Mi a myositis?
A myositis az izmok krónikus, progresszív gyulladásának általános leírása. A myositis bizonyos típusai bőrkiütéshez kapcsolódnak.
Ezt a ritka betegséget nehéz lehet diagnosztizálni, és az ok néha ismeretlen. A tünetek gyorsan vagy fokozatosan megjelenhetnek az idő múlásával. Az elsődleges tünetek lehetnek izomfájdalom és fájdalom, fáradtság, nyelési nehézségek és légzési nehézségek.
Az Egyesült Államokban évente becslések szerint 1600–3200 új eset fordul elő, és 50 000– 75 000 ember él myositisben.
A myositis mind gyermekeket, mind felnőtteket érinthet. Az egyik típusú miozitisz kivételével a nőket nagyobb valószínűséggel érinti ez a betegség, mint a férfiakat.
A myositis típusai
A myositis öt típusa a következő:
- dermatomyositis
- inklúziós test myositis
- juvenilis myositis
- polimyositis
- toxikus myositis
dermatomyositis
A dermatomyositis (DM) a myositis legkönnyebben diagnosztizálható formája a heliotrope virág alakú lila-piros bőrkiütés miatt. A kiütés a szemhéjon, az arcon, a mellkason, a nyakon és a háton alakul ki. Olyan ízületeken is kialakul, mint a csukló, könyök, térd és lábujjak. Az izomgyengeség általában azután következik.
A DM egyéb tünetei a következők:
- pikkelyes, száraz vagy durva bőr
- Gottron papulái vagy Gottron jele (dudorok találhatók a csuklókon, könyökken és térdre, gyakran emelt, pikkelyes kitöréssel)
- baj emelkedik ülő helyzetből
- fáradtság
- gyengeség a nyaki, csípő-, hát- és vállizmokban
- nyelési nehézség
- rekedtség a hangban
- edzett kalciumdarabok a bőr alatt
- izom fájdalom
- ízületi gyulladás
- körömágy-rendellenességek
- fogyás
- szabálytalan szívverés
- gyomor-bél fekélyek
Tudjon meg többet a dermatomyositisről »
Inkluzív test myositis
Az inklúziós test myositis (IBM) az egyetlen myositis, amely férfiaknál gyakrabban fordul elő, mint nőknél. Az emberek többsége, akiknél ez a betegség kialakul, 50 év felett van. Az IBM a csukló és az ujjak, valamint a combizmok izomgyengeségével kezdődik. Az izomgyengeség a kisebb izmoknál jelentősebb és aszimmetrikus, a test egyik oldalát jobban érinti, mint a másik. Úgy gondolják, hogy az IBM genetikai.
Az IBM tünetei a következők:
- járási nehézség
- kioldás és az egyensúly elvesztése
- gyakori esések
- baj emelkedik ülő helyzetből
- gyengült kézfogás és csökkent kéz- és ujjkészség
- nyelési nehézség
- izomgyengeség
- izom fájdalom
- csökkent mély ínreflexek
Juvenilis myositis
A juvenilis myositis (JM) 18 év alatti gyermekeknél fordul elő. 3000–5000 amerikai gyermeket érint. A lányok kétszer annyira valószínűleg fejtenek ki JM-et, mint a fiúk. A myositis többi formájához hasonlóan a JM-re izomgyengeség és bőrkiütés is jellemző.
A JM tünetei a következők:
- látható, vöröses-lila bőrkiütés a szemhéjon vagy ízületeken, néha a heliotrope virág alakjában
- fáradtság
- hangulat vagy ingerlékenység
- gyomorfájás
- motoros működési nehézségek, például nehézségek a lépcsőn történő felmászáskor, ülő helyzetből állás és öltözködés során
- nehézség elérni a feje fölött, mint ha samponozás vagy fésülés során
- baj a fej felemelésével
- a körmök körüli bőr duzzanása vagy bőrpír
- nyelési nehézség
- edzett kalciumdarabok a bőr alatt
- izomgyengeség
- izom- és ízületi fájdalmak
- rekedt hangú hang
- Gottron papulái (a dübék, a könyök és a térd felett találtak dudorok)
- láz
polymyositis
A polimiozitisz (PM) a test törzséhez legközelebbi izmok izomgyengeségével kezdődik, és onnan kinyúlik. A PM minden esete egyedi, és a PM-ben szenvedő embereknél gyakran további autoimmun betegségek vannak.
A PM tünetei a következők:
- izomgyengeség
- izom fájdalom
- nyelési nehézség
- eső
- baj emelkedik ülő helyzetből
- fáradtság
- krónikus száraz köhögés
- a kezek bőrének megvastagodása
- nehéz légzés
- láz
- fogyás
- rekedt hang
Mérgező myositis
Úgy gondolják, hogy a toxikus miozitiszt néhány felírt gyógyszer és tiltott gyógyszer okozza. A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, például a sztatinok lehetnek a leggyakoribb gyógyszerek, amelyek ezt az állapotot okozzák. Noha ez rendkívül ritka, az egyéb gyógyszerek és anyagok, amelyek myositist okozhatnak, a következők:
- bizonyos immunszuppresszánsok
- omeprazol (Prilosec)
- adalimumab (Humira)
- kokain
- toluol (a festékhígítókban alkalmazott oldószer, amelyet néha tiltottan használnak)
A toxikus myositis tünetei hasonlóak a többi myositis típusához. Azok az emberek, akik ezt a betegséget tapasztalják, általában javulást észlelnek, amikor abbahagyják a toxicitást okozó gyógyszert.
Mi okozza a myositis-t?
A szakértők véleménye eltér a myositis pontos oka tekintetében. Úgy gondolják, hogy a myositis autoimmun betegség, amely a testet az izmok támadására készteti. A legtöbb esetben nincs ismert ok. Úgy gondolják azonban, hogy a sérülés és a fertőzés szerepet játszhatnak.
Egyes kutatók szerint a miozitiszt a következők is okozhatják:
- autoimmun betegségek, például rheumatoid arthritis és lupus
- vírusok, például a megfázás, az influenza és a HIV
- gyógyszer toxicitás
Hogyan diagnosztizálják a myositis-t?
A myositisben szenvedő emberek gyakran téves diagnózist kapnak. Nehéz lehet a myositis diagnosztizálása, mivel ritka, és azért is, mert az elsődleges tünetek az izomgyengeség és a fáradtság. Ezek a tünetek számos más általános betegségben megtalálhatók.
Az orvosok az alábbiak bármelyikét használhatják a diagnózis elősegítésére:
- fizikális vizsgálat
- izom biopszia
- elektromiográfia
- mágneses rezonancia képalkotás
- idegvezetési vizsgálat
- vérvizsgálat a CPK szint meghatározására
- antinukleáris antitest vérvizsgálat
- myositis specifikus antitest panel vérvizsgálat
- genetikai tesztelés
Hogyan kezelik a miozitiszt?
Nincs specifikus gyógyszer a myositis kezelésére. Azonban kortikoszteroidokat, például prednizonot (Rayos) írnak fel. Az orvosok gyakran felírják ezt a gyógyszert immunszuppresszáns gyógyszerekkel, például azatioprin (Azasan) és metotrexát (Trexall).
Ennek a betegségnek a jellege miatt a terápia során több változást igényelhet, hogy az orvos megtalálja az Ön számára a megfelelő kezelési tervet. Dolgozzon orvosával mindaddig, amíg a legjobb cselekvési módot el nem érik.
A fizikoterápia, a testmozgás, a nyújtás és a jóga elősegítheti az izmok erős és rugalmas tartását, és megakadályozhatja az izmok atrófiáját.
Milyen kilátások vannak a myositisre?
A myositis nem gyógyítható. Egyes myositisben szenvedő embereknek nád, gyalogos vagy kerekes szék használata szükséges. Kezelés nélkül a myositis morbiditást és akár halált is okozhat.
Vannak olyan emberek, akik képesek jól kezelni a tüneteket. Vannak, akik akár részleges vagy teljes remissziót is tapasztalhatnak.
