Az orvosok egyre jobban diagnosztizálják a metasztatikus carcinoid daganatokat (MCT). Az MCT változatos tünetei azonban időnként téves diagnosztizáláshoz és helytelen kezeléshez vezethetnek, amíg a karcinoiddaganat kiderül, hogy mögött vannak ezek a tünetek. A Ritka Betegségek Nemzeti Szervezete szerint a karcinoid daganatokat kezdetben gyakran tévesen diagnosztizálják, mint irritábilis bél szindróma (IBS) vagy Crohn-betegség, vagy a nők menopauza tünete.
A karcinoid szindróma és az IBS tünetei közötti különbségek ismerete segíthet abban, hogy mely állapotban lehet, és mit kérjen orvosának, hogy biztosan kiderítse.
Milyen tünetei vannak az MCT-knek?
Az American Family Physician folyóirat szerint a legtöbb karcinoid tumor nem okoz tüneteket. A sebész gyakran felfedezi az egyik ilyen daganatot, miközben műtétet végez egy másik betegség esetén, például akut hasnyálmirigy-gyulladás, egy személy bél eldugulása vagy egy nő reproduktív traktusát érintő betegségek.
A karcinoid daganatok számos hormont választhatnak ki, amelyek befolyásolják a testét, a legjelentősebb a szerotonin. A megnövekedett szerotoninszintek serkenhetik a bélben, és IBS-szerű tüneteket, különösen a hasmenést okozhatnak. Az MCT-kkel kapcsolatos egyéb tünetek a következők:
- öblítés
- szívproblémák, amelyek szabálytalan szívverést és vérnyomásváltozást okoznak, általában csökkentik a vérnyomást
- izom- és ízületi fájdalmak
- zihálás
Az MCT-kkel kapcsolatos hasmenés általában még rosszabb, ha valaki tiráminnak nevezett anyagot fogyaszt. A tiramintartalmú ételek közé tartozik a bor, a sajt és a csokoládé.
Az idő múlásával az MCT-kkel kapcsolatos hasi tünetek további káros hatásokkal járhatnak. Ide tartozik a fogyás, mivel a széklet olyan gyorsan halad át a bélén, hogy a testének nincs ideje felszívni a tápanyagokat. Dehidráció és alultáplálkozás hasonló okokból is előfordulhat.
Milyen tünetei vannak az IBS-nek?
Az IBS egy olyan állapot, amely érinti a vastagbort, gyakori irritációt okozva, ami állandó gyomorpanaszokhoz vezethet. Az IBS-hez kapcsolódó tünetek például:
- székrekedés
- görcsös
- hasmenés
- gáz
- gyomorfájdalom
Néhány IBS-ben szenvedő ember váltakozó székrekedéssel és hasmenéssel jár. Az MCT-hez hasonlóan az IBS gyakran még rosszabbá válik, amikor egy ember bizonyos típusú ételeket, például csokoládét és alkoholt eszik. Egyéb olyan élelmiszerek, amelyekről ismert, hogy IBS tüneteket okoznak:
- keresztre feszített zöldségek, például brokkoli, karfiol és káposzta
- fűszeres ételek
- magas zsírtartalmú ételek
- bab
- tejtermékek
Az IBS általában nem okoz fizikai károkat a belekben. Ha egy személynek súlyos tünetei vannak, az orvos elvégzi a bél biopsziáját, hogy megvizsgálja a károsodást vagy a betegséget. Az orvos akkor észlelhet MCT-t, ha létezik.
Melyek a legfontosabb különbségek az IBS és az MCT között?
Figyelembe véve az IBS tüneteit, könnyen belátható, hogy az MCT miként lehet tévesen diagnosztizálni, mint IBS. Bizonyos kulcsfontosságú tényezők miatt azonban az orvos diagnosztikai teszteket ajánlhat az MCT értékeléséhez.
Életkor a diagnózisnál
Bár a személy bármilyen korban megtapasztalhatja az IBS-t, a Mayo klinika szerint a 45 évesnél fiatalabb nőket valószínűleg diagnosztizálják az IBS-sel. Ezzel szemben az MCT-ben szenvedő betegek átlagéletkora 50-50 év közötti.
Öblítés, zihálás vagy légzési nehézség
Az MCT-ben szenvedő személyeknél zihálás és hasmenés is előfordulhat, és ezeket a tüneteket különböző problémákig krétával felfedezheti. Például a hidegvérzést és a hasmenést az IBS-en hibáztathatják. Az MCT-kkel kapcsolatos tünetek azonban nem mindig koncentrálnak az egyik szervezetben az ember testében.
Ezt tudva, fontos, hogy magyarázza orvosával az összes szokatlan tünetet, amelyet tapasztalt, még akkor is, ha azok összefüggésképtelennek tűnnek. Például meg kell osztania, ha nemcsak hasmenést, hanem kipirulást, zihálást vagy általános légzési nehézségeket tapasztalt. Különösen a hasmenés és a kipirulás jelentkezik ugyanakkor az MCT-ben szenvedők 58% -ánál.
Fogyás
Míg az IBS-ben szenvedő személyeknél hasmenés miatt súlycsökkenés tapasztalható, ez a tünet nagyobb valószínűséggel fordul elő MCT-k vagy más súlyosabb állapotok esetén. A Mayo Klinika szerint a súlycsökkenést „vörös zászló tünetének” tekintik, melynek oka nem az IBS.
Folyamatos hasi tünetek
Az MCT-ben szenvedők gyakran évekig különböző hasi tüneteket tapasztalnak diagnózis nélkül. Ha tünetei nem reagálnak a kezelésre, vagy úgy tűnik, hogy csak javul a tirán-tartalmú anyagok tápanyagból való eltávolítása révén, ez jelzés lehet arra, hogy orvosát kérje tovább ásni.
Az MCT diagnosztizálására szolgáló tesztek példái a következők:
- mérjük a vizeletünket 24 órán keresztül az 5-HIAA jelenlétére, amely a szervezet szerotonin lebontásának mellékterméke
- vérvizsgálata a kromogranin-A vegyületre
- képalkotó vizsgálatok, például CT vagy MRI vizsgálatok, az MCT potenciális helyének azonosítása céljából
Elvihető
Az MCT-tünetek megjelenésétől a diagnózisig tartó átlagos idő 9 év. Noha ez nagyon hosszú időnek tűnik, szemlélteti, hogy milyen nehéz és néha zavaró lehet az MCT diagnosztizálása.
Ha olyan tünetei vannak, amelyek túlmutatnak a hasmenésen, beszéljen orvosával az MCT-hez történő kezelés előkészítéséről. Az MCT-ben szenvedő emberek többsége csak akkor keresi a kezelést, amíg a daganat elterjed és további tüneteket okoz. De ha korábban megteszi a lépéseket a további vizsgálatok elvégzésére, és orvosa diagnosztizálja az MCT-t, akkor képesek lesznek eltávolítani a tumort, megakadályozva annak terjedését.
