Inhalátorok A COPD Kezelésére: Típusok, Utasítások, Előnyeik és Hátrányai

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy tüdőbetegség - ideértve a krónikus hörghurutot, az asztma és az emfizéma - csoportját, amelyek megnehezítik a légzést. Az olyan gyógyszerek, mint a hörgőtágító szerek és az inhalációs szteroidok csökkentik a duzzanatot és megnyitják a légutakat, hogy könnyebben lélegezzenek.

Az inhalátor egy kézi eszköz, amely ezeknek a gyógyszereknek a puffját vagy spray-jét egy szájcsonttal egyenesen a tüdőbe juttatja. Az inhalátorok gyorsabban működnek, mint a tabletták, amelyeknek át kell haladniuk a véráramon, hogy munkába kerüljenek.

Az inhalátorok három fő típusba sorolhatók:

• mért adagú inhalátor (MDI)
• száraz por inhaláló készülék (DPI)
• lágy köd-inhaláló (SMI)

További információ: COPD-gyógyszerek: A tünetek enyhítésére szolgáló gyógyszerek listája »

Mért adagú inhalátor

A mért dózisú inhalátor (MDI) egy kézi eszköz, amely aeroszol formában juttatja az asztma gyógyszert a tüdőbe. A tartály egy szájrészhez van rögzítve. Amikor megnyomja a tartályt, a vegyi hajtóanyag benyomja a gyógyszeres puffot a tüdőbe.

MDI-vel a gyógyszer felszabadításával időzíteni kell a légzést. Ha gondjai vannak ezzel, használhat egy távtartónak nevezett eszközt. A távtartó segíthet a belélegzett levegő összehangolásában a gyógyszer kiadásával.

Az MDI-ben szereplő COPD-gyógyszerek közé tartoznak a szteroidok, például a Flovent HFA, és a kombinált szteroid / hörgőtágító szerek, például a Symbicort.

Szteroidok	Bronchodilatatorok	Kombinált szteroid / hörgőtágító szerek
Beklometazon (Beclovent, QVAR)	Albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)	Budezonid-formoterol (Symbicort)
Ciclesonide (Alvesco)	Levalbuterol (Xopenex HFA)	Flutikazon-szalmeterol (Advair HFA)
Flutikazon (Flovent HFA)		Formoterol-mometazon (Dulera)

Minden MDI-nek saját utasításai vannak. Általában az alábbiak szerint ismertetheti az egyik használatát:

• Távolítsa el a sapkát az inhalálóról.
• A szájrészével lefelé rázza az inhalátort körülbelül öt másodpercig, hogy összekeverje a gyógyszert.

• Ezután használja a következő technikák egyikét:

  • Nyílt szájjal kapcsolatos technika: Tartsa a szájrészt 1/2-től 2 hüvelyknyire a szájától.
  • Zárt szájú technika: Helyezze a szájrészt az ajkai közé, és szorosan zárja be az ajkait.
  • Távtartóval: Helyezze az MDI-t a távtartóba, és csukja be az ajkait a távtartó körül.
• Óvatosan lélegezzen ki.
• Nyomja meg az inhalátort, és ezzel egyidőben mély lélegezzen be a száján. 3–5 másodpercig lélegezzen be.
• Tartsa levegőt 5-10 másodpercig, hogy a gyógyszer a légutakba kerüljön.
• Lazítson és lassan lélegezzen ki.
• Ismételje meg a folyamatot, ha további gyógyszeres puffadokra van szüksége.

Előnyök: Az MDI-k könnyen kezelhetők, és sokféle típusú COPD-droggal együtt alkalmazhatók, beleértve a szteroidokat, hörgőtágítókat és kombinált gyógyszereket. Ugyanazt a gyógyszer-adagot kap minden egyes alkalommal, amikor felhasználja őket.

Hátrányok: Az MDI-k megkövetelik, hogy koordinálódjon a gyógyszer aktiválása és a belélegzés között. Szintén szükséges, hogy lassan és mélyen lélegezzen. Ha túl gyorsan lélegzik be, a gyógyszer megérinti a torok hátulját, és nagy része el nem éri a tüdőt. Lehet, hogy távtartót is kell használnia, hogy a gyógyszert a tüdőbe juttassa.

Száraz por inhaláló készülék

Egy száraz por-inhaláló készülék (DPI) juttatja a gyógyszert a tüdőbe, amikor a készüléken keresztül lélegezik. Az MDI-vel ellentétben a DPI nem használ hajtóanyagot a gyógyszernek a tüdőbe juttatására. Ehelyett a belső levegő aktiválja a gyógyszert.

A DPI-k egy- és többdózisú készülékekben érkeznek. A többdózisú készülékek akár 200 adagot is tartalmazhatnak.

A DPI-vel együtt alkalmazható COPD száraz porok közé tartoznak a szteroidok, például Pulmicort, és a hörgőtágító szerek, például a Spiriva:

Szteroidok	Bronchodilatatorok	Kombinált gyógyszerek
Budesonide (Pulmicort Flexhaler)	Albuterol (ProAir RespiClick)	Flutikazon-vilanterol (Breo Ellipta)
Flutikazon (Flovent Diskus)	Salmeterol (Serevent Diskus)	Flutikazon-szalmeterol (Advair Diskus)
Mometasone (Asmanex Twisthaler)	Tiotropium (Spiriva HandiHaler)

Minden DPI-nek saját utasításai vannak. Általában az alábbiak szerint ismertetheti az egyik használatát:

• Távolítsa el a kupakot.
• Fordítsa el a fejét a készüléktől és lélegezzen ki teljesen. Ne lélegezzen be a készülékbe. Szétszórhatja a gyógyszert.
• Helyezze a szájrészt a szájába, és zárja be az ajkait.
• Lélegezzen mélyen néhány másodpercig, amíg meg nem tölti a tüdejét.
• Vegye ki a készüléket a szájából, és tartsa levegőt legfeljebb 10 másodpercig.
• Lélegezzen lassan.

Előnyök: Az MDI-khez hasonlóan a DPI-k is könnyen kezelhetők. Nem kell koordinálnia az eszköz megnyomását és a gyógyszer belélegzését, és nem kell használnia távtartót.

Hátrányok: Másrészt, erősebben lélegeznie kell, mintha egy MDI-vel lenne. Sőt, nehéz az inhalátor használatakor pontosan ugyanazt az adagot kapni. Az ilyen típusú inhalátorokat a páratartalom és más környezeti tényezők is befolyásolhatják.

Puha köd inhaláló készülék

A puha köd-inhalátor (SMI) újabb típusú készülék. Létrehoz egy gyógyszerfelhőt, amelyet hajtóanyag nélkül belélegezhet. Mivel a köd több részecskét tartalmaz, mint MDI-k és DPI-k, és a permet lassabban hagyja el az inhalátort, a gyógyszer több része jut a tüdőbe.

A hörgőtágító gyógyszerek, a tiotropium (Spiriva Respimat) és az olodaterol (Striverdi Respimat) lágy ködben vannak. A Stiolto Respimat kombinálja a tiotropium és az olodaterol gyógyszereket.

Bővebben: Az FDA új gyógyszert hagyott jóvá a COPD kezelésére »

SMI használata:

• Miután a készüléket a gyártó utasításainak megfelelően elkészítette, nyissa fel a kupakot.
• Lélegezzen lassan és teljesen.
• Csukja be a száját a szájrész körül. Ne takarja le a készülék oldalán lévő szellőzőnyílásokat.
• Lassan mély lélegezzen be, miközben megnyomja az adagoldó gombot. Lélegezzük be a ködöt.
• Tartsa levegőt 10 másodpercig.
• Ha szükséges, ismételje meg az adagot, hogy orvosa felírja.

Előnyök: Sok előnye van az SMI használatának. A gyógyszer több része kerül a tüdőbe, mint MDI vagy DPI, tehát alacsonyabb adagot is alkalmazhat. A köd lassan jön ki, és az eszköz nem igényel koordinációt. A távtartó szükségtelen is, ha SMI-t használ.

Hátrányok: A kutatások azonban összekapcsolták a tiotropium köd-inhalátort a COPD-kben szenvedők nagyobb halálozási kockázatával. Ezenkívül nehezebb az adagot az eszközbe tölteni.

Elvitel

Ha helyesen használja, az inhaláló enyhíti a COPD tüneteit. Kérdezze meg orvosát, hogy mutassa meg, hogyan kell használni. Kövesse nyomon a gyógyszer lejárati idejét, és ha a gyógyszer lejár, új recept kapjon.

Pontosan az orvos által előírt módon vegye be gyógyszereit. Ha szüksége van egy napi ellenőrző gyógyszerre, minden nap vegye be - még akkor is, ha jól érzi magát. Tájékoztassa orvosát, ha mellékhatásokkal jár, de soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését, hacsak másképpen nem adjuk meg.

További információ: Krónikus obstruktív tüdőbetegségek porlasztói »

K:

Az olyan kifejezések, mint a HFA, a Diskus és a Respimat, sok inhaláló készülékben szerepelnek. Mit jelentenek ezek?

A:

A HFA a hidrofluor-alkán rövidítése, amely a légkör számára biztonságosabb hajtóanyag, mint az eredeti MDI-kben használt régebbi hajtóanyagok. A Diskus olyan védjegy, amely leírja a szállítóeszköz alakját és a forgó mechanizmust a száraz por adagoló kamrájának mozgatásához. A Respimat olyan védjegy, amely segít leírni az SMI mechanizmust, amelyet a Boehringer Ingelheim gyógyszergyártó cég fejlesztett ki.

Alan Carter, PharmDAnswers képviselik orvosi szakértőink véleményét. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.