Áttekintés
Az enterococcusok egy olyan baktériumtípus, amelyek az emésztőrendszerben élnek. Ezen baktériumok közül legalább 18 különféle faj van. Az Enterococcus faecalis (E. faecalis) az egyik leggyakoribb faj. Ezek a baktériumok a szájban és a hüvelyben is élnek. Nagyon rugalmasak, így túlélhetnek forró, sós vagy savas környezetben.
Az E. faecalis általában ártalmatlanul él a belekben. Ha azonban a test más részeire terjed, akkor súlyosabb fertőzést okozhat. A baktériumok bejuthatnak a vérbe, a vizeletbe vagy a sebbe a műtét során. Innentől kezdve terjedhet különböző helyekre, súlyosabb fertőzéseket okozva, beleértve szepszist, endokarditist és meningitist.
Az E. faecalis baktériumok általában nem okoznak problémát egészséges emberekben. De azok a betegek, akiknek mögöttes egészségi állapota vagy gyengült immunrendszere van, nagyobb valószínűséggel fognak betegni. Ezek a fertőzések gyakran kórházakban terjednek.
Az utóbbi években növekedett a drog-rezisztens E. faecalis törzsek száma. Manapság sok antibiotikum nem működik ezen baktériumok által okozott fertőzések ellen.
Mi okozza ezeket a fertőzéseket?
Az E. faecalis fertőzések emberről emberre terjednek a rossz higiénia révén. Mivel ezek a baktériumok megtalálhatók a székletben, az emberek átvihetik a fertőzést, ha nem mosják meg a kezüket a fürdőszoba használata után. A baktériumok bejuthatnak élelmiszerekbe vagy olyan felületekre, mint például ajtógombok, telefonok és számítógépes billentyűzetek. Onnan továbbjuthatnak másoknak.
Az E. faecalis gyakran kórházakban terjed. A baktériumok elterjedhetnek, ha az egészségügyi dolgozók nem mossák meg a kezüket. A nem megfelelően tisztított katéterek, dialízis-portok és más orvostechnikai eszközök is hordozhatják az E. faecalis-t. Így azoknak az embereknek, akiknek szervátültetése, vese dialízise vagy rákkezelése van, fokozott a fertőzés kialakulásának kockázata az immunszuppresszió vagy a katéterükön keresztüli szennyeződés miatt.
E. faecalis fertőzések tünetei
A tünetek attól függnek, hogy milyen típusú fertőzése van. Ide tartozhatnak:
- láz
- hidegrázás
- fáradtság
- fejfájás
- hasi fájdalom
- fájdalom vagy égési sérülés
- hányinger
- hányás
- hasmenés
- gyors légzés vagy légszomj
- mellkasi fájdalom, amikor lélegzik
- nyakfájás
- duzzadt, piros, gyengéd vagy vérző íny
Kapcsolódó fertőzések
Az E. faecalis néhány különféle típusú fertőzést okoz az emberekben:
- Bakteremmia: Ebben az esetben kerülnek baktériumok a vérbe.
- Endokarditisz: Ez a szív belső bélése, endokardiumnak nevezett fertőzése. Az E. faecalis és más típusú enterokokkusz baktériumok ezeknek a fertőzéseknek akár 10% -át okozzák.
- Meningitis: Ez az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok gyulladása.
- Periodontitis: Ez a súlyos ínyfertőzés károsítja a csontokat, amelyek a fogaikat a helyén tartják. Gyakran előfordul azokban az emberekben, akiknek már volt gyökércsatornája.
- Húgyúti fertőzések: Ezek a fertőzések olyan szerveket érintnek, mint a hólyag, a húgycső és a vesék.
- Sebfertőzések: Ha baktériumok nyílt vágásra kerülnek, például műtét közben, akkor fertőzés léphet fel.
Az emberek legtöbbször ezeket a fertőzéseket kórházakban fogják el.
Kezelések E. faecalis fertőzésekhez
Az E. faecalis fertőzéseket antibiotikumokkal kezelik. Az egyik kihívás az, hogy ezek a baktériumok sokféle antibiotikussal szemben rezisztenssé váltak. Ez azt jelenti, hogy néhány antibiotikum már nem működik ezekkel a baktériumokkal szemben.
Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelő antibiotikuma van-e, orvosa mintát vehet a baktériumokból. A mintát laboratóriumban tesztelik annak megállapítására, melyik antibiotikum működik a legjobban.
Az ampicillin az előnyös antibiotikum az E. faecalis fertőzések kezelésére.
Egyéb antibiotikumok:
- daptomycinnek
- gentamicin
- linezoliddal
- nitrofurantoin
- sztreptomicin
- tigeciklinre
- vancomycin
Az E. faecalis néha rezisztens a vancomicinnel is. Azokat a törzseket, amelyek nem reagálnak a vancomicinre, vankomicin-rezisztens enterococcusnak vagy VRE-nek nevezzük. Ebben az esetben a linezolid vagy a daptomycin kezelési lehetőségek.
A súlyosabb fertőzéseket, például endokarditist vagy meningitist antibiotikumok kombinációjával kezelik. Az orvosok gyakran kombinálnak két különféle antibiotikum-osztályt. Ez magában foglalhatja az ampicillint vagy vankomicint, valamint a gentamicint vagy sztreptomicint.
A kutatók más antibiotikumokat vizsgálnak, amelyek hatékonyabbak lehetnek az E. faecalis ellen.
A fertőzések megelőzése
Az E. faecalis fertőzések megelőzése:
- A nap folyamán mosson kezet meleg vízzel és szappannal. Mindig mossa le a fürdőszoba használata után, mielőtt ételt készít vagy eszik. Ha nincs hozzáférése szappanhoz és vízhez, használjon alkohol alapú kéztisztítót.
- Ne ossza meg senkivel a személyes tárgyakat - főleg azok, akiket ismerek, betegek. Ide tartoznak a villák és kanalak, a fogkefék vagy a törülközők.
- Törölje le a megosztott tárgyakat, például TV távirányítókat, ajtógombokat és telefonokat antibakteriális fertőtlenítőszerrel.
- Amikor kórházban tartózkodik, ügyeljen arra, hogy az egészségügyi dolgozók mossanak kezet vagy viseljen tiszta kesztyűt, amikor gondoznak.
- Kérje meg, hogy fertőtlenítse az összes hőmérőt, vérnyomásmérő mandzsettát, katétert, intravénás injekciós eszközt és egyéb eszközt, amelyeket a kezelésében használnak.
- Ha veleszületett szívbetegségben vagy protézis szelepben van a szívszelep helyreállítása, akkor valószínűleg antibiotikumok szükségesek fogászati vagy egyéb műtéti eljárások előtt profilaxisként.
kilátás
Az E. faecalis sokféle antibiotikummal szemben rezisztens. Az antibiotikumokkal szemben rezisztens fertőzéseket nehezebb kezelni. Rosszabb kilátások vannak azoknál az embereknél, akik már megbetegednek.
A jó higiénés gyakorlat segíthet megelőzni az E. faecalis fertőzéseket.
