Koilocytosis: Diagnózis, Kezelés és A Rákhoz Való Kapcsolódása

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a koilocytosis?

Mind a test belső, mind külső felülete hámsejtekből áll. Ezek a sejtek képezik azokat a korlátokat, amelyek megvédik a szerveket - például a bőr mélyebb rétegeit, a tüdőt és a májat -, és lehetővé teszik számukra funkcióik elvégzését.

A koilociták, más néven halogén sejtek, olyan típusú hámsejtek, amelyek humán papillomavírus (HPV) fertőzést követően alakulnak ki. A koilociták szerkezetileg különböznek a többi hámsejttől. Például, a sejt DNS-ét tartalmazó maguk szabálytalan méretű, alakú vagy színűek.

A koilocitózis olyan kifejezés, amely a koilociták előfordulására utal. A koilocitózis bizonyos rákok előfutáraként tekinthető.

A koilocitózis tünetei

Önmagában a koilocytosis nem okoz tüneteket. De ezt a HPV okozza, egy nemi úton terjedő vírus, amely tüneteket okozhat.

Több mint 200 típusú HPV létezik. Sok típus nem okoz tüneteket, és önmagában tisztázódik. Bizonyos magas kockázatú HPV-típusok azonban kapcsolódtak az epiteliális sejtdaganatok, más néven karcinómák kialakulásához. Különösen jó a kapcsolat a HPV és a méhnyakrák között.

A méhnyakrák a méhnyakot érinti, egy keskeny átjárót a hüvely és a méh között. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint szinte az összes méhnyakrákos esetet HPV-fertőzések okozzák.

A méhnyakrák tünetei általában csak akkor jelennek meg, amíg a rák előrehaladott stádiumba nem kerül. A fejlett méhnyakrák tünetei a következők lehetnek:

• vérzés időszakok között
• vérzés nemi közösülés után
• láb, medence vagy hátfájás
• fogyás
• étvágytalanság
• fáradtság
• hüvelyi kellemetlenség
• hüvelyi ürítés, amely lehet vékony és vizes, vagy több, mint a genny és rossz szaga lehet

A HPV-vel olyan daganatos betegségek is társulnak, amelyek befolyásolják a végbélnyílás, pénisz, hüvely, vulva és a torok részeinek hámsejtjeit. Más típusú HPV nem okoz rákot, ám nemi szemölcsöket okozhat.

A koilocitózis okai

A HPV nemi közösülés útján terjed, beleértve az orális, anális és vaginális szexet is. Fennáll annak a veszélye, ha szexelsz valakivel, akinél vírus van. Mivel azonban a HPV ritkán okoz tüneteket, sokan nem tudják, hogy vannak-e. Tudatlanul továbbadhatják azt partnereiknek.

Amikor a HPV belép a testbe, az epiteliális sejteket céloz meg. Ezek a sejtek jellemzően a nemi régiókban vannak, például a méhnyakban. A vírus saját fehérjét kódol a sejtek DNS-ébe. Ezen fehérjék egy része kiválthatja azokat a szerkezeti változásokat, amelyek a sejteket koilocitákká változtatják. Egyesek rákot okozhatnak.

Hogyan diagnosztizálják

A méhnyak koilocitózist Pap kenetet vagy méhnyak biopsziát alkalmazva lehet kimutatni.

A Pap kenetet a HPV és a méhnyakrák rutin szűrővizsgálatává kell tenni. A Pap-kenetvizsgálat során az orvos egy kis kefével vesz mintát a sejtekről a méhnyak arcáról. A mintát patológus vizsgálja koilociták szempontjából.

Ha az eredmény pozitív, orvosa kolposzkópiát vagy méhnyak-biopsziát javasolhat. A kolposzkópia során az orvos szerszámot használ a méhnyak megvilágítására és nagyítására. Ez a vizsga nagyon hasonlít a Pap-kenet gyűjtésével végzett vizsgára. A nyaki biopszia során az orvos eltávolít egy kis szövetmintát a méhnyakáról.

Orvosa meg fogja osztani az Ön által elvégzett vizsgálatok eredményeit. A pozitív eredmény azt jelentheti, hogy koilocytákat találtak.

Ezek az eredmények nem feltétlenül jelenti azt, hogy méhnyakrák van, vagy hogy meg fogja kapni. Ugyanakkor ellenőrzést és kezelést kell végeznie a méhnyakrákba történő esetleges progresszió megelőzése érdekében.

Kapcsolat a rákkal

A méhnyak koilocitózisa a méhnyakrák előfutára. A kockázat növekszik, ha több HPV-törzsből származó koilocita van jelen.

A koilocytosis diagnózisa Pap kenetet vagy méhnyak biopsziát követően növeli a rák gyakori szűrésének szükségességét. Orvosa tudatja Önnel, hogy mikor kell újra megvizsgálnia. A monitorozás a kockázati szintjétől függően három-hat havonta tartalmazhat szűréseket.

A koilocytákat a test más területein, például a végbélnyílásban vagy a torokban megjelenő rákokban is szerepet játszják. Ezeknek a rákoknak a szűrési eljárása azonban nem olyan jól bevált, mint a méhnyakrák esetében. Bizonyos esetekben a koilocytosis nem megbízható mérőszám a rák kockázatáról.

Hogyan kezelik

A koilocitózist HPV fertőzés okozza, amelynek gyógymódja nem ismert. Általában a HPV kezelése olyan orvosi szövődményeket céloz meg, mint a nemi szemölcsök, méhnyakrák előtti daganatok és a HPV által okozott egyéb rákos megbetegedések.

A gyógyulás valószínűsége nagyobb, ha a méhnyak prekancerét vagy rákot korán észlelnek és kezelnek.

A méhnyak korai daganatos megváltozása esetén elegendő lehet a kockázat gyakori szűrésen keresztül történő monitorozása. Egyes nőknek, akiknek nyaki precernisa van, kezelésre lehet szükségük, míg más nőknél spontán megoldódás figyelhető meg.

A nyaki prekancer kezelései a következők:

• Hurok elektro-sebészeti kimetsző eljárás (LEEP). Ebben az eljárásban a rendellenes szöveteket a méhnyakról egy elektromos áramot hordozó huzalhurokkal ellátott speciális műszer segítségével távolítják el a méhnyakról. A huzalhurkot pengékként használják a rákos szövetek finoman lekaparására.
• Cryosurgery. A kriosebészet során a rendellenes szöveteket lefagyasztják, hogy megsemmisítsék őket. Folyékony nitrogént vagy szén-dioxidot lehet felvinni a méhnyakra a rákos rákos sejtek eltávolításához.
• Lézeres műtét. A lézeres műtét során a sebész lézerrel vágja le és távolítja el a rák előtti szöveteket a méhnyakon.
• Méheltávolítás. Ez a műtéti eljárás eltávolítja a méh és a méhnyak; ezt általában olyan nők esetében alkalmazzák, akiknek nem sikerült megoldani a többi kezelési lehetőséget.

Elvihető

Ha a rutin Pap-kenet során koilocytákat találnak, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy méhnyakrákja van, vagy meg fogja kapni. Ez azt jelenti, hogy valószínűleg gyakrabban kell elvégeznie a szűréseket, így ha a méhnyakrák előfordul, akkor már korán fel lehet fedezni és kezelni, így a lehető legjobb eredményt nyújtva.

A HPV megelőzése érdekében gyakoroljon biztonságos szexet. Ha 45 éves vagy annál fiatalabb, vagy ha gyermeke van, beszéljen orvosával az oltásról, mint a HPV bizonyos típusai elleni további megelőzésről.