Gastroparesis: Okok, Tünetek és Diagnózis

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

A gastroparezis áttekintése

A gyomorbénulás olyan rendellenesség, amely akkor fordul elő, amikor a gyomor túl sok időt vesz igénybe az étel ürítéséhez. Ez a rendellenesség számos olyan tünethez vezet, amely émelygést, hányást, könnyen telhető érzést és a gyomor lassú ürítését jelenti, amelyet késői gyomorürítésnek hívnak.

A gasztroparezis számos kérdés lehet. A gastroparezisről nem ismert gyógymód, ám az orvosi kezelés segít kezelni a tüneteket. Itt van, amit tudnia kell.

Mi okozza a gasztroparezist?

Noha a gastroparezis pontos oka nem ismert, úgy gondolják, hogy ennek valamilyen köze van a gyomor zavart idegjeleinek. Úgy gondolják, hogy amikor a gyomor idegeit különféle tényezők befolyásolják, az élelmiszer túl lassan mozoghat rajta. Úgy gondolják, hogy ebben a betegségben szerepet játszanak más olyan problémák is, mint például a gyomor, amely túl érzékeny az idegrendszer jeleire, és hogy a gyomor nem képes reagálni étkezésre.

A legtöbb gastroparezis típus tartozik a következő kategóriák egyikébe:

• idiopátiás, vagy ismeretlen
• diabétesszel összefüggő
• műtét utáni

A gastroparezis eseteinek csaknem 36% -a nem kapcsolódik azonosítható okhoz. Ezt idiopátiának hívják. Sokszor ez a betegség vírusos betegség után fordul elő, de ez nem teljesen tisztázott.

Az idegrendszer károsodásának általános oka, amely az emésztést befolyásolja, a cukorbetegség, különös tekintettel a cukorbetegségre, amelyet nem lehet jól kezelni. A magas vércukorszint idővel károsíthatja az idegeket.

A gyomorral vagy más emésztőszervekkel járó műtétek szintén megváltoztathatják a gyomor jeleit. A gasztroparezisben szenvedő emberek kb. 13% -ának van poszturgia.

Ki veszélyezteti a gastroparezis kialakulását?

Más egészségi állapotok is társulnak a gastroparezishez, de kevésbé gyakoriak. Ezek tartalmazzák:

• vírusos fertőzések
• néhány rák
• cisztás fibrózis
• Parkinson kór
• autoimmun betegség
• amyloidosis, egy olyan állapot, amely rendellenes fehérjefelhalmozódást okoz a szervekben
• olyan gyógyszerek, amelyek lassabban ürítik a gyomrot
• pajzsmirigy rendellenességek

Melyek a gastroparezis tünetei?

A gastroparezis tünetei enyhe és súlyosak lehetnek. Egyes embereknél gyakrabban fordulnak elő, mint másokban.

A gastroparezis tünetei a következők lehetnek:

• felső hasi fájdalom
• hányinger
• hányás
• étvágytalanság
• puffadás
• teljes érzés, miután csak evett egy kicsit
• alultápláltság
• nem szándékos fogyás

Hogyan diagnosztizálják a gastroparesist?

Orvosa fizikai vizsgálatot végez, és kérdéseket tesz fel kórtörténetével kapcsolatban. Annak érdekében, hogy kizárja a tünetek egyéb lehetséges okait, orvosa valószínűleg el szeretne végezni néhány tesztet. Ide tartozhatnak:

• Egy ultrahang. Az ultrahang hanghullámok segítségével képeket készít a szerveiről. Használható májbetegségek, pancreatitis és epehólyag betegségek kizárására.
• Vérvétel. A vérvizsgálat ellenőrizheti a cukorbetegséget és más feltételeket.
• Felső endoszkópia. Felső endoszkópiás eljárás során az orvos egy hosszú, vékony terjedelmet vezet a nyelőcsőbe és a gyomorba, hogy ellenőrizze a blokkok kialakulását a gyomorban és más feltételeket.

Miután orvosa kizárta a tünetek egyéb lehetséges okait, teszteket rendel majd annak megállapítására, hogy a gyomor mennyire ürül ki. Ezek a tesztek tartalmazhatnak:

• Gyomor ürítő szcintigráfiás teszt. A gyomorürítő vizsgálat során kis mennyiségű ételt fogyasztanak ártalmatlan radioaktív anyaggal, így orvosa láthatja, hogy a gyors élelmet emésztik és ürítik a gyomorból.
• SmartPill. A SmartPill egy olyan kapszula, amely egy eszközt tartalmaz annak nyomon követésére, hogy a gyorsétterem hogyan mozog az emésztőrendszeren.
• Szén-levegő teszt. Ebben a vizsgálatban a szén-dioxid képződését az emésztőrendszeren keresztül követjük nyomon.

Hogyan kezelik a gasztroparezist?

Ha a gyomorbénulásukat olyan állapot okozza, mint a cukorbetegség, akkor az első lépés az alapul szolgáló állapot ellenőrzésének javítása. Ezt követően orvosa gyógyszereket, étrendváltoztatásokat és bizonyos esetekben műtétet is ajánlhat.

Gyógyszer

Orvosa felírhat egy vagy több gyógyszert a gyomorbénulás kezelésére.

A gastroparezis okozta hányinger és hányás csökkentésére szolgáló gyógyszerek a következők lehetnek:

• proklorperazin (Compro)
• ondanszetron (Zofran)
• prometazin (Phenergan)

Más gyógyszerek stimulálják a gyomor izmait és segítik az emésztést. Ezek tartalmazzák:

• metoklopramid (Reglan)
• eritromicin (EES)
• domperidon (Motilin)

Ezek a gyógyszerek azonban mellékhatásokat okozhatnak. Beszéljen orvosával, hogy mérlegelje az egyes gyógyszerek előnyeit és hátrányait, hogy kiderítse, melyik az Ön számára.

Sebészet

Ha az alultápláltság vagy a hányás továbbra is problémát jelent még gyógyszerek használata esetén, orvosa dönthet úgy, hogy a gyomor műtétére van szükség. A gastroparezis műtétének célja a gyomor hatékonyabb ürítésének elősegítése.

GES-ként ismert gyomor-stimulátor (gyomor-elektromos stimulátor) beültethető a gyomorba. Ez az eszköz FDA által jóváhagyott olyan személyek számára, akik nem reagálnak a gyógyszerekre. A tanulmányok kimutatták, hogy a műtét utáni első évben a GES-ben szenvedő emberek 97% -ánál kevesebb émelygés és hányás, és képesek hízni. A készülék javíthatja a gastroparezishez kapcsolódó várható élettartamot.

Az étrend megváltozik

A diétás orvos - az élelmiszer- és táplálkozási szakértő - látása a gastroparezis kezelésének gyakori része. A dietetikus javasolhat olyan ételeket, amelyeket a test könnyebben emészthet, és ezáltal a test több tápanyagot képes felszívni. A dietetikus javaslatait teheti Önnek, például:

• enni négy-hat étkezés naponta
• inni magas kalóriatartalmú folyadékokat
• korlátozza az alkohol és a szénsavas italok mennyiségét
• naponta vegyen multivitamint, ha tolerálható
• korlátozza bizonyos húsok és tejtermékek mennyiségét
• enni jól főzött zöldségeket és gyümölcsöket, hogy csökkentsék a rosttartalmat
• főzzen alacsony zsírtartalmú ételeket
• kerülje a sok rosttartalmú ételeket, például a brokkolit és a narancsot
• gondoskodjon arról, hogy étkezés után megfelelő idő álljon rendelkezésre, mielőtt lefekszik
• helyettesített szilárd ételek kevert vagy folyékony ételekhez

Ha súlyos gastroparezis esete van, előfordulhat, hogy nem lesz képes enni szilárd ételeket és inni folyadékokat. Ebben az esetben szükség lehet egy etetőcsőre, amíg állapota javul.

A dohányzásról való leszokás szintén jótékony hatással lehet az Ön általános állapotára.

Vásároljon multivitaminokat.

Kísérleti kezelési lehetőségek

A típusú botulinum toxin

Az A típusú botulinum toxin egy toxin, amely csökkenti az izmok aktivitását. Tanulmányozták a gasztroparezisben és más emésztőrendszeri rendellenességekben.

Egyes gyógyszerekben a gyógyszer beadása a mellkasi záróizomba javította ezt az állapotot. Az ellentmondásos eredmények és a legtöbb tanulmány kicsi mérete miatt a tudósok azt állítják, hogy még további kutatásra van szükség, mielőtt ajánlást lehetne tenni.

Vagus ideg stimuláció

A hüvelyideg fontos az emésztéshez. 2018-ban kutatás folyik a vagális idegstimuláció alkalmazásának tanulmányozására a gastroparezisben szenvedő embereknél. Ez a tanulmány napi kétszer önállóan alkalmazott idegstimuláció hatékonyságát vizsgálja.

Reméljük, hogy a hüvelyi ideg stimuláció segít csökkenteni a gyulladást és a gastroparezishez kapcsolódó idegproblémákat.

Milyen komplikációk vannak a gastroparezisben?

A gastroparezishez kapcsolódó tünetek, például hányás és csökkent étvágy, kiszáradást és alultápláltságot okozhatnak. A kiszáradás és az étrend számos problémát okozhat, többek között:

• elektrolit-egyensúlyhiány
• csökkent vérnyomás
• fokozott szívverés
• gyors légzés
• csökkent vizeletmennyiség
• gyengült immunrendszer
• gyenge sebgyógyulás
• izomgyengeség

Mivel a gastroparezis miatt az étel túl sokáig marad a gyomorban, baktériumok túlnövekedését is okozhatja. Az étel emellett tömegekké is megszilárdulhat, úgynevezett bezoarokká, amelyek émelygést, hányást és obstrukciót okoznak a gyomorban.

A vércukorszint kezelése elengedhetetlen a cukorbetegek számára. A gastroparezis megnehezítheti ezen szintek kezelését.

kilátás

Ha gyanítja, hogy gyomornedv-megbetegedése van, beszéljen orvosával. Még alapos vizsgálatot végeznek, mielőtt diagnosztizálják az állapotot. Ha Önnek gyomorbénulása van, dolgozzon orvosával az Ön speciális egészségügyi igényei alapján kezelési terv kidolgozásában.