Áttekintés
A Hashimoto-kór károsítja a pajzsmirigy működését. Krónikus autoimmun limfocitikus pajzsmirigygyulladásnak is hívják. Az Egyesült Államokban a hipotüreoidizmus (a pajzsmirigy károsodása) leggyakoribb oka a Hashimoto kór.
A pajzsmirigy hormonokat szabadít fel, amelyek szabályozzák az anyagcserét, a testhőmérsékletet, az izomerőt és a test sok más funkcióját.
Mi okozza Hashimoto-kórot?
A Hashimoto-kór autoimmun rendellenesség. A betegség miatt a fehérvérsejtek és antitestek tévesen támadják meg a pajzsmirigy sejtjeit. Az orvosok nem tudják, miért történik ez, de egyes tudósok úgy vélik, hogy genetikai tényezők befolyásolhatók.
Van-e veszélyben a Hashimoto-kór kialakulása?
A Hashimoto-kór oka nem ismert. A betegségre azonban számos kockázati tényezőt azonosítottak. Hétszer nagyobb valószínűséggel fordul elő nőkben, mint férfiakban, különösen a terhes nőkben. A kockázata akkor is nagyobb lehet, ha családi kórtörténetében autoimmun betegségek vannak, ideértve:
- Graves-kór
- 1. típusú cukorbetegség
- lupus
- Sjögren-szindróma
- rheumatoid arthritis
- vitiligo
- Addison-kór
Milyen tünetei vannak Hashimoto-kórnak?
A Hashimoto tünetei nem csak a betegségre jellemzőek. Ehelyett az alacsony pajzsmirigy tüneteit okozza. A pajzsmirigy nem megfelelő működésének jelei a következők:
- székrekedés
- száraz, sápadt bőr
- rekedt hang
- magas koleszterin
- depresszió
- alsó test izomgyengeség
- fáradtság
- lassúnak érzi magát
- hideg intolerancia
- elvékonyodó haj
- szabálytalan vagy nehéz időszakok
- termékenységi problémák
Lehet, hogy Hashimoto-éve sok éven át van, mielőtt bármilyen tünet jelentkezik. A betegség hosszú ideig előrehaladhat, mielőtt észrevehető pajzsmirigy-károsodást okozna.
Egyeseknél ez a betegség megnagyobbodott pajzsmirigy alakul ki. Kecske néven ismert, ez a nyaka elülső részének duzzadását okozhatja. A kövér ritkán okoz fájdalmat, bár megérintve gyengéd lehet. Ez azonban megnehezítheti a nyelést, vagy a torkának telhetõségét okozhatja.
Hashimoto-kór diagnosztizálása
Orvosa gyaníthatja ezt az állapotot, ha a pajzsmirigy kóros tünetei vannak. Ha igen, akkor vérvizsgálattal ellenőrzik a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) szintjét. Ez a közös teszt az egyik legjobb módszer a Hashimoto szűrésére. A TSH hormon szintje magas, ha a pajzsmirigy aktivitása alacsony, mivel a test keményen dolgozik a pajzsmirigy stimulálása érdekében, hogy több pajzsmirigy hormont termeljen.
Orvosa vérvizsgálatokat is végezhet az alábbiak szintjének ellenőrzésére:
- egyéb pajzsmirigyhormonok
- antitestek
- koleszterin
Ezek a tesztek segíthetnek megerősíteni a diagnózist.
Hashimoto-kór kezelése
A legtöbb Hashimoto-kezelésben részesülő személyre van szükség. Ha azonban a pajzsmirigy normálisan működik, orvosa ellenőrizheti a változásokat.
Ha pajzsmirigye nem termel elegendő hormont, akkor gyógyszeres kezelésre van szüksége. A levotiroxin egy szintetikus hormon, amely helyettesíti a hiányzó pajzsmirigyhormon, a tiroxint (T4). Gyakorlatilag nincs mellékhatása. Ha szüksége van erre a gyógyszerre, akkor valószínűleg életében marad.
A levotiroxin rendszeres használata normalizálja pajzsmirigyhormon szintjét. Amikor ez megtörténik, tünetei általában eltűnnek. Ugyanakkor valószínűleg rendszeres tesztekre lesz szüksége a hormonszint monitorozására. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy szükség szerint módosítsa az adagot.
Figyelembe veendő dolgok
Egyes kiegészítők és gyógyszerek befolyásolhatják a szervezet képességét a levotiroxin felszívódásában. Fontos, hogy beszéljen orvosával minden más gyógyszeres kezelésről. Néhány olyan termék, amelyről ismert, hogy problémákat okoz a levotiroxinnal, a következők:
- vaskiegészítők
- kalcium-kiegészítők
- protonpumpa-gátlók, sav-reflux kezelése
- néhány koleszterin gyógyszer
- ösztrogén
Lehet, hogy módosítania kell a pajzsmirigy gyógyszere szedésének napját, amikor más gyógyszereket szed. Bizonyos ételek befolyásolhatják e gyógyszer felszívódását. Beszéljen orvosával arról, hogy az étrendje alapján hogyan lehet a pajzsmirigy gyógyszereit szedni.
A Hashimoto-kkal kapcsolatos szövődmények
Kezelés nélkül Hashimoto-kór szövődményeket okozhat, amelyek közül néhány súlyos is lehet. Ide tartozhatnak:
- szívproblémák, beleértve a szívelégtelenséget
- anémia
- zavar és tudatvesztés
- magas koleszterin
- csökkent libidó
- depresszió
A Hashimoto-k problémákat is okozhatnak terhesség alatt. A legfrissebb kutatások azt sugallják, hogy az ilyen állapotú nők nagyobb valószínűséggel szív-, agy- és vesehibákkal küzdő csecsemőket szülnek.
E szövődmények korlátozása érdekében fontos a pajzsmirigy működésének ellenőrzése a terhesség folyamán azon nők esetében, akik pajzsmirigyproblémákkal rendelkeznek. Az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Kollégium szerint azoknak a nőknek, akiknek pajzsmirigy-rendellenessége nem ismert, a terhesség ideje alatt nem javasolt rutin pajzsmirigy-szűrés.
