Mind a gyomorhüvely műtét, mind a gyomor bypass csökkenti a gyomrot normál méretéből egy kis tasakig. Ez kétféle módon okozza a fogyást:
- a tasak gyorsan feltöltődik, így korlátozza az enni kívánt ételek mennyiségét, mielőtt megtelne
- csökken a ghrelin mennyisége, amelyet általában „éhséghormonnak” hívnak
A két eljárás különbözik az új gyomortasak létrehozásának módjától.
Gyomor hüvely műtét
Gyomor hüvelyes műtéttel a sebész véglegesen eltávolítja a gyomor mintegy 80% -át.
A maradékot egy kis banán alakú gyomortasakba varrják. Nincs más változtatás.
Gyomor bypass műtét
Ennek a Roux-en-Y gyomor bypassnak nevezett eljárásnak köszönhetően kicsi gyomortasakot hoz létre a gyomor nagy részének és a vékonybél első részének eltávolításával vagy „megkerülésével”.
Az újonnan létrehozott gyomortasakot ezután visszahelyezik a fennmaradó vékonybélhez.
A gyomor megkerült része tovább kapcsolódik a vékonybélhez, így továbbra is biztosítja az ott termelt sav- és emésztő enzimeket.
A vékonybélnek a gyomorral eltávolított része általában felszívja a tápanyagokat és a kalóriát.
Mivel ezt a részt nem veszik figyelembe, a kalóriák felszívódása nem történik meg, ami hozzájárul a fogyáshoz.
Egy másik lehetőség
A gyomorszalag műtét a bariatric műtét harmadik típusa.
Ennek az eljárásnak a segítségével egy kis gyomortasakot hozunk létre azáltal, hogy felfújható szalagot helyezünk a gyomor egy részére.
A tasak és a gyomor többi része közötti nyílás mérete befolyásolja az elveszített súly mennyiségét.
Ezt úgy állíthatjuk be, hogy a sávot felfújjuk vagy leeresztjük egy olyan nyíláson keresztül, amelyet a hasának a bőr alá helyezünk. A gyomorszalag műtét a csík eltávolításával könnyen megfordítható.
Van különbség a helyreállításban?
A gyomor-bypass bonyolultabb, mint a gyomorhüvely műtét. Ennek oka az, hogy a gyomor-bypass kétlépéses eljárás, míg a gyomorhüvely csak egy lépést foglal magában.
Mind a gyomorhüvely műtétét, mind a gyomor bypass-ját általában laparoszkóposan végzik.
Ez magában foglalja egy megvilágított látványterület beillesztését egy laparoszkópnak nevezett kamerába és más eszközökbe néhány kisebb bemetszésen keresztül a hasában a műtét elvégzéséhez.
Ha minden jól megy, akkor nem szenved sok műtét utáni fájdalma, és képes maradsz folyadékot tartani. Általában 1 vagy 2 nappal hazamegy a gyomorhüvely műtét után.
Ha sok fájdalom van a gyomorujj-műtét után, nem képes lecsökkenteni a folyadékot, vagy más problémája van, akkor lehet, hogy töltsön egy-két napot egy kórházban.
Mivel a gyomor megkerülése bonyolultabb, valószínűleg legalább 2 napot tölt a kórházban, mielőtt elegendő lett volna hazamenni.
Lehet, hogy hosszabb ideig kell a kórházban maradnia, ha a műtét után komplikációi vannak.
Időnként a laparoszkópos műtét nem lehetséges, ezért nyílt műtétet végeznek. Ehhez sokkal nagyobb bemetszés szükséges a hasában. Az ilyen típusú metszés gyógyulása hosszabb ideig tart, mint a kis laparoszkópos metszés.
Ha nyitott műtéte van, akkor a kórházban leszel, amíg a metszésed meg nem gyógyul ahhoz, hogy hazamenjen. Ez gyakran 4 vagy 5 napot jelent a kórházban.
A nyitott műtétek szükségessé válásának néhány oka:
- már korábban is műtéted volt a gyomrodon
- rendkívül túlsúlyos vagy
- az elhízás mellett jelentős egészségügyi problémákkal is rendelkezik
Miután elhagyta a kórházat, időre lesz szüksége a teljes gyógyuláshoz. 3 vagy 4 hétig könnyen el kell engednie, mielőtt folytathatja a szokásos tevékenységeit.
Mi a helyzet a kockázatokkal és a komplikációkkal?
A bariátriai műtét viszonylag biztonságos eljárás.
Az American Metabolikus és Bariatric Sebészeti Társaság szerint a súlyos szövődmények kockázata körülbelül 4 százalék. Ez sokkal alacsonyabb, mint az elhízással kapcsolatos súlyos egészségügyi komplikációk kialakulásának kockázata.
Néhány olyan tényező, amely komplikálhat bármilyen műtétet, beleértve a bariatric műtétet, a következők:
- vérvesztés (vérzés)
- vérrögök kialakulása a lábában (mélyvénás trombózis) vagy a tüdőben (tüdőembólia)
- általános érzéstelenítés mellékhatásai
- a bemetszés fertőzése
- posztoperatív fájdalom
- tüdőgyulladás
A bariatric műtét utáni lehetséges komplikációk a következők:
- epekő
- vitamin- és tápanyaghiány
- hányinger, verejtékezés és súlyos hasmenés, ha túl gyorsan eszik vagy cukros, sült vagy zsíros ételeket fogyasztanak, vagy tejtermékeket fogyasztanak (dömping szindróma)
- zsíros vagy laza bőr
Szövődmények a gyomorhüvely műtétéből
A gyomorhüvely műtétére jellemző komplikációk a következők:
- savas reflux
- a gyomornedv szivárgása
- szűkítés (stenosis) a gyomortasak mentén
- gyomor obstrukció
Komplikációk a gyomor bypass műtétéből
A gyomor bypass-jára jellemző komplikációk a következők:
- nagyobb a táplálkozási hiányok kockázata a vékonybél egy részének megkerülése miatt
- fokozott alkoholérzékenység
- gyomorfekélyek
- bélelzáródás
- gyomor perforáció
Mi lenne az étrend-változásokkal?
A gyomorhüvely műtét után elvégzendő étrend-változások és a gyomor-bypass alapvetően megegyeznek.
- Körülbelül egy hétig a műtét után csak folyadékot fog bevenni.
- Az elkövetkező 3 hétben enni lehet püré, majd puha ételeket.
- Két hónappal a műtét után rendszeres ételt fogyaszthat.
A posztoperatív étrend legfontosabb különbsége a gyomorzsák mérete, amely befolyásolja, hogy mennyit tudsz enni.
- A gyomor hüvelyes műtét egy tasakot hoz létre, amely körülbelül 3 uncia tart, ami nagyjából megegyezik egy jégkorongkorong méretével.
- Gyomor bypass esetén a tasak körülbelül 1 unciát, vagy körülbelül egy golflabda méretét tartja.
Fontos étrendi útmutatások, amelyeket be kell tartania a gyomor hüvely vagy a gyomor bypass műtét után:
- kis mennyiséget eszik és megáll, ha megtelt
- alaposan rágja meg ételét
- lassan eszik
- az ajánlott vitaminok és kiegészítők szedése
- hidratált marad, elegendő mennyiségű víz ivásával
- folyadékot kortyolgat, nem pedig gyorsan iszik
- elkerülve a nehéz emészthető ételeket, például a kemény húst és kenyeret
- kerülje a szénsavas italokat
A tasakod az idő múlásával kinyújtódik. Fontos, hogy a bariatric műtét után ne oveje túl, mert a táska elég nyújtható ahhoz, hogy visszanyerje az elveszített súlyát.
Mik az előnyei és hátrányai?
Az egyik legnagyobb előnye, amely mind a gyomorhüvely műtétre, mind a gyomor bypass-ra vonatkozik, az, hogy ezek az eljárások jelentősen csökkentik az elhízással kapcsolatos állapotok kockázatát, például:
- 2-es típusú diabétesz
- magas vérnyomás (magas vérnyomás)
- magas koleszterinszint (hiperlipidémia)
- szívbetegség
- ütés
- zsíros májbetegség
Előnyei és hátrányai a gyomorhüvely műtét során
Gyomor hüvely profik
- A felesleges testsúly 65% -át elveszítheti.
- Ez egy egylépéses eljárás, így alacsonyabb a komplikációk kockázata.
- A gyógyulás gyorsabb a gyomor bypass-hoz képest.
- Kevesebb kérdés van a tápanyagok és a vitaminok felszívódásáról.
- A dömping szindróma kevésbé gyakori.
Gyomor hüvely hátrányai
- Kevesebb a fogyás a gyomor bypass-hoz képest.
- A fogyás lassabb.
- Nem lehet megfordítani.
- Savas refluxot okozhat.
Előnyei és hátrányai a gyomor bypass műtét során
Gyomor bypass profik
- A felesleges testsúly akár 80% -át elveszítheti.
- A bél megkerülése kevesebb felszívott kalóriát eredményez.
- Gyorsabban veszít súlyt, mint gyomor hüvelyes műtét esetén.
- Bár nehéz, megfordítható.
Gyomor bypass hátrányok
- Ez egy kétlépcsős műtét, tehát nagyobb a szövődmények kockázata.
- A gyógyulás hosszabb, mint a gyomorhüvely műtétnél.
- A bél megkerülése tápanyagok és vitaminok felszívódását eredményezi, ami hiányosságokhoz vezethet.
- A dömping szindróma gyakoribb.
Melyik a megfelelő neked?
Az Ön számára megfelelő bariatric műtét több tényezőtől függ, többek között:
- a súlyod
- kórtörténetét
- bármely esetleges egészségügyi állapota
- az elvárásaid
Beszéljen orvosával ezekről a tényezőkről és arról, hogy a bariatric műtét lehetősége az Ön számára. Együtt eldöntheti, hogy az egyik műtét jobban megfelel-e az Ön számára.
Alsó vonal
A gyomor hüvely és a gyomor bypass mind a bariatric műtét típusa. A két eljárás között hasonlóságok vannak, de vannak fontos különbségek is. Mindkét műtétnek vannak előnyei és hátrányai.
Ha úgy gondolja, hogy jelölt lehet bariatrikus műtétre, beszéljen orvosával ezeknek és másoknak a kockázatairól és előnyeiről.
Orvosának tanácsával és tudásával eldöntheti, hogy a bariatric hüvely vagy a bariatric bypass műtét megfelelő-e Önnek.
