Áttekintés
Az Aspergillus fumigatus a gombafaj. Megtalálható a környezetben, beleértve a talajt, a növényi anyagokat és a háztartási port. A gomba képes levegőben levő spórákat is előállítani, az úgynevezett konídiumokat.
A legtöbb ember napi rendszerességgel számos ilyen spórát belélegezhet. Egészséges egyénben az immunrendszer probléma nélkül gyakran eltávolítja a testből. Néhány ember számára azonban az A. fumigatus belélegzése a spórák potenciálisan súlyos fertőzéshez vezethetnek.
Ki van a veszélyben?
Legfeljebb annak a kockázata van, hogy megbetegszik az A. fumigatus-ból, ha:
- legyengült immunrendszere van, amely magában foglalhatja immunszuppresszív gyógyszerek szedését, bizonyos vérrákjait vagy az AIDS későbbi szakaszában van
- tüdőbetegségük van, például asztma vagy cisztás fibrózis
- alacsony a fehérvérsejtszám, ami akkor fordulhat elő, ha kemoterápián részesül, leukémiában szenved, vagy ha szervátültetést végeztek
- hosszú távú kortikoszteroid terápiában részesültek
- felépülnek a közelmúltbeli influenzafertőzésből
A. fumigatus által okozott betegségek
Az Aspergillus gombafaj által okozott fertőzést aspergillosisnak nevezik.
Az A. fumigatus az aspergillosis egyik leggyakoribb oka. Fontos megjegyezni, hogy más Aspergillus fajok is megfertőzhetik az embereket. Ezek közé a fajokba tartozhatnak az A. flavus, az A. niger és az A. terreus.
Az aspergillosis számos különféle típusa létezik:
Allergiás bronhopulmonális aspergillosis
Ez az állapot allergiás reakció az Aspergillus spórákkal szemben. Ez a reakció a légutakban és a tüdőben károsodást okozhat. Gyakran előfordul olyan embereknél, akiknek olyan állapotai vannak, mint asztma és cisztás fibrózis.
A tünetek lehetnek:
- láz
- gyengeség
- általános betegség vagy kellemetlen érzés
- barna váladékot tartalmazó nyálka vagy nyálka köhögése
Az asztmás emberek is észrevehetik, hogy asztmás tüneteik kezd romni. Ez magában foglalhatja a légszomj vagy a zihálás növekedését.
Krónikus tüdőaspergillózis
A krónikus tüdőaspergillosis fokozatosan fejlődik ki. Krónikus tüdőbetegségben szenvedő betegeknél fordulhat elő, és az üregeknek nevezett légtér kialakulásához vezet a tüdőben. Az ilyen állapotokra példa a tuberkulózis és az emfizéma.
A krónikus tüdőaspergillózis többféle módon manifesztálódhat, beleértve a következőket:
- az Aspergillus fertőzés kis foltok a tüdőben, úgynevezett csomók
- gomba kusza golyói, tüdőüregben, úgynevezett aspergillomák (ezek néha szövődményeket, például tüdővérzést okozhatnak)
- több tüdő üreg szélesebb körű fertőzése, amely tartalmazhat vagy nem tartalmaz aspergillómákat
Kezelés nélkül a széles körben elterjedt fertőzés a tüdőszövet megvastagodásához és hegesedéséhez vezethet, ami a tüdőfunkció elvesztéséhez vezethet.
Krónikus tüdőaspergillózisban szenvedő személyeknél a következő tünetek léphetnek fel:
- láz
- köhögés, amely magában foglalhatja a vér köhögését
- légszomj
- fáradtság érzése
- általános betegség vagy kellemetlen érzés
- megmagyarázhatatlan fogyás
- éjjeli izzadás
Invazív aspergillosis
Az invazív aspergillosis az aspergillosis legsúlyosabb formája, és ha nem kezelik, halálos lehet. Akkor fordul elő, amikor egy aspergillosis-fertőzés a tüdőben kezdődik és elterjed a test más részeire, például a bőrre, az agyra vagy a vesére. Az invazív aspergillosis csak olyan embereknél fordul elő, akiknek immunrendszere súlyosan meggyengült.
Az invazív aspergillosis tünetei a következők lehetnek:
- láz
- köhögés, amely magában foglalhatja a vér köhögését
- légszomj
- mellkasi fájdalom, ami súlyosabb lehet, ha mély lélegzetet vesz
Amikor a fertőzés a tüdőn kívül terjed, a tünetek attól függhetnek, hogy a testrész melyik részét érinti, de a következők lehetnek:
- fejfájás
- bedagadt szemek
- vérzik az orra
- ízületi fájdalom
- sérülések a bőrön
- nehézségek a beszédben
- zavar
- rohamok
A. fumigatus fertőzés kezelése
Az A. fumigatus fertőzést nehéz lehet diagnosztizálni, mivel a tünetek gyakran más tüdőbetegségekre emlékeztetnek, mint például a tuberkulózis.
Ezenkívül a köpet vagy szövetminták mikroszkópos vizsgálata nem vonható le, mivel az Aspergillus fajok mikroszkóp alatt tekintve nagyon hasonlóak lehetnek más gombás fajokhoz.
Az Aspergillus diagnosztikai módszerei a következők lehetnek:
- az Aspergillus növekedésének kimutatására a köpetmintát tenyésztjük
- mellkasi röntgenfelvétel a fertőzés jeleinek, például aspergillómák keresésére
- vérvizsgálat annak megállapítására, hogy az Aspergillus elleni antitestek vannak-e a véráramban
- polimeráz láncreakció (PCR), amely egy olyan molekuláris módszer, amely felhasználható Aspergillus fajok kimutatására a köpetből vagy szövetmintából
- tesztek az Aspergillus gombás sejtfalának és más gombás fajoknak egy komponens kimutatására (galaktomannan antigén teszt és béta-d-glükán vizsgálat)
- bőr- vagy vérvizsgálat az Aspergillus spórákkal szembeni allergia megerősítésére
Az allergiás bronhopulmonális aspergillózist orális kortikoszteroidokkal lehet kezelni. Időnként kortikoszteroidokat szed gombaellenes gyógyszerekkel, például itrakonazollal kombinálva.
Krónikus pulmonális aspergillosis, amely csomókból vagy egyetlen aspergillómából áll, nem igényel kezelést. Ez különösen igaz, ha nincs tünete. A csomókat rendszeresen ellenőrizni kell, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem haladnak-e előre.
A gombaellenes gyógyszereket krónikus pulmonális aspergillosis, valamint invazív aspergillosis súlyosabb eseteinek kezelésére használják. Hatékony gyógyszerek például a vorikonazol, az itrakonazol és az amfotericin B.
A közelmúltban a kutatók észrevették az A. fumigatus növekvő rezisztenciáját az azol gombaellenes gyógyszerekkel szemben. Ide tartoznak olyan gyógyszerek, mint a vorikonazol és az intrakonazol. Azokban az esetekben, amikor egy fertőzés rezisztens az az olajgombaellenes szerekkel, más gombaölőket, például amfotericin B-t kell használni a kezeléshez.
Az embolizáció vagy a műtéti eltávolítás akkor is választható, ha az aspergillómák olyan szövődményeket okoznak, mint például a tüdő vérzése.
A betegség megelőzése
Az A. fumigatus és más Aspergillus fajok a környezetben jelen vannak. Ezért nehéz lehet az expozíció megakadályozása. Ha azonban egy veszélyeztetett csoportba tartozik, van néhány lépés, amelyet megtehetsz annak érdekében, hogy a fertőzés kevésbé valószínű.
Kerülje az olyan tevékenységeket, amelyek valószínűbb, hogy kapcsolatba kerülnek az Aspergillus fajokkal
Példa erre a kertészkedés, az udvari munka vagy az építkezés látogatása. Ha ilyen környezetben kell lennie, mindenképpen viseljen hosszú nadrágot és ujjat. Viseljen kesztyűt, ha talajt vagy trágyát kezel. Az N95 típusú légzőkészülék segíthet, ha nagyon poros területeknek lesz kitéve.
Vegyen profilaktikus gombaellenes gyógyszereket
Ha a közelmúltban átesett egy szervátültetésen, például orvosán, gombaellenes gyógyszereket írhat fel a fertőzés megelőzésére.
Az Aspergillus fajok vizsgálata
Ha veszélyeztetett csoportba tartozik, akkor az Aspergillus rendszeres tesztelése segíthet felfedezni a fertőzést a korai szakaszában. Fertőzés észlelése esetén Ön és orvosa együtt dolgozhat a kezelési terv kidolgozásában.
Elvihető
Az Aspergillus fumigatus potenciálisan súlyos betegségeket okozhat gyengült immunrendszerrel vagy tüdőbetegséggel küzdő embereknél. Az A. fumigatus és más Aspergillus fajok által okozott fertőzést aspergillosisnak nevezik.
Az aspergillosis kilátásai számos tényezőtől függnek, többek között:
- a fertőzés típusa
- a fertőzés helyét
- általános immunállapotod
Az aszpergillózis azonnali észlelése és kezelése hozzájárulhat a kilátások javításához.
Ha olyan csoportba tartozik, amelyben fennáll az aspergillózis kialakulásának kockázata, beszéljen orvosával. Megmondhatják, hogyan lehet megelőzni a fertőzést.
