Áttekintés
Az asterixis egy olyan neurológiai rendellenesség, amely miatt az ember elveszíti a motor bizonyos irányítását a test bizonyos területein. Az izmok - gyakran a csukló és az ujjak - bár ez megtörténhet más testrészekben is - hirtelen és időszakosan meglazulhatnak.
Az izomvezérlés elvesztését szabálytalan és akaratlan rángatózó mozgások kísérik. Ezért az asterixist néha „csapkodó remegésnek” hívják. Mivel egyes májbetegségek látszólag kapcsolódnak az aszterixishez, néha „máj flap” -nak is hívják. Azt mondják, hogy a csapkodás hasonlít egy madár szárnyára repülés közben.
Kutatások szerint ezek a csukló-kéz „remegések” vagy „csapkodó” mozgások valószínűleg akkor fordulnak elő, amikor a karok kinyújtottak és a csukló hajlítva van. Az asterixis a test mindkét oldalán sokkal gyakoribb, mint az egyoldalú (egyoldalas) asterixis.
Asterixis okoz
A körülményt először felismerték közel 80 évvel ezelőtt, de még mindig sok ismeretlen róla. Úgy gondolják, hogy a rendellenességet az agy azon részének hibája okozza, amely az izmok mozgását és testtartását szabályozza.
Miért nem fordul elő ez a hiba, nem teljesen ismeretes. A kutatók gyanítják, hogy vannak bizonyos kiváltók, köztük az encephalopathiák.
Az encephalopathiák olyan rendellenességek, amelyek befolyásolják az agy működését. A tünetek között szerepel:
- mentális zavartság
- személyiség változások
- remegés
- zavart alvás
Az encephalopathia bizonyos típusai, amelyek aszterixist okozhatnak:
- Hepatikus encephalopathia. A máj a májra utal. A máj fő funkciója a test toxinjainak kiszűrése. De ha a máj bármilyen okból károsodott, akkor előfordulhat, hogy nem távolítja el hatékonyan a toxinokat. Következésképpen felhalmozódhatnak a vérben és beléphetnek az agyba, ahol zavarják az agy működését.
- Metabolikus encephalopathia. A máj- és vesebetegség komplikációja a metabolikus encephalopathia. Ez akkor fordul elő, amikor túl sok vagy túl kevés bizonyos vitamin vagy ásványi anyag, például ammónia áthalad a vér-agy gáton, idegrendszeri rendellenességeket okozva.
- Kábítószer-encephalopathia. Bizonyos gyógyszerek, például görcsgátlók (epilepszia kezelésére használhatók) és barbiturátok (szedáláshoz használhatók) befolyásolhatják az agyi reakciókat.
- Szív encephalopathia. Amikor a szív nem pumpál elegendő mennyiségű oxigént az egész testben, az agy érintett.
Asterixis kockázati tényezők
Nagyon bármi, ami befolyásolja az agy működését, asterixishez vezethet. Ebbe beletartozik:
ütés
Agyvérzés akkor fordul elő, ha az agy egy részének véráramlása korlátozott. Ennek oka lehet az artériát blokkoló vérrög vagy az artériák szűkítése, például dohányzás vagy magas vérnyomás miatt.
Májbetegség
Az olyan májbetegségek, amelyek miatt nagy a kockázata az asterixisnek, magukban foglalják a cirrhosisot vagy a hepatitiszt. Mindkét állapot okozhatja a máj hegesedését. Ez kevésbé hatékony a toxinok kiszűrésében.
A kutatások szerint a cirrhosisban szenvedő emberek 45% -ánál van hepatikus (máj) encephalopathia, ami nagyobb kockázatot jelent számukra az asterixis kialakulásában.
Veseelégtelenség
A májhoz hasonlóan a vesék a mérgező anyagokat is eltávolítják a vérből. Ha túl sok ilyen toxint hagynak felhalmozódni, megváltoztathatják az agy működését és asterixishez vezethetnek.
A vesék és a munkájuk képességét az alábbi feltételek károsíthatják:
- cukorbetegség
- magas vérnyomás
- lupus
- bizonyos genetikai rendellenességek
Wilson-kór
Wilson-kórban a máj nem dolgozza fel megfelelően az ásványi réz. Ha kezeletlenül hagyják felhalmozódni, a réz károsíthatja az agyat. Ez egy ritka genetikai rendellenesség.
A szakértők becslése szerint 30 000 ember közül kb. 1-nél van Wilson-kór. A születéskor jelen van, de felnőttkorig nem feltétlenül válik nyilvánvalóvá. A mérgező rézszint tünetei a következők:
- aszterixis
- izommerevség
- személyiség változások
Egyéb kockázati tényezők
Mind az epilepszia, mind a szívelégtelenség az asterixis kockázati tényezői.
Asterixis diagnózis
Az asterixis diagnosztizálása gyakran mind fizikai, mind laboratóriumi vizsgálatokon alapul. Orvosa felkérheti, hogy tartsa ki a karját, hajlítsa meg a csuklóját és terítse el az ujjait. Néhány másodperc múlva az asterixisben szenvedő személy akaratlanul lecsukja a csuklóját lefelé, majd vissza. Orvosa a csuklója ellen is nyomja a reagálásra.
Orvosa vérvizsgálatokat is rendelhet, amelyek vegyi anyagok vagy ásványi anyagok felhalmozódását keresik a vérben. A képalkotó tesztek, például a CT-vizsgálat, megvizsgálhatják az agy működését és megvizsgálhatják az érintett területeket.
Asterixis kezelés
Az asterixist okozó mögöttes állapot kezelésekor az asterixis általában javul, sőt teljesen eltűnik.
A máj vagy a vesék encephalopathiái
Orvosa javasolhatja:
- Életmód és étrend-változások. Ha visszaél az alkohollal, vagy vesét károsító betegsége van, például cukorbetegség, orvosa beszélhet veled az egészségügyi kockázatok csökkentéséről.
- Hashajtók. Különösen a laktulóz gyorsíthatja a méreganyagok eltávolítását a testből.
- Antibiotikumok. Ezek a gyógyszerek, mint például a rifaximin, csökkentik a bél baktériumait. A túlzott bélbaktériumok túlzott mennyiségű ammóniát okozhatnak a vérben felhalmozódásban és megváltoztathatják az agy működését.
- Transzplantáció. Súlyos máj- vagy vesekárosodás esetén szükség lehet egy egészséges szervvel történő átültetésre.
Metabolikus encephalopathia
Orvosa valószínűleg javasolja az étrend megváltoztatását, és olyan gyógyszereket szed, amelyek kötődnek az ásványi anyaghoz, hogy segítsék azok eltávolítását a testből, vagy mindkettőt. Attól függ, hogy melyik ásványi anyag felesleges a véráramában.
Kábítószer-encephalopathia
Orvosa megváltoztathatja egy gyógyszer adagját, vagy átválthat egy teljesen más gyógyszerre.
Szív encephalopathia
Az első lépés az alapul szolgáló szívbetegségek ellenőrzése alatt tartása. Ez a következők egyikét vagy kombinációját jelentheti:
- fogyás
- dohányzásról való leszokás
- magas vérnyomású gyógyszerek szedése
Orvosa felírhat ACE-gátlókat is, amelyek kiszélesítik az artériákat, és béta-blokkolókat, amelyek lassítják a szívverést.
Wilson-kór
Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, mint például a cink-acetát, amely megakadályozza, hogy a test felszívja a réz az ételekben. Lehetnek olyan kelátképző szereket is, mint például a penicillamin. Segíthet a réz kiürítésében a szövetekből.
Asterixis kilátások
Az asterixis nem gyakori, de ez egy súlyos és esetleg előrehaladott alapbetegség tünete, amely azonnali orvosi ellátást igényel.
Valójában egy tanulmány arról számolt be, hogy azoknak, akik alkoholista májbetegség miatt asterixist szenvedtek, 56% -uk halt meg, szemben a 26% -kal, akiknél nem volt.
Ha észrevette az asterixisre jellemző csapkodó remegést, vagy a fent említett kockázati tényezők bármelyike fennáll, beszéljen orvosával. Sok esetben, amikor az asterixist okozó állapotot sikeresen kezelik, az asterixis javul, vagy akár eltűnik.
