Mi a tünetmentes bakteriuria?
Tünetmentes bakteriuria akkor jelentkezik, ha baktériumok vannak jelen az ürített vizeletmintában. Ennek oka a húgyúti bakteriális kolonizáció.
A húgyúti fertőzés (UTI) olyan tüneteket okoz, mint a gyakori vizelés, fájdalmas vizelés vagy medencefájdalom. Az aszimptomatikus bakteriuria azonban nem okoz észrevehető tüneteket. Ez a feltétel egyszerűen csak egy nagy mennyiségű baktérium kimutatására utal a vizeletmintában.
Ennek ellenére indokolt aggódni a fertőzés miatt, különösen, ha terhes. Ez tünetmentes felső UTI-hez vezethet (nevezetesen pyelonephritisz). A pielonephritis egy olyan vesefertőzés, amely komplikációkhoz vezethet terhesség alatt.
A tünetmentes bakteriuria az egészséges premenopauzális nők 1-5, a terhes nők 1,9-9,5 százalékát érinti. A tünetmentes bakteriuria kevésbé előforduló férfiakban.
Mi okozza a tünetmentes bakteriuriát?
A baktériumokat általában a húgyúti rendszerbe vezetik be közösülés során vagy a bélmozgás után letörölve. Az E. coli baktérium a tünetmentes bakteriuria legtöbb esetéért felelős.
Más baktériumfajok is okozhatnak kolonizációt, ideértve:
- Klebsiella pneumoniae
- Proteus mirabilis
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus fajok
- Enterococcus fajok
- B csoport streptococcusok
Melyek a tünetmentes bakteriuria kockázati tényezői?
Mivel a tünetmentes bakteriuria nem okoz tüneteket, fontos tudni, hogy mi növeli a fertőzés kockázatát.
A kutatók számos kockázati tényezőt azonosítottak, köztük:
- terhesség
- cukorbetegség
- növekvő életkor
- immunszuppresszív rendellenességek, például HIV, AIDS és néhány rák
- gyógyszert szed, amely elnyomja az immunrendszert
- a húgyúti rendszert befolyásoló eljáráson esik át
- veseátültetésben részesül
- húgyúti akadályok, például kövekből
- a hólyag ellenőrzésének elvesztése
- vizeletkatéter jelenléte
gerincvelő sérülés
Ha ezeknek az orvosi aggályoknak vagy állapotoknak bármelyikét fenyegeti, vagy lehet, akkor fennáll a tünetmentes bakteriuria kockázata.
A legfrissebb klinikai irányelvek szerint azonban az aszimptomatikus bakteriuria szűrése csak terhes nők, bizonyos endoszkópos urológiai eljárásokon részt vevő emberek és UTI tünetekkel rendelkező idősebb felnőttek számára javasolt.
Milyen következményekkel jár a tünetmentes bakteriuria terhesség alatt?
Nem terhes nők esetében az tünetmentes bakteriuria ritkán okoz súlyos problémákat. Terhes nőkben ez a fertőzés azonban felfelé haladhat, akut urethritist, akut cystitist és akut pyelonephritist okozva.
A bakteriuria káros következményeket eredményezhet a terhességben, például alacsony születési súlyt és koraszülést. Az újszülötteknél a koraszülés a leggyakoribb oka a súlyos szövődményeknek - beleértve a halált is.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a kezeletlen, tünetmentes bakteriuriában szenvedő terhes nők akár 45% -ánál kialakul pyelonephritis.
A vesefertőzés akut légzési distressz szindrómához (ARDS) vagy szepszishez is vezethet. A szepszis akkor fordul elő, amikor a kórokozó szervezetek vagy toxinok behatolnak a vérbe vagy a szövetekbe. Mindkettő életveszélyes lehet.
Hogyan diagnosztizálják a tünetmentes bakteriuriát?
Mivel az ilyen állapotú emberek definíciójuk szerint tünetek nélkül vannak, a pozitív vizelettenyészet az egyetlen módszer a diagnózishoz.
Ha terhes, orvosa valószínűleg elvégzi a szűrést. A terhes nőket terhességük korai szakaszában, a 12. és a 16. hét között kell átvizsgálni.
Az orvos megkérdezi egy középfolyású tiszta fogású vizeletmintát. Ezt a mintát ezután laboratóriumba küldik tenyésztésre. Ez a minta segíthet orvosának azonosítani a jelenlévő baktériumok típusát és számát.
A laboratórium a kolóniaképző egységek milliliterben (CFU / ml) nevű mérést alkalmazza a vizeletmintájában lévő baktériumok számának megszámlálására. Tünetmentes bakteriuria esetén a pozitív vizeletminta legalább 100 000 CFU / ml.
Ha a vizeletmintája pozitív, és nincs tünete a UTI-vel, tünetmentes bakteriuria diagnosztizálható.
A diagnosztikai kritériumok férfiak és nők, és pontosabban a várandós nők között változnak. A nem terhes nőknek két egymást követő pozitív mintát kell szolgáltatniuk ugyanabból a baktériumfajból, mielőtt tünetmentes bakteriuria diagnózist kapnának.
A legtöbb orvos a terhes nőket egy vizeletmintával kezeli, amely megfelelő baktériumszaporodást mutat. A behelyezett katéterrel rendelkező férfiaknak és embereknek csak egy pozitív mintát kell szolgáltatniuk.
Hogyan kell kezelni a tünetmentes bakteriuriát terhesség alatt?
A bakteriális fertőzéseket általában antibiotikumokkal kezelik. Azonban a nem terhes személyeknél, akiknél tünetmentes bakteriuria van, általában nincs szükség kezelésre. Ennek oka az, hogy nincs káros hatás, és a baktériumok az idő múlásával spontán módon megtisztulhatnak.
Az antibiotikumok szedése a szervezet baktériumainak normális egyensúlyát is megzavarhatja. Ezenkívül az antibiotikumok túlírása elősegítheti az antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumtörzsek megjelenését.
Azonban a következő csoportok esetében javasolt a tünetmentes bakteriuria kezelése antibiotikumokkal:
- terhes nők
- embereket, akiknek vizeletvezetési vagy prosztata kezelési eljáráson megy keresztül
A fenti csoportba tartozó embereket szűrni kell tünetmentes bakteriuria szempontjából, hogy a kezelés azonnal megkezdődhessen, ha az állapotot azonosítják.
Milyen típusú antibiotikumokat lehet felírni a terhesség alatt?
A kezeléshez általában elegendő az orális antibiotikumok rövid ideje. Orvosa valószínűleg hét- tíznapos antibiotikum-kezelést ír fel. Győződjön meg arról, hogy befejezte a teljes antibiotikum-kezelési útmutatót, az orvos utasításai szerint.
Számos tanulmány hasonlította össze a különféle antibiotikum-kezelési módszereket, és kimutatta, hogy azok ugyanolyan hatékonyak a tünetmentes bakteriuria kezelésében. Orvosa valószínűleg jelentést fog kapni a vizelettenyészettel, amely bemutatja az Ön baktériumainak leghatékonyabb antibiotikumait.
Az antibiotikumok, amelyeket általában a terhes nők kezelésére használnak, a következők:
- ampicillin (Principen)
- amoxicillin (Amoxil)
- cefalexin (Keflex)
- nitrofurantoin (makrodantin)
Orvosa minden bizonnyal felír egy antibiotikumot, amelyet biztonságosnak tekintnek a terhesség alatt történő alkalmazásra. Egyes antibiotikumokat, például a ciprofloxacint (Cipro) gyakran alkalmazzák húgyúti fertőzések kezelésére nem terhes nőkben, ám ezeket nem alkalmazzák gyakran terhességben a fejlődő magzat biztonságát érintő aggályok miatt.
Mi történik a terhesség alatt a tünetmentes bakteriuria kezelése után?
A kezelési program befejezése után újból meglátogatja orvosát, hogy ellenőrizze a felbontását.
Az antibiotikumok szedése után a terhes nőknek újabb vizelettenyésztést kell végezniük annak biztosítása érdekében, hogy a baktériumok meghaltak. Ha ez a tenyészet negatív, akkor időszakonként megvizsgálhatják újrafertőződésüket szülésükig.
Hogyan lehet megelőzni a tünetmentes bakteriuriát?
A következő útmutatások betartásával segíthet megelőzni a húgyúti baktériumok kolonizációját:
- Igyon sok folyadékot. Célja, hogy több pohár vizet ingyen minden nap. Ez elősegítheti a baktériumok kiürülését a húgyúti rendszerből.
- A bélmozgás után törölje le az elejét hátulról. Hátulról előre törölve baktériumokat vezethetnek be a nő belekből a húgyúti traktusba.
- Vizelet hamarosan szex után. Ez elősegíti a baktériumok kiürítését a húgyutakból.
- Igyál áfonya juice. Bár a vizsgálatok nem meggyőzőek, az áfonya juice lelassíthatja vagy megakadályozhatja a baktériumok növekedését a húgyúti rendszerben.
Milyen kilátásokkal jár a terhesség alatt a tünetmentes bakteriuria?
A tünetmentes bakteriuria a jóindulatú állapot a legtöbb emberben. Ugyanakkor növeli a terhes nők fertőzésének kockázatát, például a pyelonephritist. Ennek eredményeként növeli a koraszülés és egyéb komplikációk kockázatát.
A terhes nőket korai időben szűrni kell, és ha ez a betegség fennáll, rövid antibiotikumokkal kell kezelni.
Forduljon orvoshoz, ha tünetei jelentkeznek, beleértve a gyakori vizelést, medencei fájdalmat vagy a UTI egyéb mutatóit.
