Mi a vesesejtes karcinóma?
A vesejtes karcinómát (RCC) hipernefrómának, vese adenokarcinómának vagy vese vagy vese ráknak is nevezik. Ez a leggyakoribb vesedaganat felnőtteknél.
A vesék olyan szervei a testében, amelyek segítenek megszabadulni a hulladéktól, miközben szabályozzák a folyadék egyensúlyát. A vesében apró csövek vannak, amelyeket tubulusnak hívnak. Ezek elősegítik a vér szűrését, elősegítik a hulladék ürítését, és segítik a vizelet előállítását. Az RCC akkor fordul elő, amikor a rákos sejtek ellenőrizetlenül növekedni kezdenek a vese tubulusának bélésében.
Az RCC egy gyorsan növekvő rák, gyakran terjed a tüdőben és a környező szervekben.
Mi okozza a vesesejtes karcinómát?
Az orvosok nem tudják az RCC pontos okát. Leggyakrabban az 50 és 70 év közötti férfiakon fordul elő, de bárki diagnosztizálható.
Van néhány betegség kockázati tényező, ideértve:
- az RCC családi története
- dialízis kezelés
- magas vérnyomás
- elhízottság
- dohányzás cigaretta
- policisztás vesebetegség (örökletes rendellenesség, amely ciszták kialakulását okozza a vesékben)
- a von Hippel-Lindau betegség genetikai állapota (cisztákkal és daganatokkal jellemezhetők különböző szervekben)
- bizonyos vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek, például az ízületi gyulladás kezelésére használt nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, valamint láz és fájdalomcsillapító gyógyszerek, például acetaminofén krónikus visszaélése
Vesesejtes karcinóma tünetei
Amikor az RCC korai stádiumában van, a betegek tünetektől mentesek lehetnek. A betegség előrehaladtával a tünetek között szerepelhetnek:
- egy darab a hasban
- vér a vizeletben
- megmagyarázhatatlan fogyás
- étvágytalanság
- fáradtság
- látási problémák
- tartós fájdalom az oldalon
- túlzott hajnövekedés (nőkben)
Hogyan diagnosztizálják a vesesejtes karcinómát?
Ha orvosa arra gyanakszik, hogy RCC-je van, akkor megkérdezi személyes és családi kórtörténetét. Ezután fizikai vizsga lesz. Az RCC-re utaló megállapítások között szerepelhet a has duzzanata vagy dagadása, vagy férfiaknál a scotalis zsák megnagyobbodott vénája (varicocele).
Ha RCC gyanúja merül fel, orvosa számos vizsgálatot rendel a pontos diagnózishoz. Ezek magukban foglalhatják:
- teljes vérszám - vérvizsgálat, amelyet úgy végeznek, hogy vért húz a karodból, és elküldik laboratóriumba értékelésre
- CT-vizsgálat - képalkotó vizsgálat, amely lehetővé teszi orvosának, hogy közelebbről vizsgálja meg a vesét, hogy kimutatja a rendellenes növekedést
- hasi és vese ultrahang - olyan teszt, amely hanghullámokkal készíti el a képét a szerveiről, lehetővé téve az orvosának, hogy a daganatokat és a hasi problémákat keresse
- vizeletvizsgálat - vizsgálatok a vizelet kimutatására a vizeletben és a vizeletben levő sejtek elemzésére rákos bizonyítékokat keresve
- biopszia - egy kis darab veseszövet eltávolítása egy tű behelyezésével a daganatokba és egy szövetminta kihúzásával, amelyet azután egy patológiai laboratóriumba küldnek, hogy kizárják vagy megerősítsék a rák jelenlétét
Ha kiderül, hogy RCC-vel rendelkezik, további tesztekre kerül sor annak megállapítására, hogy a rák terjedt-e és hol. Ezt nevezzük rendezésnek. Az RCC-t az 1. és a 4. szakaszba osztják, növekvő súlyosság szerint. A szakaszos tesztek magukban foglalhatják a csontszkennelést, a PET vizsgálatot és a mellkasi röntgenfelvételt.
Az RCC-ben szenvedő betegek kb. Egyharmadánál olyan rák van, amely a diagnózis időpontjában elterjedt.
Vesesejtes karcinóma kezelése
Az RCC-nek ötféle standard kezelése van. Egy vagy több felhasználható a rák kezelésére.
- A műtét különféle típusú eljárásokat tartalmazhat. A részleges nefrektómia során a vese egy részét eltávolítják. Nephrektómia során az egész vese eltávolítható. Attól függően, hogy a betegség milyen mértékben terjedt el, kiterjedtebb műtétre lehet szükség a környező szövet, nyirokcsomók és a mellékvesék eltávolításához. Ez egy radikális nephrectomia. Ha mindkét vesét eltávolítják, dialízisre vagy átültetésre van szükség.
- A sugárterápia magában foglalja a nagy energiájú röntgenfelvételek felhasználását a rákos sejtek elpusztítására. A sugárzást kívülről egy gép adhatja, vagy belsőleg magvak vagy huzalok segítségével elhelyezheti.
- A kemoterápia gyógyszereket alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására. Orálisan vagy intravénásan is beadható, attól függően, hogy milyen gyógyszert választanak. Ez lehetővé teszi a gyógyszerek átjutását a véráramban, és eljuthat a rákos sejtekhez, amelyek elterjedhetnek a test más részeire.
- A biológiai terápia, más néven immunterápia, az immunrendszerrel működik együtt a rák támadásában. A szervezet által előállított enzimeket vagy anyagokat a test védelmére használják a rák ellen.
- A célzott terápia egy újfajta rákterápia. A gyógyszereket bizonyos rákos sejtek támadására használják anélkül, hogy az egészséges sejtek károsodnának. Egyes gyógyszerek az érrendszeren működnek, hogy megakadályozzák a vér áramlását a daganatokba, „éheznek” és csökkennek.
A klinikai vizsgálatok egy másik lehetőség RCC-ben szenvedő betegek számára. A klinikai vizsgálatok új kezelési módszereket tesztelnek annak megállapítására, hogy azok hatékonyan kezelik-e a betegséget. A tárgyalás során szigorúan figyelemmel kísérik Önt, és bármikor elhagyhatják a tárgyalást. Beszéljen a kezelőcsoporttal, hogy megtudja, a klinikai vizsgálat megvalósítható-e Ön számára.
Outlook RCC diagnózis után
Az RCC-vel történő diagnosztizálás utáni kilátások nagymértékben függnek arról, hogy a rák elterjedt-e, és milyen gyorsan kezdik el a kezelést. Minél hamarabb elkapják, annál valószínűbb, hogy teljes gyógyulásod lesz.
Ha a rák más szervekbe is elterjedt, akkor a túlélési arány sokkal alacsonyabb, mint ha a terjedés előtt elfogták.
A Nemzeti Rák Intézet szerint az RCC ötéves túlélési aránya meghaladja a 70 százalékot. Ez azt jelenti, hogy az RCC-vel diagnosztizált személyek több mint kétharmada legalább öt évvel él a diagnosztizálása után.
Ha a rák gyógyítható vagy kezelhető, akkor a betegség hosszú távú következményeivel kell élnie, amelyek magukban foglalhatják a rossz vesefunkciókat is.
Veseátültetés esetén krónikus dialízisre, valamint hosszú távú gyógyszeres kezelésre lehet szükség.
