Székrekedés azt jelenti, hogy az egyes emberek kissé eltérnek. Néhány esetben a székrekedés azt jelenti, hogy ritkán fordul elő bélmozgás. Másoknak ez azt jelenti, hogy nehezen átadható vagy kemény szék van, amely feszültséget okoz. Mégis, mások úgy definiálhatják a székrekedést, hogy úgy érzi, hogy a bél hiányos kiürülése a bélmozgás után.
Krónikus vagy akut székrekedés
A krónikus és az akut székrekedés közötti fő különbség az, hogy meddig tart a székrekedés.
Általában az akut vagy rövid távú székrekedés:
- ritka, csak néhány napig tart
- étrend vagy rutin, utazás, testmozgás hiánya, betegség vagy gyógyszeres kezelés miatt
- a vény nélküli hashajtók, testmozgás vagy magas rosttartalmú étrend enyhíti őket
Másrészt a krónikus székrekedés:
- hosszú távú, több mint három hónapig tartó, néha akár évekig is folytatódhat
- káros az egyén személyes vagy munka életében
- nem enyhíti az étrend vagy a testmozgás megváltoztatása, ezért orvosi ellátást vagy vényköteles gyógyszereket igényel
Ki veszélyezteti a krónikus székrekedést?
A székrekedés a felnőttek egyik leggyakoribb krónikus gastrointestinalis rendellenessége. Az Egyesült Államokban évente több mint 2,5 millió ember fordul orvosához székrekedés miatt. Az amerikaiak évente közel 800 millió dollárt költenek hashajtókra a székrekedés kezelésére.
A következő embereknek vannak nagyobb a kockázata a krónikus székrekedés:
- nőstények
- 65 év felettiek
- olyan emberek, akik nem vesznek részt fizikai tevékenységekben vagy ágyba szorulnak olyan testi fogyatékosság miatt, mint például a gerincvelő sérülése
- terhes nők
Krónikus székrekedés okai
Míg a nem megfelelő étrend és a testmozgás hiánya rövid távú has-bajokhoz vezethet, a krónikus székrekedést más egészségügyi feltételek és gyógyszerek okozhatják, ideértve a következőket:
- medencefenék diszfunkció, amely megnehezítheti a végbél izom-összehúzódásainak koordinálását
- endokrin vagy anyagcsereproblémák, például cukorbetegség és hypothyreosis
- neurológiai problémák, ideértve a sclerosis multiplexet, a Parkinson-kórot, a gerincvelő sérülését és a stroke-ot
- könnyek a végbélnyílásban és a végbélben
- vastagbél szűkítése (bélszűkítés)
- mentális egészségügyi problémák, például depresszió, étkezési rendellenességek és szorongás
- bélbetegségek, például Crohn-kór, vastagbélrák, divertikulózis és irritábilis bél-szindróma
- mozgásképességhez vezető testi fogyatékosság
A krónikus székrekedést egy másik egészségi állapot miatt vényköteles vagy tőzsdén kívüli gyógyszer szedése is okozhatja. Néhány olyan gyógyszer, amely krónikus székrekedést okozhat:
- opiátok
- kalciumcsatorna-blokkolók
- antikolinerg szerek
- triciklusos antidepresszánsok
- Parkinson-kór gyógyszerei
- szimpatomimetikumok
- antipszichotikumok
- vízhajtók
- antacidok, különösen magas kalciumtartalmú antacidok
- kalcium-kiegészítők
- vaskiegészítők
- hasmenésgátló szerek
- antihisztaminok
Nem mindig ismert, mi okozza a krónikus székrekedést. Az ismeretlen okokból bekövetkező krónikus székrekedést krónikus idiopátiás székrekedésnek (CIC) nevezzük.
Krónikus székrekedés diagnosztikai kritériumai
A „normális” bélmozgásnak az embertől függően változhat. Néhány ember számára ez azt jelenti, hogy hetente háromszor vagy napi kétszer megyünk. Másoknak ez azt jelentheti, hogy minden nap megy. Valójában nincs standard vagy tökéletes szám a bélmozgáshoz.
Emiatt az orvosok megpróbálták összeállítani egy kritériumot, amelyek segítenek nekik a krónikus székrekedés diagnosztizálásában. A funkcionális székrekedés Róma IV diagnosztikai kritériumai megkövetelik, hogy a tünetek tartalmazzák a következők kettőjét vagy többet:
- kevesebb, mint három spontán bélmozgás hetente
- feszültség a bélmozgások legalább 25% -ánál
- csomós vagy kemény széklet az idő legalább 25 százalékánál (a Bristol széklet-diagram segít leírni a széklet formáját.)
- hiányos evakuálás érzése a bélmozgások legalább 25% -ánál
- obstrukció vagy elzáródás érzése a bélmozgások legalább 25% -ánál
- kézi manőverek (például az ujjak használata), hogy segítsék a bélmozgások legalább 25% -át
A krónikus székrekedés fő kritériuma azonban az, hogy a tünetek több mint három hónapig fennállnak.
Diagnosztikai tesztek
Orvosa kérdéseket fog feltenni a tüneteivel, kórtörténetével és gyógyszereivel (vényköteles, tőzsdén kívüli és kiegészítőkkel) kapcsolatban. Ha több mint három hónapja székrekedés tüneteit tapasztalja, és megfelel a krónikus székrekedés egyéb diagnosztikai kritériumainak, orvosa fizikai vizsgálatot kérhet.
A fizikai vizsgálat magában foglalhatja vérvizsgálatot és végbélvizsgálatot. A végbélvizsgálat azt jelenti, hogy orvosa kesztyűs ujjat helyez a végbélbe, hogy ellenőrizze az esetleges eldugulásokat, érzékenységet vagy vért.
Előfordulhat, hogy orvosa további vizsgálatokat kíván végezni a tünetek okának meghatározására. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:
- Marker vizsgálat (kolorektális tranzit vizsgálat): Olyan tablettát vesz be, amely olyan markereket tartalmaz, amelyek röntgenfelvétel során megjelennek. Orvosa láthatja, hogy az élelmezés hogyan mozog a belekön, és hogy a belek izmai mennyire működnek.
- Anorektális manometria: Orvosa egy csövet, egy ballonnal ellátott csúcsot helyez a végbélnyílásba. Az orvos felfújja a ballont, és lassan kihúzza. Ez lehetővé teszi az orvosának, hogy megméri a végbél körüli izmok szorítását és a végbél működését.
- Bárium-beöntés röntgen: Az orvos egy cső segítségével báriumfestéket illeszt be a végbélbe. A bárium kiemeli a végbél és a vastagbél helyzetét, lehetővé téve az orvos számára, hogy röntgenfelvétel segítségével jobban megnézze őket.
- Kolonoszkópia: Az orvos megvizsgálja a vastagbélét egy kamera és egy fénycsőhöz csatlakoztatott fény segítségével, amelyet kolonoszkópnak hívnak. Ez gyakran egy nyugtató és fájdalomcsillapító gyógyszert tartalmaz.
Elvihető
A krónikus és a rövid távú székrekedés közötti fő különbség az, hogy a tünetek milyen hosszúak. A rövid távú székrekedéstől eltérően a krónikus székrekedés dominálhat az ember munka- vagy társadalmi életében.
Krónikusnak tekintik a több mint három hónapig tartó székrekedést, amely több rost elfogyasztása, ivóvíz fogyasztása és testmozgás után sem javul.
Fontos, hogy pontosabb diagnózist kérjen orvoshoz. Az orvos kérdéseket tesz fel a bélmozgással kapcsolatban, és diagnosztikai tesztekkel fogja megtudni, mi okozza a székrekedést. Felírhatnak gyógyszereket, amelyek segíthetnek, vagy tanácsot adhatnak bizonyos gyógyszerek szedésének abbahagyására. Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága által jóváhagyott két gyógyszerről, a lubiprostonról (Amitiza) és a linaclotidről (Linzess) egyaránt kimutatták, hogy biztonságosan javítják a krónikus székrekedés tüneteit.
Ha vér van a székletében, megmagyarázhatatlan súlycsökkenés vagy súlyos fájdalom van a bélmozgásnál, azonnal keresse fel orvosát.
