ha úgy dönt, hogy megvásárolja.

Az A. rész fedezi a kórházi költségeket, beleértve az ER-t, de nem fedezi a mentők költségeit. A Medicare A része nem igényel szakemberek áttételét, így a mentőknél általában látott szakemberekre vonatkozik a támogatás.

A legtöbb ember nem fizet a Medicare A. részért. Ugyanakkor levonásra van szükség minden alkalommal, amikor sürgősségi ellátóhelyre mennek, vagy kórházba kerülnek. Ha Medigap házirendjével rendelkezik, fedezheti ezeket a levonásokat és az egyéb költségeket.

A D. rész a vényköteles gyógyszereket foglalja magában, de nem foglalja magában az intravénás gyógyszereket, amelyekre szükség van egy mentőautóban vagy az ER-ben. Ezeket a gyógyszereket az A. rész fedezi, ha azokat kórházi környezetben adják be, vagy a B. rész fedezi, ha azokat mentőautóban vagy légi szállító járműben adják be.

Medicare Advantage

Az Original Medicare helyett választhat egy Medicare Advantage tervet. Az ilyen típusú terveket magánbiztosítón keresztül nyújtják, és szövetségileg kötelesek mindenre kiterjedni, amit az Original Medicare tesz, beleértve a mentőt és az ER szolgáltatásokat.

A Medicare Advantage tervek általában a Medicare A, B és D alkatrészeket tartalmazzák. A Medicare Advantage tervek megkövetelik, hogy jelentkezzen az A és B részbe, és fizesse ki a B. rész díját.

Ha olyan orvosi diagnózissal rendelkezik, amely sok sürgősségi ellátást igényel, a Medicare Advantage tervnek lehet értelme az Ön számára, mivel az ilyen típusú terveknek éves felső határa van a zsebében felmerülő költségekre.

Néhány Medicare Advantage terv magában foglalja a szállítmányokat az orvos kinevezéséhez és onnan, valamint a létesítményekbe, ahol dialízist és kemoterápiát nyújtanak.

Mennyibe kerül az átlagos mentőút?

A mentőket egykor helyi adók finanszírozták, de a legtöbb területen már nem ez a helyzet. A mentőszolgálat drága lehet, főleg ha nincs biztosítása.

Ha a Medicare-től eltérő biztosítási vállalkozással rendelkezik, akkor a kötvény jelzi, hogy mekkora költségek merülnek fel egy mentő számára. Ez több száz és több ezer dollár közötti lehet.

Ha Önnek van Medicare-je, a mentőautó költségeit tényezők kombinációja határozza meg. Ezek magukban foglalják az alapfizetést és a futott kilométert, valamint a szállítás során nyújtott szolgáltatásokat. Ezek a szolgáltatások magukban foglalhatják az alapvető életfenntartási vagy fejlett életfenntartási támogatásokat.

A mentőszállítás légi költségei akár magasabbak is lehetnek, mint a földi költségek, és egyes esetekben csillagászati összegeket is elérhetnek.

Tippek a szeretett embernek a Medicare-ba történő beiratkozásához

Medicare terv kiválasztása félelmetes lehet. Ha szeretett ember először jelentkezik a Medicare-ba, segítsen nekik meghatározni, mikor kezdődik a kezdeti beiratkozási időszak (IEP). Azoknak az embereknek, megközelítette a 65, a IEP kezdődik megelőző 3 hónapban a 65 ^th születésnapját, és kiterjed a 3 hónap után.

Vannak más időszakok az év folyamán, amikor alkalmazhatják vagy módosíthatják jelenlegi tervüket.

Segítsen nekik kiválasztani a Medicare mely részeit, és hogy az Original Medicare vagy a Medicare Advantage terv lesz a legmegfelelőbb számukra.

Segíthet nekik online online jelentkezésben.

Segíthet telefonon történő jelentkezésben a 800-772-1213 telefonszámon, hétköznap, hétfőtől péntekig, 7:00 és 7:00 között. Ha Ön vagy szeretettje süket vagy hallássérült, hívja a TTY 800-325-0778 telefonszámot.

Ha szeretné, segíthet személyes jelentkezésben a helyi szociális biztonsági irodában. Az ilyen típusú szolgáltatáshoz általában egyeztetés szükséges.

Mikor kell hívni mentőt

Az idő lényeges, amikor orvosi sürgősségre kerül sor. Hívja a 911-es segélyhívót, ha:

• nem mozgathatja a beteg vagy sérült személyt
• mozgatása további károkat vagy károkat okozhat
• nem viheti őket gyorsan kórházba vagy egészségügyi intézménybe

• a személy állapota életveszélyesnek tűnik, ideértve a következő tüneteket:

  légzési nehézség

  hatalmas vagy ellenőrizhetetlen vérzés

  extrém fájdalom

  szívroham vagy stroke jelei

  mentális zavartság

  öngyilkossági gondolatok vagy fenyegetések

Alsó vonal

A Medicare terveknek többféle típusa létezik. A Medicare B rész és a Medicare Advantage tervei a mentők költségeinek körülbelül 80% -át fedezik. Ha úgy tűnik, hogy Önnek vagy valaki másnak mentőre van szüksége, ne habozzon, hívja a 911-et vagy a helyi mentőszolgálatot.

A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.