inhalátorok
Hosszú hatású hörgőtágítók
A hosszú hatású hörgőtágítókat használják a napi fenntartó terápiában a tünetek kezelésére. Ezek a gyógyszerek enyhítik a tüneteket azáltal, hogy relaxálják a légutak izmait és eltávolítják a nyálkahártyát a tüdőből.
A hosszú hatású hörgőtágító szerek közé tartozik a szalmeterol, a formoterol, a vilanterol és az olodaterol.
Az Indacaterol (Arcapta) újabb, hosszú hatású hörgőtágító. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) 2011-ben hagyta jóvá a gyógyszert. Kezeli a COPD által okozott légáramlási akadályokat.
Az Indakaterolt naponta egyszer kell bevenni. Az enzim stimulálásával működik, amely segíti a tüdő izomsejtjeinek pihenését. Gyorsan elkezdi működni, és hatásai hosszú ideig fennállhatnak.
Ez a gyógyszer akkor választható, ha légszomjat vagy zihálást észlel más, hosszú hatású hörgőtágító szerekkel együtt. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a köhögés, orrfolyás, fejfájás, émelygés és idegesség.
Orvosa javasolhat egy hosszú hatású hörgőtágítót, ha mind COPD, mind asztma van.
Rövid hatású hörgőtágítók
A rövid hatású hörgőtágítókat, amelyeket néha mentő inhalátoroknak hívnak, nem feltétlenül használják minden nap. Ezeket az inhalátorokat szükség szerint használják, és gyors megkönnyebbülést biztosítanak, ha légzési nehézségei vannak.
Az ilyen hörgőtágító szerek közé tartozik az albuterol (Ventolin HFA), a metaproterenol (Alupent) és a levalbuterol (Xopenex).
Antikolinerg inhalátorok
Az antikolinerg inhalátor egy másik típusú hörgőtágító eszköz a COPD kezelésére. Ez segít megakadályozni az izmok meghúzódását a légutak körül is.
Nagyméretű dózisú inhalálóként és folyékony formában kapható porlasztókhoz. Ezek az inhalátorok lehetnek rövid vagy hosszú hatású. Orvosa javasolhat antikolinerg kezelést, ha mind COPD, mind asztmája van.
Az antikolinerg inhalátorok közé tartozik a tiotropium (Spiriva), ipratropium, aclidinium (Tudorza) és umeclidinium (kombinációban kapható).
Kombinált inhalátorok
A szteroidok csökkenthetik a légúti gyulladást is. Emiatt néhány COPD-ben szenvedő ember hörgőtágító inhalálót és egy belélegzett szteroidot használ. De a két inhalátorral való lépések kellemetlenségeket okozhatnak.
Néhány újabb inhaláló készülék kombinálja a hörgőtágító és a szteroid gyógyszereit is. Ezeket kombinációs inhalátoroknak nevezzük.
Más típusú kombinált inhalátorok is léteznek. Például egyesek a rövid hatású hörgőtágító gyógyszereket kombinálják antikolinerg inhalátorokkal vagy hosszú hatású hörgőtágítókat antikolinerg inhalátorokkal.
Van még egy hármas inhalációs terápia a COPD-n, nevezetesen flutikazon / umeclidinium / vilanterol (Trelegy Ellipta). Ez a gyógyszer három hosszú hatású COPD-gyógyszert kombinál.
Orális gyógyszerek
A Roflumilast (Daliresp) segíti a légúti gyulladás csökkentését súlyos COPD-s betegekben. Ez a gyógyszer szintén ellensúlyozhatja a szövetek károsodását, fokozatosan javítva a tüdő működését.
A Roflumilast kifejezetten azoknak az embereknek szól, akiknek a kórtörténetében súlyos COPD súlyosbodnak. Nem mindenkinek szól.
A roflumilaszt esetén jelentkező mellékhatások lehetnek a hasmenés, émelygés, hátfájás, szédülés, étvágycsökkenés és fejfájás.
Sebészet
Néhány súlyos COPD-ben szenvedő embernek tüdőátültetésre van szüksége. Ez az eljárás akkor szükséges, ha a légzési nehézségek életveszélyesek.
A tüdőátültetés eltávolítja a sérült tüdőt és helyettesíti egészséges donorral. Van azonban más típusú eljárások a COPD kezelésére. Lehet, hogy jelöltet egy másik típusú műtétre.
Bullectomy
A COPD megsemmisítheti a tüdőben lévő légzsákot, és így bullae néven kialakuló légtér kialakulásához vezethet. Ahogy ezek a légterek kibővülnek vagy növekednek, a légzés sekélyé és nehezebbé válik.
A bullektómia egy sebészeti eljárás, amely eltávolítja a sérült légzsákokat. Csökkentheti a légszomjat és javíthatja a tüdő működését.
Hosszú mennyiség csökkentő műtét
A COPD tüdőkárosodást okoz, amely szerepet játszik a légzési problémákban is. Az American Lung Association szerint ez a műtét a sérült vagy beteg tüdőszövet mintegy 30% -át eltávolítja.
A sérült részek eltávolítása után a membrán hatékonyabban működhet, lehetővé téve a könnyebb légzést.
Endobronchiális szelep műtét
Ezt az eljárást súlyos emfizéma, azaz a COPD egyik formájának kezelésére használják.
Az endobronchiális szelep műtét során apró Zephyr szelepeket helyeznek a légutakba, hogy megakadályozzák a tüdő sérült részeit. Ez csökkenti a hiperinflációt, lehetővé téve a tüdő egészségesebb részeinek hatékonyabb működését.
A szelepműtét csökkenti a membrán nyomását és csökkenti a légszomjat.
A COPD jövőbeni kezelése
A COPD olyan állapot, amely világszerte mintegy 16 millió embert érint. Az orvosok és kutatók folyamatosan dolgoznak új gyógyszerek és eljárások kidolgozásán, hogy javítsák a betegségben élők légzését.
A klinikai vizsgálatok célja a biológiai gyógyszerek hatékonyságának értékelése a COPD kezelésében. A biológia egy olyan típusú terápia, amely a gyulladás forrására irányul.
Néhány vizsgálat anti-interleukin 5 (IL-5) nevű gyógyszert vizsgált. Ez a gyógyszer az eozinofil légúti gyulladást célozza meg. Megfigyelték, hogy néhány COPD-ben szenvedő emberben számos eozinofil van, egy specifikus fehérvérsejt. Ez a biológiai gyógyszer korlátozhatja vagy csökkentheti a vér eozinofilszámainak számát, enyhítve a COPD-t.
További kutatásokra van szükség. Jelenleg biológiai gyógyszereket nem hagytak jóvá a COPD kezelésére.
A klinikai vizsgálatok az őssejt-terápia alkalmazását is értékelik a COPD kezelésére. Ha a jövőben jóváhagyják, akkor az ilyen típusú kezelés felhasználható a tüdőszövet regenerálására és a tüdő károsodásának visszafordítására.
Elvitel
A COPD enyhe és súlyos lehet. Kezelése a tünetek súlyosságától függ. Ha a hagyományos vagy első vonalbeli kezelés nem javítja a COPD-t, beszéljen orvosával. Lehetséges, hogy kiegészítő kezelésre vagy újabb kezelésekre jelentkezhet.
