A krónikus mieloid leukémia megértése
A rák megtanulása lenyűgöző lehet. A statisztikák azonban pozitív túlélési arányokat mutatnak a krónikus mieloid leukémiában szenvedőknél.
A krónikus mieloid leukémia vagy CML egy olyan rákfajta, amely a csontvelőben kezdődik. Lassan fejlődik a csontvelő vérképző sejtjeiben, és végül elterjed a vérben. Az emberek gyakran hosszú ideig CML-ben szenvednek, mielőtt észrevennének bármilyen tünetet, vagy akár rájönnének, hogy rákuk van.
Úgy tűnik, hogy a CML-t egy rendellenes gén okozza, amely túl sok tirozin-kináznak nevezett enzimet termel. Noha genetikai eredetű, a CML nem örökletes.
A CML fázisai
A CML három fázisa van:
- Krónikus szakasz: Az első szakaszban a rákos sejtek lassan növekednek. A legtöbb embert a krónikus szakaszban diagnosztizálják, általában más okokból végzett vérvizsgálat után.
- Gyorsított szakasz: A második szakaszban a leukémiás sejtek gyorsabban növekednek és fejlődnek.
- Blasztikus fázis: A harmadik szakaszban a rendellenes sejtek kikerültek az ellenőrzés alól, és kiszorítják a normál, egészséges sejteket.
Kezelési lehetőségek
A krónikus szakaszban a kezelés általában orális gyógyszerekből áll, amelyeket tirozin-kináz-gátlóknak vagy TKI-knek hívnak. A TKI-k gátolják a protein tirozin-kináz hatását, és megakadályozzák a rákos sejtek növekedését és szaporodását. A TKI-kkel kezelt emberek többsége remisszióba kerül.
Ha a TKI-k nem hatékonyak, vagy nem működnek, akkor a személy mozoghat a gyorsított vagy az áttételes fázisban. Az őssejt- vagy csontvelőátültetés gyakran a következő lépés. Ezekkel a transzplantációkkal lehet a CML-t valóban gyógyítani, de súlyos komplikációk is előfordulhatnak. Ezért a transzplantációt általában csak akkor hajtják végre, ha a gyógyszerek nem hatékonyak.
kilátás
A legtöbb betegséghez hasonlóan a CML-ben szenvedők kilátásai sok tényezőtől függően változnak. Néhány ezek közül:
- melyik fázisban vannak
- életkoruk
- egészségi állapotuk
- vérlemezkeszám
- megnőtt-e a lép
- a leukémia okozta csontkárosodás mértéke
Általános túlélési arány
A rák túlélési arányát általában ötéves intervallumokban mérik. A Nemzeti Rák Intézet szerint az átfogó adatok azt mutatják, hogy azoknak csaknem 65,1% -a, akiknél CML-t diagnosztizáltak, még öt évvel később él.
De a CML leküzdésére szolgáló új gyógyszereket nagyon gyorsan fejlesztették ki és tesztelték, növelve annak valószínűségét, hogy a jövőben a túlélési arány magasabb lehet.
A túlélési arány fázisonként
A CML-ben szenvedő emberek többsége krónikus állapotban marad. Bizonyos esetekben azok az emberek, akik nem részesülnek hatékony kezelésen, vagy akik nem reagálnak jól a kezelésre, a gyorsított vagy a mély fázisba lépnek. A kilátások ezekben a fázisokban attól függnek, hogy a kezeléseket már kipróbálták, és mely kezeléseket testük tolerálja.
A kilátások meglehetõsen optimistaak azok számára, akik krónikus stádiumban vannak és TKI-kat kapnak.
Az imatinib (Gleevec) nevű újabb gyógyszer 2006-os nagy tanulmánya szerint öt év után 83% volt a túlélési arány azoknál, akik ezt a gyógyszert kaptak. Az imatinib gyógyszert következetesen szedő betegek 2018. évi tanulmánya szerint 90 százalékuk legalább 5 évet él. Egy másik, 2010-ben elvégzett tanulmány kimutatta, hogy a nilotinib (Tasigna) nevű gyógyszer szignifikánsan hatékonyabb volt, mint a Gleevec.
Mindkét gyógyszer standard kezeléssé vált a CML krónikus szakaszában. Az általános túlélési arány várhatóan növekszik, mivel egyre több ember kapja ezeket és más új, nagyon hatékony gyógyszereket.
A gyorsított fázisban a túlélési arány a kezeléstől függően nagyon eltérő. Ha a személy jól reagál a TKI-re, akkor az arány majdnem olyan jó, mint a krónikus stádiumban szenvedőknél.
Összességében a blasztikus fázisban élők túlélési aránya 20% alatt marad. A túlélés legjobb esélye a drogok használata, hogy visszatérjen a személy a krónikus szakaszba, majd az őssejt-átültetés kipróbálása.
