Áttekintés
A leukémia egy olyan típusú rák, amely a vérben vagy a vérképző szövetekben kezdődik. Sokféle típusú leukémia létezik, és a kezelés mindegyiknél eltérő. A krónikus leukémiák lassabban nőnek, mint az akut leukémiák, de ugyanolyan életveszélyesek lehetnek.
A krónikus myelogén leukémiát (CML) krónikus mieloid leukémiának, krónikus myelocytás leukémiának és krónikus granulocitikus leukémiának is nevezik.
Ez a fehérvérsejtek rákja. A CML-ben a robbanásos sejtek vagy éretlen fehérvérsejtek ellenőrizhetetlenül képződnek és szaporodnak, kiszorítják az összes többi szükséges vérsejtet.
Krónikus mieloid leukémia tünetei
A CML tünetei számos egyéb állapot tünetei is lehetnek, amelyek megkönnyítik a figyelmen kívül hagyást vagy elutasítást. Tartalmazzák:
- anémia
- gyengeség
- fáradtság
- légszomj
- éjjeli izzadás
- csontfájdalom
- fogyás
- láz
- „teltség” érzés vagy puffadás a gyomorban
- étkezés után teljes érzés, még akkor is, ha csak kis mennyiségű
A tünetek önmagukban nem lesznek elégségesek a CML diagnosztizálásához, mivel ezek gyakran előfordulnak a daganatos betegségek különböző típusaiban, valamint más általánosabb betegségekben.
Orvosának fizikai vizsgálatot és laboratóriumi vizsgálatokat kell végeznie a diagnózis megerősítése érdekében. A CML más módon is befolyásolhatja a testét, különösen akkor, ha kemoterápiás kezelésben részesül.
Krónikus mieloid leukémia okai
A CML-t genetikai mutáció okozza. Az orvosok nem tudják, mi okozza a kezdeti mutációt. De tudják, hogy a CML-hez vezető genetikai mutációt a szülők nem továbbadják.
Az emberekben 23 pár kromoszóma található. CML-ben szenvedő egyénekben a 9. kromoszóma egy részét a 22. kromoszóma darabja váltja át. Ez rövid 22. és egy nagyon hosszú 9. kromoszómát eredményez.
A Mayo Clinic szerint a rövid 22-es kromoszómát Philadelphia-kromoszómának hívják, és a CML-betegek 90% -ában van jelen. A 9. és 22. kromoszómából származó gének egyesülnek, hogy olyan BCR-ABL gént képezzenek, amely lehetővé teszi a specifikus vérsejtek ellenőrizetlen szaporodását és CML kialakulását.
Krónikus mieloid leukémia kezelése
A CML többféle kezelést igényel. Kezelése az egészségétől és a betegség előrehaladásától függően változhat.
Célzott terápiák
A célzott terápiákat általában először a CML kezelés során alkalmazzák. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek megtámadják a rákos sejt egy meghatározott részét, hogy megölik.
A CML esetében ezek a gyógyszerek blokkolják a BCR-ABL gén által termelt proteint. Ide tartozhatnak az imatinib, a dasatinib vagy a nilotinib.
kemoterápiás kezelés
A kemoterápia magában foglalja a gyógyszerek használatát a rákos sejtek elpusztítására. Ezek a gyógyszerek szisztémás jellegűek, ami azt jelenti, hogy a teljes testén keresztüljutnak a véráramon keresztül.
A gyógyszertől függően intravénásan vagy orálisan is beadhatók. A kemoterápia egy gyakori rákkezelés, amelynek mellékhatásai intenzívek lehetnek.
Csontvelő átültetés
Csontvelő-transzplantációt (más néven vér őssejt-transzplantációt) lehet használni, ha más kezelések sikertelenek. Ennek oka az, hogy az eljárás kockázatos, és nehéz lehet egy megfelelő donort találni.
Az ilyen típusú transzplantáció során a kemoterápiát használják a rákos sejtek megölésére a csontvelőben, mielőtt az egészséges donorsejteket infúzióba kerülnek a vérbe, hogy helyettesítsék őket.
Ennek az eljárásnak a mellékhatásai nagymértékben különböznek, de magukban foglalhatnak kisebb dolgok, mint például hidegrázás és kipirulás, vagy súlyos szövődmények, például vérszegénység, fertőzések és szürkehályog.
Ezek a kezelések önmagukban vagy egymással kombinálva is alkalmazhatók. További információ a CML-kezelések működéséről, és beszéljen orvosával, hogy mely kezelési lehetőségek a legmegfelelőbbek.
Krónikus mieloid leukémia diagnózis
Mivel a CML korai szakaszában általában nem okoz tüneteket, a rákot gyakran rutin vérvizsgálat során fedezik fel. Ha vannak tünetek, általában nehezen azonosíthatók mint CML, mint egy másik egészségi állapot.
Ha a tesztek arra utalnak, hogy rákos lehet, csontvelő-biopsziát végeznek. Ennek célja a csontvelő mintájának elküldése laboratóriumba elemzésre. Egy speciális, csővel ellátott tűt illesztünk a csípőbe vagy a mellkasba, és egy kis darab csontvelőt szívunk ki.
A diagnosztizálás után teszteket kell végezni annak megállapítására, hogy viselkedik-e a rák a testében. Ezek a tesztek segítenek az orvosoknak kideríteni, mely kezelések lesznek a leghatékonyabbak. Tartalmazhatnak további vérvizsgálatokat és genetikai teszteket.
A képalkotó tesztek, mint például az MRI, az ultrahang és a CT vizsgálat, szintén felhasználhatók annak meghatározására, hogy a rák terjedt-e el. Ha nemrég diagnosztizálták a CML-t, ez az útmutató segít megérteni a diagnózist és a következő lépéseket.
Krónikus mieloid leukémia prognózis
A CML-ben diagnosztizált emberek előrejelzése általában jó, és egyre jobb. Az új kezelések jobban megcélozzák a tirozin-kinázt, a CML-t okozó fehérjét.
Hasonlóképpen, a nagyszabású vizsgálatok évente új, hatékonyabb kezelési lehetőségeket találnak.
Az előrejelzést befolyásoló tényezők a következők:
- kor
- a CML fázisa
- Általános egészségi állapot
- vérlemezkeszám
- megnőtt-e a lép
- a leukémia által okozott csontkárosodás mértéke
A rákdiagnosztika híre nehéz lehet, még akkor is, ha azt mondják, hogy jó a prognózisa. Tudjon meg többet a várható élettartamról és a CML-diagnózis utáni prognózisról.
A krónikus mieloid leukémia stádiumai
A CML különböző szakaszai vagy progressziójának stádiumai vannak. A betegség melyik stádiuma van, meghatározza a megfelelő kezelést. A szakaszok a jelenlévő robbantási sejtek számán alapulnak és tartalmazzák:
A krónikus szakasz
Ez a CML legkorábbi stádiuma. Lehet, hogy vannak bizonyos tünetei, vagy egyáltalán nem. Ebben a fázisban a fehérvérsejtek továbbra is harcolhatnak a szervezetben lévő fertőzésekkel.
A gyorsított fázis
Ebben a szakaszban alacsony a vörösvértestek száma, és vérszegénység (a vérben nem elegendő mennyiségű vas) fordulhat elő.
Csökkent a vérlemezke szint, ami könnyű véraláfutást vagy vérzést okozhat, mivel a vérlemezkék elősegítik a vérrögök kialakulását. A robbanó sejtek száma növekszik. Meglehetősen gyakori komplikáció ezen a ponton a duzzadt lép, amely gyomorfájdalmat okozhat.
A robbanásválság (blasztikus) fázis
Ebben az előrehaladott fázisban számos robbanássejt van jelen. Ebben a szakaszban a tünetek súlyosabbak és életveszélyesek lehetnek.
A CML fázisairól való további ismeretek segíthetnek megérteni a kezelési lehetőségeket.
Krónikus mieloid leukémia túlélési aránya
Az CMAT-diagnózis után öt évig élõ, imatinib-kezelésben részesülõk aránya 90%. De ez a szám várhatóan tovább fog javulni, mivel egyre több CML-es beteg használ újabb célzott terápiákat.
A CML-ben szenvedő betegek többsége a krónikus szakaszban marad. Ha nem reagálnak jól a kezelésre, vagy nem veszik igénybe a kezelést, akkor előrehaladhat a gyorsított vagy a mély fázisba.
A későbbi szakaszokban rövidebb az élettartam. Bizonyos egészségügyi és életmódbeli tényezők szintén befolyásolhatják a túlélést. Tudja meg, mi ezek és hogyan javíthatja őket.
Krónikus mieloid leukémia várható élettartama
A CML-kezelés javulása azt jelenti, hogy a várható élettartam évente javul.
1990-ben a CML diagnózisa 24,9 évvel csökkentette az 55 éves nő életkorát. 2010-ben azonban a CML-diagnosztika csak 2,9 évvel csökkentette a várható élettartamot.
A várható élettartam legnagyobb növekedését a fiatalabb emberek tapasztalhatják, bár az idősebbek is több évet látnak.
Valójában 2013-ban a CML-ben diagnosztizált betegek várható élettartama a legközelebb esett a lakosság várható élettartamához. Minden CML-szakasz befolyásolja a diagnosztizálás utáni várható élettartamot. Megtanulják, hogyan. Az egyik nagy tanulmány kimutatta, hogy az imatinibbal kezelt személyek 90% -a még életben volt öt év után. Ezenkívül 6 éves korban 89%, 8 éves korban 86% és 83-84% túlélt 10 évet.
Krónikus mieloid leukémia diéta
A CML befolyásolhatja általános egészségét, fáradtságot és gyengeséget okozva. Ez szintén veszélyeztetheti immunrendszerét, nyitva hagyva a vírusokat és baktériumokat, amelyek betegséget okozhatnak. Az étrend az egyik módja annak, hogy növeljék az energiát, támogassák az immunrendszert és javítsák az általános jólétüket.
Enni ezeket az ételeket, hogy több tápanyagot, vitamint, ásványi anyagot és karotinoidot szerezzen a napi étrendben:
- teljes kiőrlésű gabonafélék és hüvelyesek
- alacsony zsírtartalmú, sovány húsok, mint például hal és baromfi
- 5-10 adag gyümölcsöt és zöldséget
- alacsony zsírtartalmú tejtermékek
A CML kezelések befolyásolhatják étvágyát. De a kiegyensúlyozott étrend fontos, ha kezelést végez. Az egészséges táplálkozás csökkentheti a mellékhatásokat, és megőrizheti immunrendszerét. Ezek a tippek elősegíthetik az étkezés könnyebb kezelését.
