Áttekintés
A szisztolés szívelégtelenség olyan állapot, amikor a szív nem pumpál normálisan. Ha a bal kamra nem eléggé összehúzódhat, előfordulhat, hogy szisztolés szívelégtelensége van.
A szisztolés szívelégtelenség tünetei közé tartozik a fáradtság, légszomj, súlygyarapodás és köhögés.
Van néhány más típusú szívelégtelenség is. A diasztolés szívelégtelenség akkor áll fenn, amikor a bal kamra nem lazul rendesen. A jobb kamra szívelégtelenség akkor jelentkezik, amikor a deoxigénezett oldal nem zsugorodik normálisan.
Ha szisztolés szívelégtelenséget diagnosztizáltak, akkor valószínűleg sok kérdés merül fel az állapotról és annak kezeléséről. Olvassa el a gyakran feltett kérdésekre adott válaszokat, és fontolja meg ezen pontok útmutatóként történő használatát az orvosával folytatott megbeszélések megkezdéséhez.
Ha szisztolés szívelégtelenségem van, mi lehet a gyógyszeres kezelés?
A szisztolés szívelégtelenséget többféle gyógyszerrel kell kezelni. Az ilyen típusú szívelégtelenség terápiájának célja a szívterhelés csökkentése és a vegyi anyagok megszakítása, amelyek idővel a szív gyengüléséhez vezethetnek. A szívednek viszont hatékonyabban kell működnie, és javítania kell az életminőségét.
A gyógyszerek közé tartozik:
Bétablokkolók
Ez a fajta gyógyszer hasznos a pulzus csökkentésében, a vérnyomás csökkentésében, a szív összehúzódó erőének csökkentésében és a szív károsodásának visszafordításában. Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy blokkolják a béta-receptorokat, amelyeket stimulálhat az epinefrin vagy a norepinefrin.
Angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlók
Az angiotenzin a szervezet által termelt hormon. Stabilizálja a keringést az erek szűkítésével. Ez növeli a vérnyomását.
Ha egészséges szíved van, az angiotenzin segít annak biztosításában, hogy a vérnyomás ne csökkenjen túl alacsonyra. Szívelégtelenség esetén az angiotenzin szabályozása zavart, és a szintje túl magas lehet.
Szisztolés szívelégtelenség esetén a vérnyomás csökkentése csökkentheti a szívterhelést. Az ACE-gátlók megszakítják az angiotenzin konvertáló enzimet, amely ellazítja az ereket és csökkenti a folyadék visszatartását. Ez csökkenti a vérnyomását és megnyugtatja a szívét, így a szívednek nem kell annyira keményen dolgoznia, hogy keringjen a vérében.
Angiotenzin II receptor blokkolók
Ennek a gyógyszernek, gyakran rövidítve „ARB-hez”, nagyon hasonló előnyei vannak az ACE-gátlóknak, mivel ugyanazon az úton működik. Ha olyan reakció, mint például köhögés vagy duzzanat miatt, nem tolerálja az ACE-gátlókat, orvosa inkább angiotenzin II receptor blokkolókat írhat fel. Az ACE-gátlókat és az angiotenzin II receptor blokkolókat nem használják együtt.
Angiotenzin-receptor-neprilizin-gátlók
Az ilyen típusú kombinált gyógyszeres kezelés, amelyet röviden „ARNi” -nek neveznek, angiotenzin-receptor blokkolót és neprilizin-inhibitort párosít. Egyes embereknél ez a kombinált kezelés lehet a leghatékonyabb megoldás.
Az ilyen típusú gyógyszerekre példa egy olyan kezelés, amely kombinálja a valzartánt és a sacubitrilt (Entresto). Az erek kiszélesítésére szolgál, miközben csökkenti a test felesleges folyadékát.
A vizelethajtók
Ez a gyógyszer, amelyet általában víztablettának hívnak, segít megakadályozni a túlzott folyadékfelhalmozódást a testében. Lehet, hogy fokozta a szomjat és a vizelést.
A lehetséges előnyök közé tartozik a könnyebb légzés és a csökkent puffadás vagy duzzanat. Ezeket a gyógyszereket csak a tünetek enyhítésére szánják, és nem segítenek hosszabb ideig élni, vagy megváltoztatni a betegség lefolyását.
Aldoszteron antagonisták
Ez a gyógyszer a stressz hormon rendszerére is működik, amelyet szívelégtelenségben aktiválnak. Ez általában a szisztolés szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek kombinációjának része.
Ezenkívül ez a gyógyszer magas káliumszintet okozhat. Lehet, hogy különös figyelmet kell fordítania étrendjére, hogy ne felhalmozódjon túl sok kálium.
digoxin
Ez a gyógyszer, amelyet digitalizmusnak is neveznek, lassítja a szívverését, miközben növeli a szívizom összehúzódásának erősségét. Orvosa felírhatja ezt a gyógyszert, ha olyan szívritmusproblémája van, mint pitvarfibrilláció.
Ezt a gyógyszert összekapcsolták néhány káros következménnyel és toxicitással, ezért óvatosan kell alkalmazni.
inotrop
Ezek egy olyan intravénás gyógyszercsoport, amelyet általában kórházban adnak be. Segítik a vérnyomás fenntartását és javítják a szív pumpáló hatását. Ezek a gyógyszerek csak rövid távú használatra javasoltak.
értágítók
A szívgyógyászat másik fontos típusa az értágító szerek, például a hidralazin és a nitrátok. Ezek a kezelések segítik az erek tágulását vagy pihenését. Ha az erek ellazulnak, akkor csökken a vérnyomása. Ez segít a szívednek könnyebben pumpálni a vért.
Orvosa vérhígítót is előírhat a véralvadás kockázatának csökkentése érdekében, különösen, ha szívritmuszavarral, például pitvarfibrillációval jár.
Kezelése valószínűleg a kapcsolódó egészségügyi feltételek kezelésére is koncentrál, mint például a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a magas koleszterinszint. Orvosa például sztatinokat ajánlhat a koleszterin kezelésére.
Nem számít, van-e szisztolés vagy diasztolés szívelégtelenségem?
A szisztolés szívelégtelenséget csökkentett kilökődésű frakcióval (HFrEF) rendelkező szívelégtelenségnek is nevezik. Az ejekciós frakció azt méri, hogy a bal kamrába áramló vér mennyi szívódik ki az egyes szívverésekkel.
A normál kilökődő frakció általában meghaladja az 55% -ot. Szisztolés szívelégtelenség esetén a szíved nem tud annyi vért pumpálni a bal kamrából, amennyire szüksége lenne. Az enyhe szisztolés diszfunkció a bal kamra kilökődésének frakciója 40-50%. A betegséget 30–40 százalékban mérsékeltnek, 30 százaléknál súlyosabbnak tekintik.
A bal kamra szívelégtelenségének másik típusát diasztolés szívelégtelenségnek nevezik, más néven szívkontrollnak tartós kilökődésű frakcióval (HFpEF). Ebben az esetben a bal kamra megfelelően pumpálhat, de a ritmusok között nem képes rendesen pihenni.
A szisztolés szívelégtelenség kezelésével ellentétben a diasztolés szívelégtelenség kezelése a kapcsolódó állapotok kezelésére összpontosít. Ide tartozhat a magas vérnyomás, alvási apnoe, cukorbetegség, sóvisszatartás és elhízás. Ezek a feltételek hozzájárulnak a szívelégtelenséghez.
Ezért hasznos megismerni a konkrét diagnózist. Orvosa elmondhatja, ha van bal kamrai szívelégtelensége, és ha szisztolés vagy diasztolés.
Mi történhet, ha nem veszek gyógyszert?
Amikor szisztolés szívelégtelenség tapasztalható, a test nem tudja megfelelően keringni a vért. Orvoslás nélkül a test megpróbálja kompenzálni és helyreállítani ezt a keringést. A szimpatikus idegrendszere aktiválja és növeli a szívteljesítményét azáltal, hogy a szíve gyorsabban és nehezebben vert.
Ez a kompenzációs válasz nem azt jelenti, hogy folyamatosan aktiválni kell. Ez azt eredményezi, hogy a szívedben működő receptorok alulszabályozzák a szimpatikus idegrendszert. A szíved nem tud lépést tartani a folyamatos kereslettel, és a kompenzáció megváltozik a dekompenzációval. A szívelégtelenség rosszabbodik, és a ciklus folytatódik.
A gyógyszeres kezelés lelassítja a szívelégtelenség progresszióját azáltal, hogy megszakítja a szimpatikus idegrendszeri választ. Segít csökkenteni a szíved terhelését. Ezenkívül szerepet játszik a szívteljesítmény szabályozásában és a keringés stabilizálásában.
Vannak-e a gyógyszerek mellékhatásai?
A legtöbb gyógyszernek mellékhatásai vannak, ezért kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mit várhat el az alkalmazott gyógyszerektől.
A szívelégtelenség gyógyszereinek gyakori mellékhatásai közé tartozik a szédülés, émelygés, fejfájás és étvágyváltozás. Egyes mellékhatások ártalmatlanok, míg mások azonnali orvosi ellátást igényelnek. Orvosa elmagyarázhatja, hogy mely mellékhatások aggodalomra adnak okot, és mikor kell orvosi szempontból értékelni őket.
Többféle gyógyszert fogok venni?
A szívelégtelenség hatékony kezelési megközelítése egynél több gyógyszer szedését jelenti, általában a gyógyszerek kombinációját.
Például, vizsgálatok kimutatták, hogy az ACE-gátlók 17 százalékkal csökkentik a szívelégtelenség elhalálozásának kockázatát. De ha béta-blokkoló gyógyszert adnak hozzá, ez a kockázat 35% -ra csökken. Az aldoszteron antagonista spironolakton bevonása még javítja az eredményt.
A kombinált gyógykezelés akár 50% -kal csökkentheti a szívelégtelenség elhalálozásának kockázatát az elkövetkező két évben.
Hogyan lehet hatékonyabbá tenni a gyógyszeremet?
A gyógyszerek megfelelő működésének elősegítése érdekében vegye be őket az előírás szerint. Vegye be az orvos által javasolt mennyiséget a megfelelő időben.
Vegye figyelembe orvosának vagy gyógyszerészének további útmutatásait. Például, vegye figyelembe, ha szedheti-e gyógyszereit étellel, és ha bizonyos ételek, italok vagy vitamin-kiegészítők zavarhatják-e a gyógyszer működését. Mindig kérdezze meg kezelőorvosát, mielőtt kiegészítőt szedne.
Írja le az alkalmazott gyógyszereket, és vegye magával a listát. Ha bármilyen kérdése van, írja le ezeket is, és kérdezze meg orvosát.
Elvihető
A szisztolés szívelégtelenség vagy csökkentett kilökődésű szívelégtelenség gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Gyógyszeres kezelés nélkül a szívelégtelenség rosszabbodhat. A kezelés célja az életminőség javítása, a kórházi ápolás kockázatának csökkentése, a tünetek csökkentése és a szív működésének javítása.
A gyógyszert mindig az előírt módon vegye be. Orvosa elmondhat neked többet arról, hogyan működik a gyógyszere, és miért javasolja Önnek.
