Áttekintés
Az asztma az egyik leggyakoribb krónikus betegség az Egyesült Államokban. Általában különálló tünetek révén jelentkezik, beleértve a zihálás és köhögés.
Az asztma néha köhögésos asztma (CVA) formában jelentkezik, amelynek nincs tipikus asztma tünete. Az alábbiakban részletezzük a különbségeket a CVA és a rendszeres krónikus asztma között.
Melyek a CVA tünetei?
A CVA-t csak egy tünet határozza meg: egy krónikus köhögés, amelyet más okokkal nem lehet megmagyarázni. Ez a köhögés általában száraz, és legalább 6-8 hétig tart. Nem tartalmazza az asztma más meghatározó tüneteit, például:
- mellkasi szorítás
- zihálás, amikor kilégzik
- légszomj
- folyadék a tüdőben
- köhögés váladékkal vagy nyálkával
- alvászavarok a fenti tünetek bármelyike miatt
Annak ellenére, hogy a CVA csak a köhögés mellett tüneteket mutat, gyakran fokozott gyulladást okoz a légutakban. Tehát nagyon fontos a CVA megfelelő kezelése.
Kezelés nélkül a CVA súlyosabb, krónikus asztmává fejlődik. Egy nemrégiben készült tanulmány megállapítja, hogy „a CVA-ban szenvedő felnőtt betegek 30–40% -a, ha megfelelő kezelést nem kapnak, klasszikus asztmává válhat”. Egy másik tanulmány rámutatott, hogy a CVA az egyik leggyakoribb oka a köhögésnek világszerte.
Egy másik japán tanulmány megjegyezte, hogy az emberek 42 százalékában magyarázatlan, tartós köhögést okoztak a CVA. Körülbelül 28 százalék magyarázható a köhögés uralkodó asztmával, amely szorosan kapcsolódik a CVA-hoz. A tartós köhögés más állapotokra is utalhat, mint például a postnasalis csepp és a GERD.
Mi okozza a CVA-t?
Csakúgy, mint a szokásos krónikus asztma esetén, a tudósok sem tudják, mi okozza a CVA-t. Az egyik lehetséges ok az, hogy az allergének, például a pollen köhögést okozhatnak. Másik lehetőség, hogy a légzőszervi fertőzések köhögési epizódokat válthatnak ki.
A tudósok úgy vélik, hogy egyes emberekben a CVA összefüggésben lehet a béta-blokkolók szedésével. Ezeket a gyógyszereket általában számos olyan állapot kezelésére használják, amelyek magukban foglalják:
- szívbetegség
- szív elégtelenség
- migrén
- magas vérnyomás
- rendellenes szívritmus
A béta-blokkolók a glaukóma kezelésére használt szemcseppekben is megtalálhatók. Az aszpirin hozzájárulhat a CVA-val járó köhögéshez is.
Hogyan diagnosztizálják a CVA-t?
A CVA diagnosztizálása kihívást jelenthet. Csak egy figyelemre méltó tünet van. A CVA-ban szenvedő emberek normál eredményei lehetnek a pulmonáris tesztekben is, például spirometria, a rendszeres asztma diagnosztizálására.
Az orvosok gyakran használják a metakolin provokációs tesztet a CVA diagnosztizálására. Ebben a tesztben aeromezolos köd formájában belélegezheti a metakolint, miközben spirometriát végez. Ezután orvosa figyeli a légutak kitágulását és szűkítését. Ha a tüdő működése legalább 20 százalékkal csökken a vizsgálat során, akkor az orvos diagnosztizálja az asztmát.
A metakolin provokációs tesztet gyakran speciális létesítményben végzik. Ha az orvos gyulladásos veseelégtelenségre gyanakszik, akkor végleges diagnózis nélkül kezdheti az asztmakezelést. Ha ez segít a köhögés kezelésében, ez megerősítheti a CVA-t.
Hogyan kezelik a CVA-t?
A CVA kezelhető krónikus asztma kezelésekkel. Ezek a módszerek a következők:
- Belélegzett kortikoszteroidok (inhalátorok): A CVA kezelésének egyik legfontosabb módszere az inhaláló kortikoszteroidok, más néven inhalátorok használata. Ez a gyógyszer megakadályozza a köhögést, megakadályozza a zihálást és csökkenti a légúti obstrukciót a CVA-ban szenvedő embereknél. Ha CVA vagy krónikus asztmája van, a legjobb, ha az előírt módon naponta veszi az inhalálókat. Ilyen példák a budezonid (Pulmicort) és a flutikazon (Flovent). A Partners Healthcare Asztma Központban többet megtudhat arról, melyik kortikoszteroid a legmegfelelőbb az Ön számára.
- Orális gyógyszerek: Az orvosok gyakran kiegészítik az inhalálókat orális tablettákkal, az úgynevezett leukotrién módosító szerekkel. Segítik az asztma tüneteinek enyhítését 24 órán keresztül. Ilyen például a montelukast (Singulair) és a zileuton (Zyflo).
- Bronchodilatatorok: Ezek az anyagok ellazítják az izmokat, amelyek a légutak körül szorulnak, és megnyitják őket. Rövid vagy hosszú távon is viselkedhetnek. Rövid távú hörgőtágító szereket, például albuterolt alkalmaznak az asztma tüneteinek enyhítésére roham alatt vagy intenzív testmozgás előtt. Nem használják asztma mindennapi kezelésében. Ezzel szemben a hosszú távú hörgőtágítókat naponta használják inhalációs szteroidokkal a krónikus asztma kezelésére. A béta-2 agonisták egy újabb példa a hörgőtágító szerekre, és lehetnek rövid vagy hosszú távú hatásúak.
- Porlasztók: Az orvosok néha porlasztót írnak fel, ha más gyógyszerek nem működnek az Ön számára. A porlasztók automatikusan permetezik a gyógyszert egy ködbe egy szájrészen keresztül. Ez lehetővé teszi, hogy a tüdő könnyen felszívja a gyógyszert.
Mi a kilátás?
A CVA az asztma szokatlan, de általános formája. Úgy kezelhető, mint a rendszeres krónikus asztma. Ha tartós, száraz köhögése van, amely legalább hat hétig tart, látogasson el egy asztma-szakorvoshoz, hogy megfelelő diagnosztikát kapjon.
Tippek az asztma kezelésére
Számos módja van az asztma rohamok megelőzésének, ha CVA van:
- Légy összhangban a gyógyszeres kezelésével. Ez talán a legfontosabb dolog, amit megtehetsz az asztma kezelése érdekében. A haladáshoz elengedhetetlen a napi gyógyszerek, például az inhalátorok szedése. Ha köhögési rohama van, akkor az erős, rövid hatású gyógyszerek szedése is fontos.
- Kerülje az allergének kialakulását. Bizonyos allergének kiválthatják vagy súlyosbíthatják az asztma tüneteit. Ide tartoznak a levegőszennyezés, az állati szőr és a levegőben lévő pollen. Egy 2014-es tanulmány rámutatott, hogy az allergének, különösen a pollen, fokozhatják a gyulladást a CVA-val szenvedő emberek légutakjában.
- Változtassa meg az életmódot. A párásítók javíthatják a levegő nedvességtartalmát, ami kedvező az asztmás emberek számára. A Cochrane Review kutatásainak elemzése szerint a jóga javíthatja az asztma tüneteit. Ennek megerősítésére azonban további vizsgálatokra van szükség.
- Kerülje a dohányzást. A dohányzás CVA-t okoz köhögést, és krónikus asztma esetén egyéb tüneteket. Ez növeli az egyéb tüdő- és légzési állapotok kockázatát is.
- Használja a maximális áramlásmérőt. Ez egy nagyszerű módja annak, hogy megnézze az asztma előrehaladását, és azt, hogy orvoshoz kell-e fordulnia.
- Rendszeresen gyakoroljon. A testmozgás javítja a véráramot és a tüdő kapacitását, és csökkenti a szorongást. Sok ember, aki megfelelő gyógyszert szed, úgy találja, hogy a testmozgás csodálatos módszer a CVA tüneteinek kezelésére.
