A fantom végtagfájdalma (PLP) akkor jelentkezik, amikor fájdalmat vagy kellemetlen érzést érez olyan végtagtól, amely már nem létezik. Ez egy általános állapot azokban az emberekben, akiknek végtagjait amputálták.
Nem minden fantom szenzáció fájdalmas. Előfordulhat, hogy nem tapasztal fájdalmat, de úgy érzi, hogy a végtag még mindig ott van. Ez különbözik a PLP-től.
Becslések szerint az amputátumok 60–85 százaléka tapasztal PLP-t. Folytassa az olvasást, amikor többet vizsgálunk a PLP-ről, mi okozhatja, és hogyan lehet kezelni.
Milyen érzés?
A PLP szenzációja személyenként változhat. Néhány példa a leírásra:
- éles fájdalom, például lövöldözés vagy szúrás
- bizsergés vagy „csapok és tűk”
- nyomás vagy zúzás
- lüktetés vagy fájdalom
- görcsös
- égő
- szúrós
- csavarás
Okoz
Még nem tisztázott, hogy mi okozza pontosan a PLP-t. Számos dologról gondolják, hogy hozzájárulnak a betegséghez:
remapping
Úgy tűnik, hogy az agyad átjuttatja az érzékszervi információkat az amputált területről a test másik részére. Ez az átfedés gyakran fordulhat elő a maradék végtaghoz közeli területeken vagy azokon.
Például az amputált kéz érzékszervi adatait újra a vállára lehet helyezni. Ezért, ha megérinti a vállát, fantom érzéseket érezhet az amputált kezed területén.
Sérült idegek
A amputáció végrehajtásakor a perifériás idegek jelentős károsodást okozhatnak. Ez megszakíthatja az adott végtagban a jelátvitelt, vagy az idegeket túlterhelheti.
Túlérzékenységet
Perifériás idegei végül kapcsolódnak a gerincideghez, amelyek kapcsolódnak a gerincvelőhöz. A perifériás ideg levágása után a gerincvelővel összekapcsolt neuronok aktívabbá és érzékenyebbé válhatnak a jelző vegyi anyagokkal szemben.
Van néhány lehetséges kockázati tényező a PLP kialakulásához. Ide tartozhat például az amputáció előtti végtagfájdalom vagy az amputációt követő fájdalom a végtagban.
Tünetek
A fájdalom érzése mellett a PLP következő tulajdonságait is megfigyelheti:
- Időtartam. A fájdalom állandó lehet, vagy jöhet és mehet.
- Időzítés. Röviddel az amputáció után észlelhet fantom fájdalmat, vagy hetek, hónapok vagy akár évekkel később is megjelenhet.
- Elhelyezkedés. A fájdalom leginkább a testétől legtávolabb eső végtagot érinti, például az ujjak vagy az amputált kar keze.
- Ravaszt. Különféle dolgok idézhetnek elő PLP-t, beleértve a hideg hőmérsékletet, a test másik részének érintését vagy a stresszt.
kezelések
Egyes emberekben a PLP az idő múlásával fokozatosan eltűnhet. Másokban ez lehet tartós vagy tartós.
A PLP kezelésében sokféle stratégia létezik, amelyek közül sokat még mindig kutatnak. A PLP kezelése gyakran többféle kezelést igényelhet.
Gyógyszerészeti terápiák
Nincs olyan gyógyszer, amely kifejezetten a PLP-t kezelné. Számos különféle gyógyszer létezik, amelyek segíthetnek a tünetek enyhítésében.
Mivel a gyógyszerhatékonyság személyenként eltérő lehet, lehet, hogy különféle módszereket kell kipróbálnia, hogy megtalálja az Ön számára optimálisat. Orvosa egynél több gyógyszert is felírhat a PLP kezelésére.
Néhány olyan gyógyszer, amely a PLP-hez használható:
- Vény nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapítók, például ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) és acetaminofen (Tylenol).
- Opioid fájdalomcsillapítók, például morfin, kodein és oxikodon.
- Triciklusos antidepresszánsok, például az amitriptilin.
- Epilepsziás gyógyszerek (görcsoldók), például a gabapentin vagy a pregabalin.
- Az NMDA receptor antagonisták, például a ketamin, a dextrometorfán és a memantin.
- Szívgyógyszerek, például béta-blokkolók és kalciumcsatorna-blokkolók.
Nem gyógyszerészeti terápiák
Vannak olyan PLP kezelések is, amelyek nem tartalmaznak gyógyszereket. Gyakran e terápiák közül egy vagy több gyógyszerekkel együtt alkalmazható a fájdalom enyhítésére.
Tükördoboz terápia
Ez a tükör elhelyezését használja az érintetlen végtag másolásához. A gyakorlatokat az érintetlen végtaggal végzik el, miközben elképzelik, hogy az amputált végtag mozog. Ez arra készteti az agyát, hogy azt gondolja, hogy az amputált végtag visszatért.
Virtuális valóság (VR)
A VR-kezelés hasonló a tükörterápiához. A VR technológiát használva létrehoz egy mozgatható virtuális végtagot. Ez a mozgás ezután megfigyelhető a VR készülék képernyőjén.
Transzkután idegstimuláció (TENS)
A TENS egy kis eszközt használ az elektromos áram továbbítására az idegek stimulálására. A TENS egységet vagy az amputáció helyére, vagy az érintetlen végtagra lehet elhelyezni.
biofeedback
A biovisszacsatolás magában foglalja az elektródoknak az amputációs hely közelében történő elhelyezését. Ezek az elektródák figyelemmel kísérhetik az izmok feszültségéhez vagy hőmérsékletéhez kapcsolódó test funkciókat.
A rendelkezésre álló információk segíthetnek megtanítani a test működését. A terapeuta segíthet Önnek bizonyos funkciók ellenőrzésében és a fájdalom megelőzésében.
Akupunktúra
Az akupunktúra egy olyan módszer, amely vékony tűknek a bőrbe történő behelyezését jelenti a test meghatározott pontjain. Az akupunktúrás vizsgálatok folyamatban vannak, de kimutatták, hogy bizonyos fájdalmak enyhítésére.
Masszázsterápia
Ez magában foglalja az amputációs hely körüli terület masszírozását. Noha a bizonyítékok nagy része anekdotikus, néhányan úgy találhatják, hogy a szelíd masszázs enyhíti a kellemetlenséget.
A gerincvelő stimulálása
Ez a módszer egy implantált eszközt használ, hogy apró elektródok révén kis elektromos áramot vezessen a gerincvelőbe.
Agy stimuláció
E kezeléshez egy sebész elektródákat implantál az agyba, amelyeket a pacemaker-szerű eszköz vezérli. Ezek az elektródák elektromos áramot használhatnak az agy meghatározott területeinek stimulálására.
Életmód gyógymódok
Számos dolgot megtehetsz otthon a PLP kezelésében. Néhány ezek közül:
- Próbálja ki a relaxációs technikákat. Ilyenek például a légzési gyakorlatok vagy a meditáció. Ezek a technikák nemcsak segítik a stressz csökkentését, de csökkenthetik az izomfeszültséget is.
- Távolítsa el magát. Gyakorlása, olvasása vagy olyan tevékenységek elvégzése, amelyek élvezik, elősegítheti az elméd eltávolítását a fájdalomtól.
- Viseljen protézist. Ha van protézise, próbáld meg rendszeresen hordni. Ez nem csupán a maradék végtag aktív tartása és mozgása szempontjából hasznos, hanem hasonló agyrákoló hatású is lehet, mint a tükörterápia.
- Csatlakozzon egy támogató csoporthoz. A PLP-vel való bánásmód néha nehéznek vagy bosszantónak bizonyulhat. Hasznos lehet a tapasztalatok megbeszélése másokkal, akik rendelkeznek PLP-vel.
- Maradjon a kezelési tervnél. Ez magában foglalja a gyógyszerek szedését az utasítások szerint.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A fantom végtag fájdalma gyakran röviddel az amputáció után jelentkezik. Hetek, hónapok vagy évekkel később is kialakulhat.
Ha bármilyen amputáción esett át, és fantom végtagi érzéseket tapasztal, beszéljen orvosával. Veled együtt dolgozhatnak, hogy meghatározzák a tünetek kezelésének hatékony módját.
Alsó vonal
A PLP olyan fájdalom, amely olyan végtagban fordul elő, amely már nem létezik. Gyakori az amputációval küzdő embereknél. A fájdalom típusa, intenzitása és időtartama személyenként változhat.
Még mindig nem világos, mi okozza pontosan a PLP-t. Úgy gondolják, hogy az az idegrendszer komplex adaptációja miatt fordul elő, hogy alkalmazkodjon a hiányzó végtaghoz.
A PLP kezelésének számos módja van, ideértve a gyógyszereket, a tükörterápiát vagy az akupunktúrát. Sokszor a kezelések kombinációját fogja használni. Orvosa kidolgozza az Ön állapotának megfelelő kezelési tervet.
