Áttekintés
A gerinctárcsák a csigolyák között ütéscsillapító párnák. A csigolyák a gerincoszlop nagy csontok. Ha a gerincoszlop kinyílik, és a tárcsák kifelé mutatnak, akkor rányomhatják vagy megcsíphetik a közeli gerincidegeket. Ezt repedt, sérült vagy elcsúsztatott korongnak nevezik.
A repedezett korong súlyos derékfájást okoz, és néha fájdalomcsillapítást okoz a lábak hátulján, amelyet isiának hívnak. A korong repedésének tünetei általában néhány hét vagy egy hónap elteltével önmagukban gyógyulnak. Ha a probléma hónapok óta fennáll és krónikusvá válik, dönthet úgy, hogy végül megfontolja a műtétet.
Tünetek
A súlyos derékfájás önmagában egy repedt korong tünete lehet, de az izmok, inak és ínszalagok törzsei vagy rándulásai is okozhatják. Azonban az deréktáji fájdalom és az egyik vagy mindkét láb hátulján levő fájdalom (isiában) általában sérvvel vagy repedt korongra mutatnak.
Az isiász visszajelző jelei a következők:
- éles fájdalom a fenék és a láb hátulján (általában egy láb)
- bizsergés a láb egy részében vagy a lábában
- gyengeség a lábban
Ha repedezett korongod van, az isiászia súlyosbodhat, ha egyenes lábakkal meghajolunk vagy ülünk. Ennek oka az, hogy ezek a mozgások az ülőidegre tapadnak. Éles fájdalmat érezhet akkor is, amikor tüsszent, köhög, vagy ül a WC-n.
Okoz
Általában a gumiszerű tárcsák lehetővé teszik a gerinc rugalmasságát és elnyelését a gerincre, ha elfordul, meghajlik vagy felemelkedik. Az öregedéssel a tárcsák elhasználódnak. Lehet, hogy kissé lelapulnak, vagy kifelé duzzadnak, mint egy alacsony gumiabroncs. A korong belsejében lévő zselatin anyag kiszáradni kezd, és egyre merevebbé válik, és a korong rostos falának rétegei elkezdenek szétválni és összepatlik.
Ha egy sérült korong megnyomja a közeli gerincidegeket, akkor ezek gyulladásosak. Az alsó rész lemeztörése általában az ülőideggyökereket érinti, amelyek a lemezek mindkét oldalán kilépnek a gerincből. Az ülőideg áthalad a fenékön, a lábszáron és a lábba. Ezért érez fájdalmat, bizsergést és zsibbadást ezeken a helyeken.
A gyengült korongok hajlamosabbak lehetnek repedésre mindennapi tevékenységek és munka, sport, autóbaleset vagy esés miatt. Gyakran nehéz a lemezrepedést bármilyen eseményhez kapcsolni, mivel ez a lemez öregedési folyamatának részeként fordulhat elő.
Diagnózis
Az orvosok gyakran diagnosztizálhatnak egy törött lemezt a tünetek alapján, különösen az isiában. Ennek oka az, hogy a korongokhoz szorult idegek a fenék, a lábak és a lábak különböző területeit érintik.
Feltételezheti, hogy orvosa CT-vizsgálatot vagy MRI-t rendel el az érintett lemez kereséséhez. Sok esetben azonban a megbízható diagnózis elvégzéséhez elegendő egy alapos vizsgálat és a probléma tüneteivel és kórtörténetével kapcsolatos részletes kérdések megválaszolása. Középkorban a lemezek gyakran rendellenesnek tűnnek az MR felvételeken, de nem okoznak fájdalmat vagy egyéb problémát.
Kezelés
A lemezzel kapcsolatos hátfájás és isiában gyakran néhány hét alatt önmagában javul, bár egyes esetekben hosszabb is lehet. Új korong fájdalom vagy meglévő állapot felgyülemlése esetén a jelenlegi kezelési iránymutatások azt javasolják, hogy először önellátó lépéseket kell alkalmazni a tünetek enyhítésére, és várnia kell a hát meggyógyulását. A szokásos „konzervatív” ellátás magában foglalja:
Meleg és hideg
Hideg csomagolás a fájdalmas területre, amikor először érezte a fájdalmat, elősegítheti az idegek zsibbadását és csökkentheti a kellemetlenséget. A fűtőbetétek és a meleg fürdők később csökkenthetik a derékfeszültséget és görcsöket az alsó hát izmain, így könnyebben mozoghat. Tudjon meg többet a fájdalom hideg és hővel történő kezeléséről.
Fájdalomcsillapítók
A tőzsdén kívüli fájdalomcsillapítók segíthetnek a fájdalom és a gyulladás csökkentésében. Ezek magukban foglalhatják:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), például ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve)
- acetaminofen (Tylenol)
- aszpirin
Vegye be az ajánlott adagot. A túlzott vagy hosszantartó, különösen az NSAID-ok használata a gyomor károsodását és vérzést okozhat.
Ha a tőzsdén kívüli fájdalomcsillapítók és más otthoni gyógyszerek nem segítenek, orvosa ajánlhat vényköteles izomlazítókat.
Maradj aktív
Hátfájás esetén nem ajánlott meghosszabbítani az ágyban való pihenést, bár jó, ha egyszerre néhány órát enyhén pihen. Ellenkező esetben próbáljon egy kicsit járni a nap folyamán, és amennyire csak lehetséges, tartsa be a szokásos napi tevékenységeket, még akkor is, ha kissé fáj.
Gyakorlat
Amikor a fájdalom enyhülni kezd, a szelíd testmozgás és a nyújtás segít visszatérni a normál tevékenységekhez, ideértve a munkát. De feltétlenül kérjen kezelőorvosától utasításokat, vagy keresse fel a gyógytornost, hogy megmutassa a biztonságos gyakorlatokat és a hátfájás nyújtását.
Kiegészítő ellátás
A gerinc manipulációja (kiropraktika), masszázs és akupunktúra segíthet enyhíteni a fájdalmat és a kellemetlenséget, miközben hátad gyógyul. Győződjön meg arról, hogy az ezeket a szolgáltatásokat nyújtó személy engedéllyel rendelkező szakember. Mondja el nekik a törött lemezt, hogy megfelelően kezeljék az Ön állapotát.
Mikor kell fontolóra venni a műtétet
Ha a fájdalom és isiász legalább három hónapig fennáll, krónikusnak tekinthetők, és magasabb szintű ellátásra lehet szükség. Ebben a szakaszban sok ember elkezdi gondolkodni a műtétről.
A gyulladásgátló szteroidok injekciói a gyulladás idege és a törött korong közelében fejtik ki a műtét késleltetését, ám ezek nem hosszú távú megoldás. Az injekciók akár néhány hónapig is enyhíthetnek, de a domborúság elhasználódik. Korlátozott az, hogy egy adott évben hány injekciót lehet beadni biztonságosan.
A műtéttel való előrehaladás egyéni döntése. Orvosa elmagyarázza az összes előnyt és hátrányt, hogy megalapozott döntést hozhasson, amely megfelel az életstílusának.
A leggyakoribb műtét diskectomia. A műtéti technikák eltérőek, de a diskectomia eltávolítja a törött korong egy részét, így már nem nyomja meg a gerincideg gyökereit. Sok esetben járóbeteg-ellátásként is elvégezhető.
A lemezműtét nem garantáltan működik, és a fájdalom súlyosbodhat. A lemez később ismét eltörhet, vagy más lemez hibája lehet.
Felépülés
A legtöbb korong fájdalom jelentősen javul egy hónap alatt. Várható a fokozatos javulásra a korai, akut stádium után, közvetlenül a felcsapódás után.
A továbblépés során a testmozgás segíthet megelőzni a korong fájdalmainak megjelenését. A hagyományos gyakorlatok, valamint a jóga és a tai chi elősegítik a gerinctámasztó izmok tonizálását és erősítését. Vigyázzon arra, hogy semmilyen testmozgással nem túlzásba lép, mivel ez új hátfájást válthat ki.
A korong elhasználódása az idő múlásával romlik, ezért fel kell készülni az alkalmi felcsavarodásokra. A legjobb fogadás az, hogy fenntartsd hátad egészségét. Ezt megteheti:
- rendszeres testmozgás
- az egészséges testsúly fenntartása
- elkerülve a hátfájást kiváltó tevékenységeket
kilátás
A repedt korongok egyre gyakoribbak az öregedéssel és a gerinctárcsák lebontásával. Lehet, hogy nem lehetséges a repedt lemez megakadályozása, de a rendszeres háterősítő gyakorlat csökkentheti a kockázatot.
