Mik a bipoláris zavar és az OCD?
A bipoláris zavar olyan állapot, amely az aktivitás, az energia és a hangulat jelentős változásait okozza.
Obszesszív-kompulzív rendellenesség (OCD) azt eredményezi, hogy egy személynek nemkívánatos ötletei, gondolatai vagy érzései visszatérhetnek az agyban és a testben.
A két állapotnak számos tünete van. Egyes szakértők azt is hiszik, hogy együtt fordulhatnak elő.
Az amerikai felnőttek körülbelül 2,6% -a tapasztal bipoláris zavar tüneteit, 1% -a évente szenved OCD-vel. A bipoláris rendellenességben szenvedők több mint 20% -ánál mutatkoznak az OCD tünetei.
Mi a különbség a bipoláris zavar és az OCD között?
A bipoláris zavar bizonyos hasonlóságokat mutat az OCD-vel. Mindkét bipoláris zavarban és OCD-ben szenvedő ember valószínűleg
- hangulatváltozások
- magas hangulat
- szorongás
- társadalmi fóbia
De számos kulcsfontosságú különbség létezik. Ezek OCD-vel vannak jelen, nem bipoláris rendellenesség:
- ismétlődő rögeszmék és kényszerek
- ellenőrizhetetlen kérgető gondolatok
Milyen tünetei vannak mindkét állapotnak?
A bipoláris OCD komorbiditás, vagy mindkét állapot előfordulása egy emberben meglehetősen nemrégiben vizsgált jelenség. Egy 1995-ös tanulmány először megállapította, hogy a bipoláris zavarban szenvedők több mint fele más mentális rendellenességeket is tapasztal, beleértve az OCD-t is.
Néhány bipoláris rendellenességben szenvedő ember OCD tüneteket tapasztal OCD nélkül. Ezt úgy hívják, hogy OCD hajlamosak. Ezeket a tüneteket csak akkor tapasztalhatja meg, ha nagyon alacsony vagy nagyon jó hangulata van.
De az embernek mindkét állapota lehet, és a tünetei mindenkor fennállhatnak. A bipoláris zavar és az OCD komorbiditás tünetei a következők:
- depressziós epizódok - nagyon szomorú vagy alacsony érzés
- drámai és néha gyors hangulatváltozások
- mániás epizódok - nagyon boldog vagy magas érzés
- ismétlődő rögeszmék és kényszerek
- társadalmi problémák, például társadalmi fóbiák
- ellenőrizhetetlen kérgető gondolatok
Egyéb tünetek lehetnek:
- magasabb a szexről és vallásról szóló rögeszmés gondolatok aránya, mint az OCD-ben szenvedőknél
- alacsonyabb a rituális ellenőrzés aránya, mint az OCD-ben szenvedő embereknél
- magasabb a kábítószer-visszaélés aránya, mint a bipoláris zavarban vagy OCD-ben szenvedőknél
- több depressziós epizód, megnövekedett öngyilkosság és gyakrabban kerülnek kórházakba, mint csak a bipoláris zavarban vagy OCD-ben szenvedőknél
- krónikusabb depressziós és mániás epizódok és fennmaradó hangulati tünetek, mint csak a bipoláris rendellenességben szenvedőknél
Hogyan diagnosztizálják a bipoláris rendellenességet és az OCD-t?
Mivel a betegségek együtt fordulhatnak elő, és bizonyos tünetekkel járhatnak, néha az emberek tévesen diagnosztizálják az ellenkező állapotot.
Hasznos lehet azoknál, akiknek bipoláris rendellenessége van diagnosztizálva és akik OCD tüneteit mutatják, mentálhigiénés tanácsadáshoz.
Annak ellenőrzése érdekében, hogy a tüneteket oxidikus tünetek okozzák-e, az orvos valószínűleg fizikai vizsgálatokat, laboratóriumi teszteket és pszichológiai értékelést végez. Időnként kihívást jelenthet az OCD diagnosztizálása, mivel a rendellenesség tünetei nagyon hasonlóak lehetnek más szorongással járó mentálhigiénés rendellenességekhez, például bipoláris rendellenességhez társuló tünetekhez.
Azok, akik OCD-ben szenvednek, de a bipoláris zavar más jeleit mutatják, mentális egészségügyi tanácsadást is kérhetnek. Az OCD-vel kapcsolatos szorongó magatartás mániás vagy hipomániás bipoláris epizódok jelei lehetnek.
Az OCD diagnosztizálásához hasonlóan az orvos valószínűleg fizikai vizsgálatokat, laboratóriumi teszteket és pszichológiai értékelést is végez a bipoláris zavar diagnózisának meghatározása érdekében.
Milyen kezelések állnak rendelkezésre egyik vagy mindkét állapot esetén?
Az egyes állapotok kezelése változó. Ezért fontos a megfelelő diagnózis.
Egy feltétel kezelése
Bipoláris zavar
A bipoláris zavar egész életen át tartó állapot. A kezelésnek a hosszú távra kell összpontosítania, és akkor is folytatnia kell, ha valaki jól érezte magát. A pszichiáter a bipoláris zavarban szenvedők kezelését kezeli. Előírhatnak gyógyszer és terápia kombinációját.
A bipoláris zavar kezelés célja a hangulat kiegyenlítése és a tünetek gyors csökkentése. Miután elérték, egy személynek a fenntartó kezelésre kell összpontosítania rendellenességeinek kezelése és a visszaesés megelőzése érdekében.
A bipoláris zavarok leggyakoribb gyógyszerei a következők:
-
Antikonvulzánsok: Néhány rohamok elleni gyógyszert használnak a bipoláris zavarhoz kapcsolódó hangulatváltozások szabályozására. Példák:
- valproát-nátrium injekció (Depacon)
- divalproex-nátrium (Depakote)
- karbamazepin (Tegretol XR)
- topiramát (Topamax)
- gabapentin (Gabarone)
- lamotrigin (Lamictal)
-
Antidepresszánsok: Ezek a gyógyszerek a bipoláris rendellenességgel kapcsolatos depressziót kezelik. Nem mindig a leghatékonyabbak, mivel a bipoláris zavarban szenvedő emberek mániát is tapasztalnak. Példák:
- szerotonin
- norepinefrin
- dopamin
-
Antipszichotikumok: Ezeket a gyógyszereket különféle mentális rendellenességek, köztük a bipoláris rendellenességek kezelésére használják. Példák:
- proklorperazin (kompazin)
- haloperidol (Haldol)
- loxapine
- tioridazin
- molindone (Moban)
- thiothixine
- fluphenazine
- trifluoperazin
- chlorpromazinra
- perphenazin
-
Benzodiazepinek: Ezt a gyógyszert álmatlanság és szorongás kezelésére használják, melyeket bipoláris zavarban szenvedő emberek is tapasztalhatnak. Ezek a gyógyszerek azonban nagyon addiktív jellegűek, ezért csak rövid távon szabad felhasználni. Példák:
- aprazolam (Xanax)
- klórdiazepoxid (Librium)
- diazepam (valium)
- lorazepam (Ativan)
- Lítium: Ez a gyógyszer hangulat-stabilizálóként működik, és a bipoláris zavar legelterjedtebb és leghatékonyabb kezelési módja.
A gyakori bipoláris rendellenesség terápiák a következők:
- kognitív viselkedésterápia
- pszichoterápia
- családi terápia
- csoportterápia
- alvás
- kórházi ápolás
- elektrokonvulzív terápia (ECT)
- masszázsterápia
OCD
Az OCD, akárcsak a bipoláris zavar, hosszú távú állapot, amely hosszú távú kezelést igényel. A bipoláris zavarhoz hasonlóan az OCD kezelése általában magában foglalja mind a gyógyszer, mind a terápia keverékét.
Az OCD-t általában antidepresszánsokkal kezelik, például:
- klomipramin (Anafranil)
- fluozetin (Prozac)
- fluvoxamin
- paroxetin (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
Az orvosok más típusú antidepresszánsokat és antipszichotikus gyógyszereket is alkalmazhatnak.
A terápiát illetően a kognitív viselkedésterápiát leggyakrabban az OCD kezelésére alkalmazzák. Konkrétan az expozíció és a reakciók megelőzése (ERP) kerül alkalmazásra. Ez magában foglalja egy személy félt tárgyak vagy megszállottságának való kitettségét, majd az ahhoz való hozzájárulást, hogy egészséges módon tanulja meg szorongásának. Az ERP célja az, hogy a személy kezelje kényszereit.
Mindkét állapot kezelése
A szakértők szerint a bipoláris zavar és a comorbid OCD kezelésére elsősorban az ember hangulatának stabilizálására kell összpontosítani. Ez több gyógyszer, például lítium és görcsgátlók, vagy atipikus antipszichotikumok és apripiprazol (Abilify) alkalmazásával jár.
De ha a két állapot együtt fordul elő, az orvosok számára is fontos, hogy diagnosztizálják az egyén által tapasztalt bipoláris zavar típusát.
Például, ha a 2. típusú bipoláris rendellenességet komorbid OCD-vel kezelik, a hangulati tüneteknek a hangulat-stabilizátorokkal történő teljes kezelése után az orvos óvatosan szeretne hozzáadni egy másik kezelést. Pontosabban, antidepresszánsokat írhatnak elő mind a depressziós, mind az OCD tünetekre, amelyek alacsony kockázata a teljes mániás epizód kiváltása. Ezek a gyógyszerek tartalmazhatnak szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlókat (SSRI-ket): fluoxetint, fluvoxamint, paroxetint és sertralint.
Az orvosoknak azonban óvatosan kell eljárniuk a különféle gyógyszerek keverésével, hogy mindkét állapotot kezeljék, amikor azok együtt fordulnak elő. A helytelen keverék gyakoribb, intenzívebb vagy szokatlan tüneteket okozhat.
Milyen kilátások vannak a bipoláris rendellenességre és az OCD-re?
A bipoláris zavar és az OCD különböző állapotok, hasonló tünetekkel, amelyek néha együtt fordulhatnak elő. Fontos annak meghatározása, hogy melyik betegség van, vagy ha mindkét betegség van, a megfelelő kezelés elnyerése érdekében. Kérjen segítséget orvosától vagy mentális egészségügyi szolgáltatójától, ha gyanítja, hogy van egy vagy mindkét állapot.
