A HIV kezelése
A HIV krónikus, egész életen át tartó állapot. A HIV-vel élő emberek általában napi antiretrovirális kezelést alkalmaznak, hogy egészségesek maradjanak és megelőzzék a szövődményeket. A HIV-vel fertőzöttek kis száma azonban kezelés nélkül élhet a vírussal. Ezeket az embereket „HIV-kontrollerként” vagy „hosszú távú nem-előrehaladottként” nevezzük, attól függően, hogy a vírusterhelést vagy a CD4-et vizsgálják.
A HIV-fertőzés nem okoz tüneteket a HIV-kontrollerben. A vírus a testében alacsony szinten marad. Ennek eredményeként a kezelés nélkül tovább élhetnek és virágzhatnak. Az ellenőröknek semmi jele nem mutat a HIV-ről az AIDS-re történő előrehaladást. A HIV-ellenőrzőket mindazonáltal HIV-pozitívnak tekintik. Lehet, hogy jó életminőséget élveznek, de technikai szempontból nem tekintik gyógyítottnak. A HIV-fertőzöttek kevesebb, mint 1% -át tekintik HIV-kontrollernek.
Tudjon meg többet ezekről az egyedi emberekről és arról, hogy ezek körülményei mit jelenthetnek a HIV kutatásban.
Hogyan fejlődik a HIV
A személyeknél a HIV-vírus fertőzése után néhány héten belül tünetek fordulhatnak elő. Ezen tünetek közül sok, például láz, fejfájás és izomgyengeség hasonlít a rendszeres influenza jeleire. A HIV ezt a korai stádiumát akut stádiumnak tekintik, amelyben a vírus csúcsértéke van a véráramban.
A vírus kifejezetten megtámadja a CD4 sejteket, egyfajta fehérvérsejtet (WBC). Ezek a sejtek kritikus fontosságúak az egészséges immunrendszerhez. A tünetek egy klinikai latencia stádiumnak nevezett stádiumba esnek. Nem minden HIV-fertőzésben szenvedő ember tapasztal tüneteket, ám ezeket továbbra is HIV-pozitívnak tekintik. A HIV-ellenőrzők azonosak ebben a tekintetben.
A HIV-vel kezelt emberek egyik fő célja az, hogy megakadályozzák a betegség előrehaladását és az immunrendszer károsodását. A HIV akkor válhat az AIDS-re (a HIV-fertőzés végső stádiuma), ha a CD4 szintje túl alacsonyra csökken.
Mi különbözteti meg a HIV-ellenőrzőket?
A HIV-ellenőrzők nem mutatják ugyanazokat a progresszió jeleket, mint mások. A vérben a vírus mennyisége alacsony és a CD4 szint továbbra is magas, megakadályozva ezzel a betegség súlyosbodását.
Az esetleges vonások, amelyek a nem progresszióval járnak, a következők:
- csökkent gyulladás vagy duzzanat a testben
- hatékonyabb immunválasz a vírusokra
- a CD4 sejtkárosodás iránti általános érzékenység hiánya
Egyes kutatók úgy vélik, hogy a HIV-kontroller immunrendszer-sejtekkel rendelkezik, amelyek képesek a HIV-támadások kezelésére. A kontrolloknak azonban nincs genetikai mutációja, amely arra utalna, hogy jobb immunrendszerrel rendelkeznek a vírus önálló leküzdésére. A pontos ok és tényezők, amelyek a nem-előrehaladásba kerülnek, összetettek és még nem teljesen tisztázottak.
A HIV-ellenőrzők továbbra is szenvednek a betegség ellenére, hogy eltérnek a többi HIV-fertőzöttségtől. Néhány kontrollerben a CD4 sejtek végül kimerülnek, bár gyakran lassabban, mint más HIV-fertőzötteknél.
Hogyan kezelik a HIV-t?
Jellemzően a HIV-kezelés célja, hogy megakadályozza a vírus szaporodását és több CD4-sejt elpusztítását. A HIV ilyen módon történő ellenőrzése hozzájárul a fertőzések megelőzéséhez, miközben megállítja az immunrendszer károsodását, ami az AIDS kialakulásához vezethet.
Az antiretrovirális gyógyszerek a leggyakoribb kezelések, mivel hatékonynak bizonyultak a vírusszaporodás csökkentésében. Ez a replikáció csökkenése csökkenti a HIV lehetőségeit az egészségesebb CD4 sejtek támadására. Az antiretrovirális gyógyszerek megakadályozzák a HIV replikációját a szervezetben.
A legtöbb HIV-fertőzött ember valamilyen gyógyszeres kezelésre szorul, hogy egészséges maradjon és életminőségét fenntartsa. A HIV-ben élő személyeknek nem szabad abbahagyni az előírt HIV-gyógyszerek szedését, még akkor sem, ha tüneteik javulnak. A HIV hajlamos a szakaszok közötti ciklusra, és néhány szakaszban lehetnek tünetekmentesek. A tünetek hiánya nem feltétlenül jelenti azt, hogy valaki HIV-kontroller, és ezt nem biztonságos feltételezni. Az állapot átvitele és romlása továbbra is lehetséges.
A kontrollok a betegség negatív hatásait, például fokozott immun aktiválást és gyulladást mutathatnak, még akkor is, ha a vírus replikációját nem észlelik. A PLOS Pathogens által közzétett tanulmányban a kutatók az antiretrovirális gyógyszerek hatását vizsgálták a kontrollerekben. Megállapították, hogy a gyógyszerek csökkentik a HIV RNS és más HIV markerek mennyiségét a kontrollokban. A gyógyszer csökkentette az immunrendszer aktivációját. A kutatók megállapították, hogy a HIV továbbra is mindenhol replikálódik, kivéve néhány ellenőrzőt, akikre „elit kontrollernek” hivatkoznak. Ezekben az elit kontrollerekben, bár a vírus továbbra is fennáll, a vérvizsgálat nem képes kimutatni a vérben mérhető HIV szintet. Ezek az emberek teljesen tünetmentesek maradnak antiretrovirális gyógyszerek nélkül.
A vírus azonban továbbra is kimutatható a vérben a „szokásos” kontrollereknél. Ez krónikus gyulladást okozhat. A kutatók antiretrovirális gyógyszereket javasoltak a kontrollok számára, de azt is megjegyezték, hogy kutatásuk kicsi, és további, nagyobb vizsgálatokat szorgalmaztak.
Ha valaki vírusterhelése kevesebb, mint 200 kópia / ml vér, akkor nem terjesztheti a HIV-t másoknak, a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint.
Kilátások és jövőbeli kutatások
A HIV-ellenőrzők kulcsfontosságú információkkal rendelkezhetnek a HIV lehetséges gyógyításának megtalálására. Szükség van további kutatásokra az ellenőrök immunrendszerének működéséről, összehasonlítva más HIV-fertőzöttekkel. A tudósok végül jobban meg tudják határozni, hogy egyes emberek miért vannak hosszú távú nem haladók.
Az ellenőrök segíthetnek abban, hogy részt vesznek a klinikai vizsgálatokban. A kutatók egy napon alkalmazhatják a nem előrehaladásának titkait a HIV-vel szenvedő másokra is.
