Idegok, csontok és ízületek
A neuropátiás osteoarthropathia, vagy a Charcot-láb gyulladásos folyamat, amely a lábszöveteket, a csontokat és a láb vagy a boka ízületeit érinti.
A Charcot láb egy potenciálisan mobilitást korlátozó körülmény bizonyos esetekben megelőzhető, Olvassa el tovább, hogy megértse a Charcot lábával járó kockázatát, valamint tippeket a proaktív magatartáshoz, amelyek segíthetnek elkerülni azt, vagy megállítani a haladást.
Mi a Charcot láb?
A charcot láb az egyik vagy mindkét lábában vagy a bokájában a teljes vagy csaknem teljes zsibbadás következménye lehet. Ez a helyzet a lábcsontokat gyengíti, és így hajlamosak olyan sérülésekre, mint a törések és a diszlokáció.
Mivel a láb zsibbad, a törések vagy más traumák okozta fájdalom észrevétlenül maradhat, ami további sérüléseket okozhat a járás és az álló helyzet miatt.
Ahogy a csontok tovább gyengülnek, a láb ízületei eltolódhatnak vagy összeomlhatnak, megváltoztatva a láb alakját. A kapott formát alsó lábnak nevezik, mivel az ív kinyúlik lefelé és kifelé, létrehozva egy rockerszerű megjelenést.
A charcot láb olyan sebek előfordulásához is vezethet, amelyek nehezen gyógyíthatók.
Kezelés nélkül a Charcot láb súlyos deformációhoz, rokkantsághoz vagy amputációhoz vezethet.
Charcot láb tünetei
A charcot láb három szakaszban fordul elő:
Első szakasz: Töredezettség és megsemmisítés
Ezt az akut kezdeti stádiumot olyan tünetek jellemzik, mint például a bőrpír, valamint a láb és a boka jelentős duzzanata. A terület meleg vagy forró is lehet, ha a másik lábához képest megérinti.
Belül lágyszöveti duzzanat és kis csonttörések kezdenek kialakulni. Ennek eredményeként az ízületek és a környező csont megsemmisül. Ez az ízületek stabilitásának elvesztését okozza, ami diszlokációt eredményez. A csontok akár zselésednek is, teljesen lágyulva.
Ebben a szakaszban a láb alja lapos vagy szikla fenekű lehet. A láb alján csontos kiemelkedések (növényi kiemelkedések) is megjelenhetnek. Ha nem kezelik, ez a szakasz legfeljebb egy évig tarthat.
Második szakasz: összeilleszkedés
Ebben a szakaszban a test megpróbálja meggyógyítani az első szakaszban okozott károkat. Az ízületek és a csontok pusztulása lelassul, kevesebb duzzanatot, bőrpírot és meleget eredményezve.
Harmadik szakasz: Újjáépítés
A harmadik, utolsó szakaszban a láb ízületei és csontjai meggyógyulnak. Sajnos önmagukban nem térnek vissza eredeti állapotukba vagy alakjukba. Noha a lábát nem károsítják, gyakran deformált, instabil állapotban hagyják.
A láb hajlamosabb a fekélyek és fekélyek kialakulására, ami további deformációhoz vagy bizonyos esetekben amputáció szükségességéhez vezethet.
A charcot láb okozza
A charcot láb olyan embereknél fordul elő, akiknek zsibbadása van a lábukban és a lábaikban. Ez az érzésvesztés egy perifériás neuropathia néven ismert típusú idegkárosodás következménye.
A charcot lábát a cukorbetegség ritka szövődményeként lehet a legszorosbban összekapcsolni, de a perifériás neuropathia számos körülményhez kapcsolódik. Ezek tartalmazzák:
- cukorbetegség
- alkoholfogyasztási rendellenesség
- kábítószerrel való visszaélés
- lepra
- szifilisz
- syringomyelia
- gyermekbénulás
- fertőzés, trauma vagy a perifériás idegek károsodása
- HIV
- Parkinson kór
- gyulladásos állapotok, például szarkoidózis vagy psoriasis
A Charcot láb diagnosztizálása
Az első szakaszban a Charcot lábát diagnosztizálhatatlanná válhat, mivel a röntgenfelvétel még nem veszi fel a kezdett károsodást. Ezért fontos, hogy tájékoztassa orvosát, ha olyan betegsége van, amely Charcot lábát okozhatja.
Későbbi szakaszaiban, amikor előrehaladt, a képalkotó technológiák, például a röntgen és az MRI segíthetnek.
A tünetek elemzésén kívül orvosa fizikai vizsgálattal, kórtörténetének áttekintésével és tesztekkel ellenőrzi a neuropathia jeleit. Ezek magukban foglalhatják:
- Semmes-Weinstein 5,07 / 10 gramm monofil teszt, amely a nagy idegrostok nyomás- és érintési érzékenységét elemzi
- pinprick teszt, amely felméri a fájdalom érzésének képességét
- neurométer teszt, amely azonosítja a perifériás ideg diszfunkciókat, például a diabéteszes neuropathiát
Orvosa megvizsgálja továbbá az inak reflexeit és elemzi a láb és a láb izomtónusát és erősségét.
Charcot láb kép
Charcot lábkezelések
A Charcot láb korai stádiumában végzett kezelés célja a duzzanat és a hő melegítésének csökkentése a környéken, valamint a láb mozgékonyságának stabilizálása. Fontos, hogy kiküszöböljük a láb súlyát vagy nyomását, hogy megakadályozzuk a további károkat. Ezt néha kirakodásnak nevezik.
A Charcot lábának számos alacsony színvonalú, nem sebészeti kezelése segíthet megállítani annak progresszióját. Ezek tartalmazzák:
- visel védőcsövet, sétatartót vagy testreszabott sétálócipőt
- az érintett láb súlyának minimalizálása vagy kiküszöbölése tolószék, mankó vagy sétáló robogó használatával
- orthotikus zárójelekkel a láb igazításának javításához
- olyan kontaktus öntvényt visel, amelyet kifejezetten a lábára és a lábadra illesztünk
Ezekre a támogatásokra több hónapig vagy hosszabb ideig lehet szükség. Ezen idő alatt rendszeresen orvoshoz kell fordulnia, aki figyelemmel kíséri az Ön előrehaladását. Ha csak az egyik lábát érinti, akkor a másik lábát ezen idő alatt ellenőrizni kell a tünetek szempontjából.
Miután a lábad meggyógyult, fel lehet szerelni terápiás lábbelikre vagy cukorbeteg cipőkre, hogy csökkentse vagy megszüntesse a Charcot láb megszerzésének esélyét a jövőben.
Charcot láb műtét
Orvosa javasolhatja a műtétet, ha a lábad jelentősen instabil lett, vagy ha a lábát semmilyen módon nem lehet megfeszíteni vagy támasztani. Szükség lehet műtétre is, ha olyan gyógyulása vagy fekélye van, amely nem gyógyul. A sebészeti technikák magukban foglalják:
- Rekonstruktív osteotomia. A csont műtéti néven is ismert, ez az eljárás lerövidíti vagy meghosszabbítja a lábban vagy a bokában lévő csontot, hogy megváltoztassa annak igazítását és az ízületek támogatásának képességét. A sebész lerövidíti a csontot vágással, vagy meghosszabbítja a csontot ékcsont hozzáadásával.
- Boka fúzió. Ez az eljárás csavarokkal, rudakkal vagy lemezekkel rögzíti a boka ízületét, megakadályozva a mozgást.
- Exostectomia. Ez a planáris előjelek eltávolítása, amelyek fekélyeket okozhatnak.
- Amputáció és protézis illesztés. A lábát vagy a láb egy részét eltávolítják, majd egy protetikai eszközt felszerelnek.
K:
Mikor szükséges a műtét Charcot láb tünetei esetén?
A:
A műtétet általában akkor végezzük, ha fekélyek lépnek fel a csontos előtér miatt. Az elhalt szövetet eltávolítják, és a fekélyt okozó mögöttes csontot eltávolítják úgy, hogy az nem ismétlődik.
A műtéti rekonstrukciót az ízület, például a bokafúzió stabilizálására végezzük.
Végül, néhány ember nem reagál a szokásos kezelési módozatokra, és súlyos deformációval és folyamatos fertőzéssel jár. Ehhez szükség lehet a láb egy részének vagy az egész lábnak és boka amputálásának, hogy a beteget protézissel felszereljék az életminőségük javítása és a további kórházi kezelések és műtétek megelőzése érdekében.
William Morrison, az MDAnswers képviseli orvosi szakértőink véleményét. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.
A Charcot lábfejlődés megakadályozása
Bizonyos esetekben megelőzhető a Charcot láb:
- Cukorbetegség esetén a vércukorszint ellenőrzés alatt tartása segíthet csökkenteni az idegkárosodást.
- Cukorbetegségben szenvedő vagy neuropátiás kockázatnak kitett személyeknek lehetőség szerint kerülniük kell a láb sérüléseit vagy sérüléseit: Kerülje a sportot vagy olyan gyakorlatokat, amelyek befolyásolhatják a lábad, például kickball vagy foci.
- Naponta önvizsgálatokat végezzen a korai tünetek ellenőrzése érdekében.
- Ha alkoholt vagy más anyagokat használ vissza, egy 12 lépésből álló program vagy más beavatkozás, például rehabilitációs környezet segíthet megállítani azt a viselkedést, amely a Charcot lábát veszélyezteti.
- Kövesse orvosa utasításait, és rendszeresen szakmai ellenőrzéseket végezzen.
Elvihető
A sárgaréz láb potenciálisan pusztító állapot, de bizonyos esetekben elkerülhető. A korai felismerés elengedhetetlen a károsodások és a lehetséges amputációk megelőzéséhez.
Korán elfogva a Charcot lábát javíthatják vagy leállíthatják alacsony technológiájú és konzervatív kezelésekkel. Más esetekben műtétre lehet szükség.
