Áttekintés
A klinodactylyán született gyermek rendellenesen hajlított ujjával rendelkezik. Az ujj annyira hajlítva lehet, hogy átfedésben van más ujjakkal. A hajlított ujj általában jól működik, és nem fáj, de megjelenése egyes gyermekeket öntudatossá tehet.
A klinodactyly ritka, az általános népességben született csecsemők kb. 3% -át érinti. Bármelyik kéz bármelyik ujja meghajolható a klinodactyly miatt. Szokatlan azonban, hogy mindkét kéz ujjait érintik.
A Down-szindrómás gyermekek kb. 25% -ánál van ez a betegség. Down-szindrómás csecsemőknél a hüvelykujj néha elhajlik a többi ujjától. A legtöbb emberben azonban a kisujj általában érintett, a körömhez legközelebb eső ízület a gyűrűs ujj felé hajlítva.
Képek a klinodactylyról
Mi okozza?
A klinodactyly veleszületett állapot. Ez azt jelenti, hogy egy gyermek született vele, szemben a későbbi fejlődéssel. A szokatlan formát a rendellenesen kialakított ujjcsont növekedése vagy az egyik ujjcsont növekedési lemezével kapcsolatos probléma okozhatja.
Nem világos, miért van néhány gyermeknél ez a probléma, másoknak nem. Ez azonban bizonyos rendellenességekkel, például:
- Down-szindróma
- Klinefelter szindróma
- Turner-szindróma
- Fanconi vérszegénység
A klinodactyly gyakrabban fordul elő fiúkban, mint a lányokban. Lehet, hogy genetikai összetevő is, bár sok klinodactylyal született csecsemő az első családjában, aki ezt a betegséget kezdi.
Nem valószínű, hogy második gyermeke lesz klinodactylyan, csak azért, mert első gyermekének volt a betegsége. Ha azonban az első gyermekének Down-szindróma is van, és klinodactylyesen, akkor nagyobb esélye van arra, hogy második Down-szindrómában szenvedjen.
Hogyan diagnosztizálják?
Enyhebb esetekben a klinodactyly nem feltétlenül észrevehető, amíg a gyermek nem lesz néhány éves. Gyakran azonban a klinodactyly előzetesen diagnosztizálható röviddel a születés után.
A kéz alapos fizikai vizsgálata mozgástartomány-teszteket foglal magában annak meghatározására, hogy a kézmozgás és a koordináció befolyásolja-e. A röntgenfelvételeket általában a diagnózis megerősítésére veszik. C alakú csontot mutatnak az íves ujjban.
A prenatális ultrahang diagnosztizálhatja a klinodactylyt, de nincs olyan kezelés, amely megtehető, ha a csecsemő méhében van.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
Mivel a klinodactyly általában nem okoz tüneteket, és nem szigorúan korlátozza az érintett ujj használatát, gyermeke orvosa esetleg nem javasol kezelést.
Nem javasolt az ujj szomszédos ujjal történő vastagabb felvágása. Ronthatja az érintett ujj egészségét és növekedését.
Könnyű esetekben gyermeke orvosa úgy dönthet, hogy figyeli az ujjak és a kéz növekedését, hogy figyeljen a rosszabbodó állapot vagy az érzelmi funkció jeleire.
Ha a görbe meghaladja a 30 fokot, a kéz működése veszélybe kerülhet, és szükség lehet műtéti kezelésre. A műtét általában akkor a legjobb eredményt nyújtja, ha gyermeke még fiatal és a csontok még mindig növekednek.
A klinodactyly kezelésére szolgáló műtét általában a következőket foglalja magában:
- ék alakú íves szakasz eltávolítása
- az ujj stabilizálása
- ügyelve arra, hogy az érintett ujj csontjai és szövetei megfelelően legyenek felsorolva az ujjba
- felsorakoztatva az ujját, amelyet a többi ujjal működtettek
Öntött darabot vagy szilánkot helyeznek az ujjára, miközben gyógyul a műtét után. A kéz és az alkar rögzíthető egy hevederen a további védelem érdekében. A műtét általában ortopéd sebész és plasztikai sebész részvételével történik. A két orvos ellenőrzi, hogy az ujj funkciója megmarad-e vagy javult-e, miközben elősegíti annak biztosítását, hogy az ujj megjelenése a lehető legjobban normális legyen.
A kezelés magában foglalhat fizikoterápiát és foglalkozási terápiát is a csontok gyógyulása után.
Mi a kilátás?
A hosszú távú kilátások nagyon jók azok számára, akik klinodactylyan születtek. Ha a betegséget sikeresen kezelik műtéttel, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a klinodactyly megismétlődik az ujjban. Gyermeke azonban hosszú életet élhet, további jelek vagy komplikációk nélkül.
Mivel a klinodactylyt egy ujjnövekedés tányérprobléma okozhatja, a gyermekével kapcsolatos egyéb növekedéssel kapcsolatos aggodalmakra figyelni kell. Beszéljen gyermeke gyermekorvosával a csontok vagy növekedési rendellenességek egyéb jeleiről. És ha fontolóra veszi az ujj kezelésére szolgáló műtétet, keressen egy olyan szakembert, aki tapasztalattal rendelkezik klinodactylyos gyermekek kezelésében.
Gyermeke orvosának szintén fel kell vázolnia, hogy mikor lehetséges az érintett kezével folytatni a szokásos tevékenységeket.
