Mi a myositis?
A myositis az izmok krónikus, progresszív gyulladásának általános leírása. A myositis bizonyos típusai bőrkiütéshez kapcsolódnak.
Ezt a ritka betegséget nehéz lehet diagnosztizálni, és az ok néha ismeretlen. A tünetek gyorsan vagy fokozatosan megjelenhetnek az idő múlásával. Az elsődleges tünetek lehetnek izomfájdalom és fájdalom, fáradtság, nyelési nehézségek és légzési nehézségek.
Az Egyesült Államokban évente becslések szerint 1600-3200 új eset fordul elő, és 50 000- 75 000 ember él myositisben.
A myositis mind gyermekeket, mind felnőtteket érinthet. Az egyik típusú miozitisz kivételével a nőket nagyobb valószínűséggel érinti ez a betegség, mint a férfiakat.
A myositis típusai
A myositis öt típusa a következő:
- dermatomyositis
- inklúziós test myositis
- juvenilis myositis
- polimyositis
- toxikus myositis
dermatomyositis
A dermatomyositis (DM) a myositis legkönnyebben diagnosztizálható formája a heliotrope virág alakú lila-piros bőrkiütés miatt. A kiütés a szemhéjon, az arcon, a mellkason, a nyakon és a háton alakul ki. Olyan ízületeken is kialakul, mint a csukló, könyök, térd és lábujjak. Az izomgyengeség általában azután következik.
A DM egyéb tünetei a következők:
- pikkelyes, száraz vagy durva bőr
- Gottron papulái vagy Gottron jele (dudorok találhatók a csuklókon, könyökken és térdre, gyakran emelt, pikkelyes kitöréssel)
- baj emelkedik ülő helyzetből
- fáradtság
- gyengeség a nyaki, csípő-, hát- és vállizmokban
- nyelési nehézség
- rekedtség a hangban
- edzett kalciumdarabok a bőr alatt
- izom fájdalom
- ízületi gyulladás
- körömágy-rendellenességek
- fogyás
- szabálytalan szívverés
- gyomor-bél fekélyek
Tudjon meg többet a dermatomyositisről »
Inkluzív test myositis
Az inklúziós test myositis (IBM) az egyetlen myositis, amely férfiaknál gyakrabban fordul elő, mint nőknél. Az emberek többsége, akiknél ez a betegség kialakul, 50 év felett van. Az IBM a csukló és az ujjak, valamint a combizmok izomgyengeségével kezdődik. Az izomgyengeség a kisebb izmoknál jelentősebb és aszimmetrikus, a test egyik oldalát jobban érinti, mint a másik. Úgy gondolják, hogy az IBM genetikai.
Az IBM tünetei a következők:
- járási nehézség
- kioldás és az egyensúly elvesztése
- gyakori esések
- baj emelkedik ülő helyzetből
- gyengült kézfogás és csökkent kéz- és ujjkészség
- nyelési nehézség
- izomgyengeség
- izom fájdalom
- csökkent mély ínreflexek
Juvenilis myositis
A juvenilis myositis (JM) 18 év alatti gyermekeknél fordul elő. 3000-5000 amerikai gyermeket érint. A lányok kétszer annyira valószínűleg fejtenek ki JM-et, mint a fiúk. A myositis többi formájához hasonlóan a JM-re izomgyengeség és bőrkiütés is jellemző.
A JM tünetei a következők:
- látható, vöröses-lila bőrkiütés a szemhéjon vagy ízületeken, néha a heliotrope virág alakjában
- fáradtság
- hangulat vagy ingerlékenység
- gyomorfájás
- motoros működési nehézségek, például nehézségek a lépcsőn történő felmászáskor, ülő helyzetből állás és öltözködés során
- nehézség elérni a feje fölött, mint ha samponozás vagy fésülés során
- baj a fej felemelésével
- a körmök körüli bőr duzzanása vagy bőrpír
- nyelési nehézség
- edzett kalciumdarabok a bőr alatt
- izomgyengeség
- izom- és ízületi fájdalmak
- rekedt hangú hang
- Gottron papulái (a dübék, a könyök és a térd felett találtak dudorok)
- láz
polymyositis
A polimiozitisz (PM) a test törzséhez legközelebbi izmok izomgyengeségével kezdődik, és onnan kinyúlik. A PM minden esete egyedi, és a PM-ben szenvedő embereknél gyakran további autoimmun betegségek vannak.
A PM tünetei a következők:
- izomgyengeség
- izom fájdalom
- nyelési nehézség
- eső
- baj emelkedik ülő helyzetből
- fáradtság
- krónikus száraz köhögés
- a kezek bőrének megvastagodása
- nehéz légzés
- láz
- fogyás
- rekedt hang
Mérgező myositis
Úgy gondolják, hogy a toxikus miozitiszt néhány felírt gyógyszer és tiltott gyógyszer okozza. A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, például a sztatinok lehetnek a leggyakoribb gyógyszerek, amelyek ezt az állapotot okozzák. Noha ez rendkívül ritka, az egyéb gyógyszerek és anyagok, amelyek myositist okozhatnak, a következők:
- bizonyos immunszuppresszánsok
- omeprazol (Prilosec)
- adalimumab (Humira)
- kokain
- toluol (a festékhígítókban alkalmazott oldószer, amelyet néha tiltottan használnak)
A toxikus myositis tünetei hasonlóak a többi myositis típusához. Azok az emberek, akik ezt a betegséget tapasztalják, általában javulást észlelnek, amikor abbahagyják a toxicitást okozó gyógyszert.
Mi okozza a myositis-t?
A szakértők véleménye eltér a myositis pontos oka tekintetében. Úgy gondolják, hogy a myositis autoimmun betegség, amely a testet az izmok támadására készteti. A legtöbb esetben nincs ismert ok. Úgy gondolják azonban, hogy a sérülés és a fertőzés szerepet játszhatnak.
Egyes kutatók szerint a miozitiszt a következők is okozhatják:
- autoimmun betegségek, például rheumatoid arthritis és lupus
- vírusok, például a megfázás, az influenza és a HIV
- gyógyszer toxicitás
Hogyan diagnosztizálják a myositis-t?
A myositisben szenvedő emberek gyakran téves diagnózist kapnak. Nehéz lehet a myositis diagnosztizálása, mivel ritka, és azért is, mert az elsődleges tünetek az izomgyengeség és a fáradtság. Ezek a tünetek számos más általános betegségben megtalálhatók.
Az orvosok az alábbiak bármelyikét használhatják a diagnózis elősegítésére:
- fizikális vizsgálat
- izom biopszia
- elektromiográfia
- mágneses rezonancia képalkotás
- idegvezetési vizsgálat
- vérvizsgálat a CPK szint meghatározására
- antinukleáris antitest vérvizsgálat
- myositis specifikus antitest panel vérvizsgálat
- genetikai tesztelés
Hogyan kezelik a miozitiszt?
Nincs specifikus gyógyszer a myositis kezelésére. Azonban kortikoszteroidokat, például prednizonot (Rayos) írnak fel. Az orvosok gyakran felírják ezt a gyógyszert immunszuppresszáns gyógyszerekkel, például azatioprin (Azasan) és metotrexát (Trexall).
Ennek a betegségnek a jellege miatt a terápia során több változást igényelhet, hogy az orvos megtalálja az Ön számára a megfelelő kezelési tervet. Dolgozzon orvosával mindaddig, amíg a legjobb cselekvési módot el nem érik.
A fizikoterápia, a testmozgás, a nyújtás és a jóga elősegítheti az izmok erős és rugalmas tartását, és megakadályozhatja az izmok atrófiáját.
Milyen kilátások vannak a myositisre?
A myositis nem gyógyítható. Egyes myositisben szenvedő embereknek nád, gyalogos vagy kerekes szék használata szükséges. Kezelés nélkül a myositis morbiditást és akár halált is okozhat.
Vannak olyan emberek, akik képesek jól kezelni a tüneteket. Vannak, akik akár részleges vagy teljes remissziót is tapasztalhatnak.
