Mi a pannus?
A rheumatoid arthritis (RA) egy autoimmun betegség, amely a szervezet immunrendszerét támadja az ízületeknél. Ez duzzanatot, fájdalmat és pannuszt okoz - rendellenes szövetnövekedés az ízületekben.
Ez a szövet elterjedhet a csontokban és a porcban, porcok megsemmisülését, csontok romlását, fájdalmat és gyulladást okozva.
Noha ez a rendellenesség a test bármely ízületét érintheti, a rheumatoid arthritisben klasszikusan érintett ízületek a kéz és az ujjak ízületei.
Rheumatoid pannus kialakulása
Amikor az RA megtámadja az ízületeket, a környező szöveteket is megtámadja. Az ízületeket vonalzó szövet a szinoviális membrán vagy a szinovium. Az ízületeket kenő normál synovium csak néhány vérsejt vastag.
A RA kialakulásakor a fehérvérsejtek megtámadják a szinoviumot, és felszabadítják azokat a fehérjéket, amelyek szinoviumban lévő erek szaporodását idézik elő. Ez a megnövekedett véráramlás egészségtelen ütemben ösztönzi a szövet növekedését.
Válaszul az ízületi membrán megvastagodik, és átveszi az ízületek és a csontok közötti kis helyet. A pannus durva és szabálytalan lehet, és végül elfedi a csontokat és a porcot.
A Pannus nőhet a kezekben, a szaruhártyában, a protetikus szívszelepen és a hasban is. Az idő múlásával a daganatra hasonlíthat.
Pannus mellékhatások
A Pannus növekedése idővel csont- és porckárosodást okozhat. Megfelelő kezelés nélkül:
- fájdalom
- az inak visszafordíthatatlan károsodása
- a csontvelő károsodása
- csont romlás
- állandó deformáció
A Pannus túlzott folyadéktermelést is okozhat.
Szinoviális membránja kis mennyiségű folyadékot termel, hogy az izületei kenve maradjanak. Ha a pannus nő, akkor több folyadékot termel. Ez gyulladást, ízületi duzzanatot és szövetek romlását okozhatja.
Kezelési lehetőségek
A RA kezelése az Ön állapotának súlyosságától függ. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) gyakori kezelési lehetőségek, amelyek csökkentik a fájdalmat és a gyulladást. Az NSAID-ok tabletták vagy bőrfoltok formájában kaphatók.
Az orvosok kortikoszteroid gyógyszereket írhatnak fel a gyulladás csökkentésére és a pannus növekedésének lassítására. Néhány, az RA-ban alkalmazott kortikoszteroid gyógyszer a következők:
- prednizolon
- prednizolon
- metilprednizolon
Orvosa ezeket a gyógyszereket csak rövid távon javasolja. Bár a kortikoszteroidok hatásosak, idővel számos mellékhatást okozhatnak, ideértve a következőket:
- glaukóma vagy megemelkedett szemnyomás
- duzzanat vagy ödéma az alsó lábakon
- magas vérnyomás
- súlygyarapodás
- kognitív kérdések
- magas vércukorszint
- elvékonyodó csontok
- könnyű sérülés
A RA pontosabb kezelése a betegséget módosító reumaellenes gyógyszerekből (DMARD-k) és a megcélzott biológiai szerekből áll. Ezeket a gyógyszereket korábban írják fel az RA kezelésére, az ízületi pusztítás megelőzése érdekében.
A DMARD-k használják a gyulladásgátlást és a további ízületi károsodások megelőzését. Sokféle típusú DMARD létezik, és mindegyik másképp működik.
Orális kiegészítőként kapható hidroxi-klórkinin egy DMARD, amelyet malária, lupus és RA kezelésére használnak. Csökkenti a betegség duzzanatát, és segíthet az ízületi károsodások megelőzésében is.
A kutatók még mindig megpróbálják megérteni, hogy miért hatékony, de úgy gondolják, hogy a hidroxiklorokin csökkenti az immunválasz kémiai termelését.
A metotrexát egy másik DMARD és az egyik legrégebbi. A rendszerbe kerülve ez a gyógyszer metotrexát poliglutamáttá alakul át, hogy csökkentse a duzzanatot és a gyulladást.
Egyéb DMARD-k a következők:
- azathioprin
- ciklofoszfamid
- leflunomid
- mikofenolát mofetil
- sulfasalazin
- apremilast
- tofacitinib
A DMARD-ok másik osztálya a biológia. Az RA kezelésére használt biológiák a következők:
- etanercept
- infliximab
- adalimumab
- golimumabot
- certolizumab pegol
- anakinrát
- tocilizumabot
Súlyosabb esetekben orvosa műtétet javasolhat az érintett ízületek pótlására. Ez helyreállítja a mobilitást és enyhíti a fájdalmat. Ebben az eljárásban orvosa kicseréli a sérült ízületeit fém és műanyag alkatrészekre.
Mi a kilátás?
A rheumatoid arthritis ízületi fájdalmat okoz a gyulladás és a pannus növekedése miatt. Ez porcpusztuláshoz, csontok romlásához, az ízületi funkciók elvesztéséhez és a mobilitás elvesztéséhez vezet.
A kezelési lehetőségek magukban foglalják a gyulladásgátló gyógyszereket, a betegséget módosító gyógyszereket, a célzott biológiai kezelést és a műtéti lehetőségeket.
A kezelés során aktív szerepet is vállalhat néhány önellátó gyakorlattal. Az antioxidánsokban gazdag étrend fenntartása csökkentheti az ízületi gyulladásokat. A megfelelő pihenés megóvhatja az izületeket a túlzott felhasználástól is.
Ha bármilyen kellemetlenséget tapasztal az ízületekben, hívja orvosát, hogy pontos diagnózist kapjon, és megvitassa a kezelési lehetőségeket.
