Áttekintés
A húgyúti fertőzés (UTI) klasszikus tünetei az égő fájdalom és a gyakori vizelés. Az UTI-k nem idézhetik elő ezeket a klasszikus tüneteket idős felnőtteknél. Ehelyett az idősebb felnőttek, különösen a demenciában szenvedők, viselkedésbeli tüneteket, például zavart okozhatnak.
Noha az UTI és a zavar között fennálló kapcsolat jól megalapozott, ennek a kapcsolatnak az oka még nem ismert.
A húgyúti fertőzések megértése
A húgyúti rendszer magában foglalja:
- a húgycső, amely az a nyílás, amely vizeletet szállít a hólyagból
- a húgyvezetők
- a hólyag
- a vesék
Amikor a baktériumok belépnek a húgycsőbe, és az immunrendszere nem harcol le velük, elterjedhetnek a hólyagban és a vesékben. Az eredmény egy UTI.
Egy tanulmány szerint az UTI-k körülbelül 10,5 millió orvos-látogatást okoztak az Egyesült Államokban 2007-ben. A nők nagyobb valószínűséggel kapnak UTI-kat, mint a férfiak, mivel húgycsőjük rövidebb, mint a férfiak.
Az UTI-kockázata az életkorral növekszik. Egy tanulmány szerint az ápolási otthonokban élő emberek fertőzéseinek több mint egyharmada UTI. A 65 évnél idősebb nők több mint 10% -a számol be UTI-ról az elmúlt évben. Ez a szám 85 évesnél idősebb nők esetében csaknem 30% -ra nő.
A férfiak is hajlamosak arra, hogy több UTI-t szenvedjenek el életkorral.
Idősebb felnőtteknél húgyúti fertőzés tünetei
Nehéz kitalálni, hogy egy idősebb felnőttnek van-e UTI, mivel nem mindig mutatnak klasszikus jeleket. Ennek oka lehet egy lassabb vagy elnyomott immunválasz.
A klasszikus UTI tünetek a következők:
- húgycső égés vizeléssel
- medence fájdalom
- gyakori vizelés
- sürgős vizelési igény
- láz
- hidegrázás
- rendellenes szagú vizelet
Ha egy idősebb felnőttnél klasszikus UTI tünetek vannak, akkor előfordulhat, hogy nem tudnak róla mondani. Ennek oka az életkorhoz kapcsolódó problémák, például a demencia vagy az Alzheimer-kór. A tünetek, mint például a zavar, homályosak lehetnek és más körülményeket utánozhatnak.
A nem klasszikus UTI tünetek lehetnek:
- inkontinencia
- agitáció
- letargia
- zuhatag
- vizelet-visszatartás
- csökkent mozgékonyság
- csökkent étvágy
Más tünetek fordulhatnak elő, ha a fertőzés a vesében terjed. Ezek a súlyos tünetek a következők lehetnek:
- láz
- kiöblített bőr
- hátfájás
- hányinger
- hányás
Mi okozza húgyúti fertőzést?
Az UTI-k fő oka, bármilyen életkorban, általában a baktériumok. Az elsődleges ok az Escherichia coli, de más szervezetek is okozhatnak UTI-t. Idősebb felnőtteknél, akik katétert használnak, vagy ápolóintézetben vagy más teljes munkaidős gondozási létesítményben élnek, a baktériumok, például az Enterococci és a Staphylococci gyakrabbak.
Idősebb felnőttek húgyúti fertőzésének kockázati tényezői
Bizonyos tényezők növelhetik az UTI-k kockázatát idős emberekben.
Az idősebb felnőtteknél gyakori állapotok húgyvisszatartást vagy neurogenikus hólyagot okozhatnak. Ez növeli a UTI-k kockázatát. Ezek közé a betegségek közé tartozik az Alzheimer-kór, a Parkinson-kór és a cukorbetegség. Gyakran megkövetelik az inkontinencia alsónadrágot. Ha a nadrágot nem cserélik rendszeresen, fertőzés léphet fel.
Számos egyéb tényező veszélyezteti az idősebb felnőtteket UTI kialakulásának:
- a UTI-k története
- elmebaj
- katéter használata
- hólyag inkontinencia
- bél inkontinencia
- kihullott hólyag
Nőstényekben
A postmenopauzális nőket az ösztrogénhiány miatt az UTI kockázata fenyegeti. Az ösztrogén elősegítheti a hüvely és húgycső védelmét az E. coli túlzott növekedése ellen. Ha az menopauzában az ösztrogén csökken, az E. coli átveheti és fertőzést válthat ki.
Férfiakban
A következők növelhetik a UTI-k kockázatát férfiakban:
- hólyag kő
- egy vesekő
- megnagyobbodott prosztata
- katéter használata
- bakteriális prosztatitisz, amely a prosztata krónikus fertőzése
Idősebb felnőtteknél húgyúti fertőzés diagnosztizálása
A homályos, ritka tünetek, mint például a zavar, sok idős felnőttnél megkönnyítik az UTI-k diagnosztizálását. Miután az orvos gyanúja okozott UTI-t, könnyen elvégezhető egy egyszerű vizeletvizsgálattal. Orvosa vizelettenyésztést végezhet a fertőzést okozó baktériumok típusa és a kezelésére szolgáló legjobb antibiotikum meghatározása céljából.
Vannak otthoni UTI tesztek, amelyek ellenőrzik a vizelet nitrátok és leukociták mennyiségét. Mindkettő gyakran jelen van az UTI-kben. Mivel a baktériumok gyakran bizonyos mértékben az idős felnőttek vizeletében vannak, ezek a tesztek nem mindig pontosak. Hívja orvosát, ha otthoni tesztet vesz fel, és pozitív eredményt kap.
Húgyúti fertőzés kezelése idős felnőtteknél
Az antibiotikumok az UTI-k választott kezelésére szolgálnak idősebb felnőttekben és fiatalabb emberekben. Orvosa felírhat amoxicillint és nitrofurantoint (Macrobid, Macrodantin). Súlyosabb fertőzések esetén széles spektrumú antibiotikumokhoz, például ciprofloxacinhoz (Cetraxal, Ciloxan) és levofloxacinhoz (Levaquin) lehet szükség.
A lehető leghamarabb el kell kezdenie az antibiotikumokat, és a kezelés teljes időtartama alatt szednie kell az orvos által előírtak szerint. A kezelés korai leállítása, még akkor is, ha a tünetek megoldódnak, növeli a kiújulás kockázatát és az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát.
Az antibiotikumok túlzott használata növeli az antibiotikum-rezisztencia kockázatát. Ezért orvosa valószínűleg a lehető legrövidebb kezelési ciklust írja elő. A kezelés általában legfeljebb 7 napig tart, és a fertőzés néhány nap alatt megszűnik.
Fontos, hogy a kezelés alatt sok vizet igyon, hogy elősegítse a maradék baktériumok kiürülését.
Azok az emberek, akiknek kettő vagy több UTI-ja van 6 hónapban, vagy három vagy több UTI-ja 12 hónapban, profilaktikus antibiotikumokat használhatnak. Ez azt jelenti, hogy minden nap antibiotikumot szednek a UTI megelőzésére.
Az egészséges idős felnőttek kipróbálhatják a vény nélkül kapható UTI fájdalomcsillapítókat, például a fenazopiridint (Azo), az acetaminofént (Tylenol) vagy az ibuprofent (Advil), hogy megkönnyítsék az égést és a gyakori vizelést. A melegítő betét vagy a melegvizes palack enyhítheti a medencefájást és a hátfájást. Az olyan idősebb felnőttek, akiknek más betegségük van, nem használhatnak otthoni gyógyszereket anélkül, hogy előzetesen orvoshoz fordultak volna.
Hogyan lehet megelőzni a húgyúti fertőzéseket idős felnőtteknél
Lehetetlen megakadályozni az összes UTI-t, de vannak olyan lépések, amelyek csökkentik a személy fertőzés esélyét. Ezt megtehetik:
- sok folyadékot iszik
- az inkontinencia rövid változata
- elkerülve a hólyag irritáló szereket, például a koffeint és az alkoholt
- tisztán tartva a nemi szervet azáltal, hogy a fürdőszobába megy az elejétől hátra, és törölje át
- nem használ douches
- vizelet, amint a vágy eléri
- hüvelyi ösztrogén felhasználásával
A megfelelő ápolói otthon vagy a hosszú távú gondozás kritikus jelentőségű az UTI megelőzésében, különösen azok számára, akik mozdulatlanok és nem tudnak magukkal vigyázni. Bíznak másokban, hogy tiszta és száraz maradjon. Ha Ön vagy szeretett egy ápolói otthon lakosa, beszéljen a vezetőséggel arról, hogy miként kezelik a személyes higiéniát. Győződjön meg arról, hogy tisztában van az idősebb felnőttek UTI tüneteivel és hogyan reagálnak ezekre.
Elvihető
Az UTI zavart és egyéb demencia tüneteket okozhat idős felnőtteknél. A megelőző lépések megtételével és az UTI tüneteinek felkutatásával elő kell segíteni a fertőzés megelőzését. Ha orvosa korai diagnosztizál egy UTI-t, akkor kilátása jó.
Az antibiotikumok a legtöbb UTI-t gyógyítják. Kezelés nélkül egy UTI elterjedhet a vesékben és a véráramban. Ez életveszélyes vérfertőzéshez vezethet. Súlyos fertőzések kórházi kezelést igényelhetnek intravénás antibiotikumok esetén. Ezek hetekbe telhetnek, amíg megoldódnak.
Forduljon orvoshoz, ha gyanítja, hogy Önnek vagy szeretett emberének UTI-je van.
