Mi az ízületi szarkóma?
A szinoviális szarkóma a lágyrész szarkóma vagy rákos tumor ritka típusa.
Egy millióból körülbelül egy-három ember évente diagnosztizálja ezt a betegséget. Bárki megszerezheti, de hajlamos sztrájkolni serdülőkorban és fiatal felnőttkorban. A test bármely részén megindulhat, de általában a lábán vagy a karján kezdődik.
Folytassa az olvasást, hogy többet megtudjon ennek a különösen agresszív ráknak a tüneteiről és kezelési lehetőségeiről.
Melyek a tünetek?
A szinoviális szarkóma nem mindig okoz tüneteket a korai szakaszban. Az elsődleges daganatok növekedésével az artritisz vagy a bursitis hasonló tünetei lehetnek, például:
- duzzanat
- zsibbadtság
- fájdalom, különösen, ha a daganat ideget szorít fel
- korlátozott mozgástartomány karban vagy lábban
Lehet, hogy van egy darabja is, amit láthat és érezhet. Ha tömege van a nyakában, ez befolyásolhatja a légzést vagy megváltoztathatja a hangját. Ha a tüdőben fordul elő, légszomjhoz vezethet.
A comb térd közelében a leggyakoribb származási hely.
Mi okozza?
A szinoviális szarkóma pontos oka nem egyértelmű. De van egy genetikai kapcsolat. Valójában az esetek több mint 90 százaléka olyan genetikai változással jár, amelyben a X kromoszóma és a 18. kromoszóma részei átváltanak. Nem ismert, mi ösztönzi ezt a változást.
Ez nem egy baktériummutáció, hanem egy olyan mutáció, amely nemzedékről generációra továbbadható. Ez egy szomatikus mutáció, ami azt jelenti, hogy nem örökletes.
Néhány potenciális kockázati tényező lehet:
- bizonyos öröklött állapotok, például Li-Fraumeni szindróma vagy 1. típusú neurofibromatózis
- sugárterhelés
- kémiai rákkeltő anyagoknak való kitettség
Bármely életkorban megszerezheti, de a tizenévesek és a fiatal felnőttek körében ez gyakoribb.
Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
Mielőtt elkezdené a kezelési tervet, orvosa számos tényezőt veszi figyelembe, például:
- a korod
- általános egészségi állapota
- az elsődleges daganat mérete és elhelyezkedése
- függetlenül attól, hogy a rák terjedt-e vagy sem
Az egyedi körülményeitől függően a kezelés műtét, sugárterápia és kemoterápia kombinációját vonhatja maga után.
Sebészet
A legtöbb esetben a műtét az elsődleges kezelés. A cél az egész daganat eltávolítása. A sebész eltávolít egy egészséges szövetet is a tumor körül (margók), csökkentve ezzel a rákos sejtek elmaradásának esélyét. A daganat mérete és elhelyezkedése néha megnehezítheti a sebészt, hogy egyértelmű margót kapjon.
Lehetséges, hogy a daganat nem távolítható el, ha idegeket és ereket érint. Ezekben az esetekben a végtag amputálása lehet az egyetlen módja annak, hogy kivonják a teljes tumort.
Sugárzás
A sugárterápia egy célzott kezelés, amely felhasználható a daganat meghúzódására a műtét előtt (neoadjuváns terápia). Vagy a műtét után (adjuváns kezelés) felhasználható a megmaradó rákos sejtek megcélzására.
kemoterápiás kezelés
A kemoterápia szisztémás kezelés. Erőteljes gyógyszereket használnak a rákos sejtek elpusztítására, bárhol is legyenek. A kemoterápia segíthet megakadályozni a rák terjedését vagy a betegség lassú előrehaladását. Ez is segíthet a visszatérések megelőzésében. A kemoterápia előfordulhat a műtét előtt vagy után.
Mi az előrejelzés?
A szinoviális szarkómában szenvedő betegek teljes túlélési aránya öt év alatt 50-60%, 10 éves korában 40-50%. Ne feledje, hogy ezek egyszerűen általános statisztikák, és nem jósolják meg az egyéni kilátásaikat.
Onkológusa jobb ötletet adhat neked, mit várhat az Önre jellemző tényezők alapján, mint például:
- a rák stádiuma a diagnózisnál
- nyirokcsomó bevonása
- fokozatú daganata, ami azt sugallja, hogy mennyire agresszív
- a tumor vagy daganatok mérete és elhelyezkedése
- korod és általános egészségi állapota
- milyen jól reagál a terápiára
- függetlenül attól, hogy ez ismétlődő-e
Általánosságban elmondható, hogy minél korábban diagnosztizálják és kezelik a rákot, annál jobb a prognózis. Például az a személy, akinél egyetlen kis daganat van, amely egyértelmű margókkal eltávolítható, kiváló prognózissal rendelkezik.
Miután befejezte a kezelést, rendszeres vizsgálatra van szüksége a visszatérés ellenőrzésére.
Hogyan diagnosztizálják?
Kezelőorvosa kezdi a tünetek felmérésével és a fizikai vizsgálat elvégzésével. A diagnosztikai vizsgálat valószínűleg magában foglalja a teljes vérszámot és a vérkémiai vizsgálatokat.
A képalkotó tesztek segíthetnek a kérdéses terület részletes áttekintésében. Ezek magukban foglalhatják:
- Röntgen
- CT vizsgálat
- ultrahang
- MRI vizsgálat
- csontszkennelés
Ha gyanús tömege van, akkor a rák jelenlétét a biopsziával lehet igazolni: A daganat mintáját tűvel vagy műtéti bemetszéssel távolítják el. Ezután egy patológushoz küldik elemzésre mikroszkóp alatt.
A citogenetika elnevezésű genetikai teszt megerősítheti a X és a 18. kromoszóma átrendeződését, amely a legtöbb szinoviális szarkóma esetében fennáll.
Ha rákot találnak, akkor a daganat osztályozásra kerül. A szinoviális szarkóma tipikusan magas fokú tumor. Ez azt jelenti, hogy a sejtek kevés hasonlítanak a normál, egészséges sejtekhez. A magas fokú daganatok általában gyorsabban terjednek, mint az alacsony fokú daganatok. Az esetek körülbelül felén távoli helyekre áttételt mutat.
Mindezek az információk felhasználják a kezelés legjobb lefolytatásának megválasztására.
A rákot szintén megrendezik, hogy jelezzék, mennyire terjedt el.
Van-e komplikáció?
A szinoviális szarkóma a test más részeire is terjedhet, még akkor is, ha egy ideje nem működik. Amíg jelentős méretűvé nem válik, előfordulhat, hogy nincs tünete, vagy észrevesz egy csomót.
Ezért annyira fontos, hogy a kezelés befejezése után lépjen kapcsolatba orvosával, még akkor is, ha nincs rák jele.
A metasztázis leggyakoribb helye a tüdő. Terjedhet a nyirokcsomókba, a csontokba, az agyba és más szervekbe.
Elvitel
A szinoviális szarkóma a rák agresszív formája. Ezért fontos, hogy olyan orvosokat válasszon, akik a szarkómára specializálódtak, és a kezelés befejezése után folytassa az orvosával folytatott együttműködést.
