Mik a dermoid ciszták?
A dermoid cista egy zárt zsák, a bőr felszíne közelében, amely a csecsemő méhében történő fejlődése során alakul ki.
A cista a test bármely részén kialakulhat. Tartalmazhat szőrtüszőket, bőrszöveteket és miriggeket, amelyek izzadságot és bőrolajat termelnek. A mirigyek továbbra is előállítják ezeket az anyagokat, ami a ciszta növekedését idézi elő.
A dermoid ciszták gyakoriak. Általában ártalmatlanok, de eltávolításukhoz műtétre van szükségük. Nem oldják meg magukat.
A dermoid ciszták veleszületett állapotok. Ez azt jelenti, hogy születéskor vannak jelen.
Milyen típusú dermoid ciszták vannak?
A dermoid ciszták általában a bőr felszíne közelében alakulnak ki. Gyakran észrevehetők hamarosan a születés után. Egyesek a test belsejében is mélyebben fejlődhetnek. Ez azt jelenti, hogy ezek diagnosztizálása csak az élet későbbi szakaszában fordulhat elő.
A dermoid cista elhelyezkedése meghatározza annak típusát. A leggyakoribb típusok a következők:
Periorbital dermoid cista
Az ilyen típusú dermoid cista általában a jobb szemöldök jobb oldala vagy a bal szemöldöke bal oldala közelében alakul ki. Ezek a ciszták születéskor vannak jelen. Lehetséges, hogy hónapokig vagy akár néhány évig a születés után sem nyilvánvalóak.
A tünetek, ha vannak, enyhék. Kevés kockázatot jelent a gyermek látása vagy egészsége. Ha azonban a cista megfertőződik, elengedhetetlen a fertőzés azonnali kezelése és a ciszta sebészi eltávolítása.
Petefészek dermoid cisztája
Ez a fajta cista alakul ki a petefészekben vagy annak peremén. A petefészek ciszták bizonyos típusai a nő menstruációs ciklusához kapcsolódnak. De egy petefészek dermoid cisztának semmi köze nincs a petefészek funkciójához.
Más dermoid cisztákhoz hasonlóan a petefészek dermoid cisztája először a születés előtt alakul ki. Egy nőnek sok éven át lehet dermoid cisztája a petefészkén, amíg azt fel nem fedezik a medencevizsgálat során.
Gerinc dermoid cista
Ez a jóindulatú ciszta alakul ki a gerincén. Nem terjed máshol. Lehetséges, hogy ártalmatlan és tünetmentes.
Ez a fajta cista azonban nyomja meg a gerinc vagy a gerinc idegeit. Ezért műtéti úton el kell távolítani.
Képek dermoid cisztákról
A dermoid ciszták okoznak tüneteket?
Sok dermoid cisztának nincs nyilvánvaló tünete. Ezen esetek egy részében a tünetek csak a ciszta megfertőződése vagy jelentős növekedése után alakulnak ki. Ha tünetek vannak, ezek a következők lehetnek:
Periorbital dermoid cista
A bőr felszíne közelében lévő ciszták duzzadhatnak. Ez kényelmetlen lehet. A bőr sárgás árnyalatú lehet.
A fertőzött cista nagyon vörös és duzzadt lehet. Ha a cista eltörik, elterjedhet a fertőzés. A szem környéke nagyon gyulladt lehet, ha a cista az arcon van.
Petefészek dermoid cisztája
Ha a ciszta elég nagyra nőtt, fájdalmat érezhet a medence területén a ciszta melletti oldal közelében. Ez a fájdalom a menstruációs ciklus ideje alatt lehet még kifejezettebb.
Gerinc dermoid cista
A gerincvelő dermoid ciszta tünetei általában akkor kezdődnek meg, amikor a ciszta olyan nagyra nőtt, hogy elkezdi tömöríteni a gerincvelőt vagy a gerinc idegeit. A ciszta mérete és a gerinc elhelyezkedése határozza meg, mely test idegeit érinti.
Amikor tünetek jelentkeznek, a következők lehetnek:
- gyengeség és bizsergés a karokban és a lábakban
- járási nehézség
- inkontinencia
Mi okozza a dermoid cisztákat?
Az orvosok még a még nem született csecsemőknél is láthatnak dermoid cisztát. Ugyanakkor nem világos, hogy egyes fejlődő embriókban miért vannak dermoid ciszták.
A dermoid ciszták általános típusainak okai a következők:
A periorbital dermoid ciszta okai
Periorbitális dermoid cista alakul ki, amikor a bőrrétegek nem növekednek megfelelően. Ez lehetővé teszi, hogy a bőr sejtjei és más anyagok egy zsákban gyűjtsenek a bőr felülete közelében. Mivel a mirigyek, amelyek a cisztában vannak, folyadékot választanak ki, a ciszta tovább növekszik.
A petefészek dermoid ciszta okai
A petefészek dermoid ciszta vagy dermoid cista, amely egy másik szervre nő, szintén kialakul az embrionális fejlődés során. Ide tartoznak a bőrsejtek és más szövetek és mirigyek, amelyeknek a csecsemő bőrrétegeiben kell lenniük, nem pedig a belső szerv körül.
A gerinc dermoid ciszta okozza
A gerinc dermoid ciszták gyakori oka a gerinc diszrafizmusnak nevezett állapot. Az embrionális fejlődés korai szakaszában fordul elő, amikor az idegi cső része nem záródik be teljesen. Az idegi cső a sejtek olyan gyűjteménye, amely az agytá és a gerincvelévé válik.
Az idegi zsinórban lévő nyílás lehetővé teszi ciszta kialakulását azon, amely a csecsemő gerincévé válik.
Hogyan diagnosztizálják a dermoid cisztákat?
A periorbitális dermoid ciszta vagy hasonló ciszta diagnosztizálása a nyaki vagy mellkas felületének közelében általában fizikai vizsgálattal végezhető el. Előfordulhat, hogy orvosa mozgathatja a cistát a bőr alá, és jól megértheti annak méretét és alakját.
Orvosa egy vagy két képalkotó vizsgálatot végezhet, különösen akkor, ha aggódik amiatt, hogy a cista érzékeny terület közelében van, például a szem vagy a nyaki nyaki artéria. Ezek a képalkotó tesztek segíthetnek orvosának, hogy pontosan meg tudja nézni, hol található a cista, és hogy az érzékeny terület károsodása magas kockázatot jelent-e. Az orvos által alkalmazott képalkotó tesztek a következők:
- CT vizsgálat. A CT-vizsgálat egy speciális röntgen és számítógépes berendezés segítségével hozza létre a testben a háromdimenziós, rétegelt képet.
- MRI vizsgálat. Az MRI erős mágneses teret és rádióhullámokat használ a részletes képek létrehozására a testben.
Orvosa MRI-t és CT-vizsgálatot fog végezni a gerinc dermoid ciszták diagnosztizálásához. A ciszta kezelése előtt kritikus, hogy orvosa tisztában van azzal, hogy milyen közel van az idegekhez, amelyek a műtét során potenciálisan károsodhatnak.
A medencei vizsgálat felfedezheti a petefészek dermoid ciszta jelenlétét. Egy másik képalkotó tesztet, amelyet orvosa felhasználhat az ilyen típusú ciszta azonosítására, medencei ultrahangnak hívják. A medence ultrahangja hanghullámokkal képeket készít. A teszt pálcás alakú eszközt, transzducernek nevezik, amelyet az alsó hasra dörzsölnek, hogy képeket hozzon létre a közeli képernyőn.
Orvosa transzvaginális ultrahangot is alkalmazhat. E vizsgálat alatt orvosa pálcát helyez be a hüvelybe. Mint a medence ultrahangjával, a képeket a pálca által kibocsátott hanghullámok felhasználásával készítik.
Hogyan kezelik a dermoid cisztákat?
Helyétől függetlenül, a dermoid cista egyetlen kezelési lehetősége a műtéti eltávolítás. Számos kulcsfontosságú tényezőt kell figyelembe venni a műtét előtt, különösen, ha a cistát gyermekkorban kezelik. Ezek tartalmazzák:
- kórtörténet
- tünetek
- fertőzés kockázata vagy jelenléte
- a műtét toleranciája és a műtét utáni gyógyszeres kezelés
- a cista súlyossága
- szülői preferencia
Ha a műtét döntenek, akkor a következőt várhatjuk el a műtét előtt, alatt és után:
Műtét előtt
A műtét előtt kövesse az orvos által adott utasításokat. Értesítik Önt, ha a műtét előtt abba kell hagynia az étkezést vagy a gyógyszerek szedését. Mivel ebben az eljárásban általános érzéstelenítést alkalmaznak, akkor hazatéréshez meg kell tennie a szállítási intézkedéseket is.
Műtét alatt
Periorbital dermoid ciszta műtét esetén gyakran egy bemetszést lehet tenni a szemöldök vagy a hajvonal közelében, hogy segítsék a heg elrejtését. A cistát óvatosan távolítsuk el a metszésen keresztül. A teljes eljárás kb. 30 percig tart.
A petefészek dermoid műtét bonyolultabb. Bizonyos esetekben a petefészek eltávolítása nélkül megtehető. Ezt nevezik petefészek cystectomianak.
Ha a ciszta túl nagy, vagy túl sok a petefészke károsodása, akkor a petefészkét és a cistát együtt kell eltávolítani.
A gerinc dermoid cisztákat mikro-sebészettel távolítják el. Ez nagyon kicsi eszközökkel történik. Az eljárás során arcával lefelé feküdt egy műtőasztalon, miközben sebésze dolgozik. A gerinc vékony burkolatát (dura) kinyitják a ciszta eléréséhez. Az idegműködést a műtét során gondosan figyeljük.
Műtét után
Néhány ciszta műtétet járóbeteg-kezelésként végeznek. Ez azt jelenti, hogy ugyanazon a napon hazamehet.
A gerincműtétek miatt szükség lehet egy éjszakai tartózkodásra a kórházban, hogy megfigyeljék a komplikációkat. Ha a gerinc cisztája túl erősen kapcsolódik a gerinchez vagy az idegekhez, orvosa eltávolítja a cisztát, amennyire csak biztonságosan lehetséges. A fennmaradó cisztát ezt követően rendszeresen ellenőrzik.
A műtét utáni gyógyulás legalább két vagy három hétig tarthat, a ciszta helyétől függően.
Van-e szövődménye a dermoid cisztáknak?
A kezeletlen dermoid ciszták általában ártalmatlanok. Az arcon és a nyakon, illetve környékén elhelyezkedve észrevehető duzzanatot okozhatnak a bőr alatt. A dermoid ciszta egyik fő problémája az, hogy repedhet és a környező szövet fertőzését okozhatja.
A kezeletlen gerincvelő-ciszták elég nagyokká válhatnak, hogy megsérüljenek a gerincvelő vagy az idegek.
Noha a petefészek dermoid cisztái általában nem rákosek, meglehetősen nagyok lehetnek. Ez befolyásolhatja a petefészek helyzetét a testben. A cista a petefészek csavarodásához (torziós) is vezethet. A petefészek torziós hatással lehet a petefészek véráramára. Ez befolyásolhatja a teherbe esési képességet.
Mi a kilátás?
Mivel a dermoid ciszták többsége születéskor van jelen, valószínűtlen, hogy később az életben fejlődik ki. A dermoid ciszták általában ártalmatlanok, de a műtéti eltávolítás előnyeiről és hátrányairól beszélnie kell orvosával.
A legtöbb esetben a cisztát eltávolító műtétet biztonságosan lehet elvégezni néhány szövődménnyel vagy hosszú távú problémával. A ciszta eltávolításával kiküszöbölhető annak a fertőzésnek a repedezése és terjedése, amely súlyosabb orvosi problémává válhat.
