Áttekintés
Mind a rheumatoid arthritis (RA), mind a köszvény gyulladásos betegségek, amelyek fájdalmat és duzzanatot okoznak az ízületekben.
A köszvény tünetei hasonlóak lehetnek a RA tüneteihez, különösen a köszvény későbbi szakaszaiban. Ez a két betegség - és azok okai és kezelése - azonban különböznek egymástól.
Ha RA kezelésben részesül, és úgy találja, hogy a tünetei nem javulnak, érdemes lehet felkérdeznie orvosát a köszvényről. Lehetséges, hogy egy ember mindkét állapotot kifejlesztette egyszerre.
Mindkét feltétel
A köszvényt a megnövekedett húgysavszint okozza a szervezetben.
A nagy dózisú aszpirinkezelések a vese útján ürítik ki a húgysavat, csökkentve ezzel a köszvényes kockázatot. Mivel a nagy adag aszpirin egyszer volt a RA kezelés, a kutatók azt hitték, hogy nem lehet egyszerre a köszvény és a RA.
2012-ben azonban a Mayo Klinika bizonyítékokat talált, amelyek ellenkezőjét mondják.
Más kutatások azt is mutatják, hogy a köszvény előfordulása RA-ban szenvedő betegeknél gyakoribb, mint az előzőekben javasolták. Egy 2013. évi tanulmány áttekintette a RA eseteit és megállapította, hogy az RA-ban szenvedő emberek 5,3% -ánál fordult elő köszvény.
A gyulladás különböző okai
Az önjelentő RA-val küzdő nők egyik tanulmánya kimutatta, hogy szérum húgysavszintje szignifikánsan magasabb volt. Ennek a testhulladéknak a felesleges része a vérben köszvényt válthat ki.
Ez úgy történik, hogy felépíti és formálja az urátkristályokat. Ezek a kristályok ezután felhalmozódhatnak az ízületekben, fájdalmat és gyulladást okozhatnak.
RA akkor fordul elő, amikor immunrendszere rendellenesen reagál, ha megtámadja az ízületeit és néha a szerveit, ahelyett, hogy idegen betolakodók, mint például a testbe belépő vírusok.
A gyulladás más oka, de a tünetek hasonlóak lehetnek. Ez megnehezítheti a diagnózist.
Hasonló tünetek
Az egyik ok, ami miatt a köszvényt össze lehet zavarni, az, hogy mindkét állapot okozhat csomókat. Ezek a csomók az ízületek körül vagy olyan nyomási pontokon alakulnak ki, mint a könyök és a sarok. Ezen ütések oka attól függ, hogy milyen állapotban van.
RA esetén az ízületek körüli gyulladások dudorokhoz vagy csomókhoz vezethetnek a bőr alatt. Ezek a tömegek nem fájdalmasak és gyengéd. Köszvényben a nátrium-karbamid felhalmozódhat a bőr alá. Amikor ez megtörténik, a kapott csomók nagyjából úgy néznek ki, mint RA csomók.
| A rheumatoid arthritis (RA) tünetei | Mindkét állapot tünetei | A köszvény tünetei |
| fájdalom, amely kezdetektől lehet akut, vagy idővel lassan jelentkezhet | csomók a bőr alatt | hatalmas fájdalommal és gyulladással kezdődik a nagy lábujjban |
| fájdalom és merevség több ízületnél | fájdalom és duzzanat az ízületekben | fájdalom, amely betegség vagy sérülés után jelentkezik |
| nagyobb valószínűséggel érinti az ujjakat, a csuklókat, a csuklókat és a lábujjakat | idővel más ízületeket érint |
A köszvény okai
Mindkét állapot tünetei hasonlónak tűnhetnek, de a RA és a köszvény okai eltérőek. Az RA immunrendszeri probléma, míg a véráramban túl sok húgysav köszvényt okoz.
A felesleges húgysav több tényező következménye lehet, többek között:
- túl sok alkoholt fogyaszt
- olyan élelmiszerek fogyasztása, amelyek purineknek nevezett anyagot tartalmaznak, és amelyek lebontódnak és húgysavvá alakulnak
- bizonyos gyógyszerek, például diuretikumok vagy aszpirin (Bayer) szedése
- vesebetegségben szenved
- bizonyos genetikai hajlammal született
Hogyan lehet megtudni, hogy van-e köszvényük?
A köszvény diagnosztizálására orvosa különféle vizsgálatokat rendel. Ezek a tesztek tartalmazhatnak:
- közös folyadékteszt urátkristályok keresésére
- egy ultrahang, hogy megnézze a karbamid kristályokat
- vérvizsgálat a vizelet húgysav- és kreatininszintjének meghatározására
- Röntgen képalkotás az eróziók keresésére
Most, hogy az egészségügyi szakemberek is tudják, hogy RA és köszvény is előfordulhatnak, felírhatják az egyes betegségek kezeléséhez szükséges speciális kezeléseket.
Forduljon orvosához, ha kétségei vannak állapotáról. Ők képesek lesznek segíteni abban, hogy Ön megkapja az állapotát.
Hogyan kezeljük a köszvényt?
A köszvény jobban érthető, mint az RA, és a kezelés egyszerű, ha diagnosztizálják. A köszvénykezelés tartalmazhat gyógyszereket és életmód-változásokat.
Gyógyszer
Orvosa az Ön általános egészségétől és preferenciáitól függően gyógyszereket fog felírni a köszvény kezelésére. A fő cél a felgyülemlett súlyos fájdalom kezelése és megelőzése. A kezelés magában foglalhatja:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID). Ezek lehetnek nem vényköteles gyógyszerek, például ibuprofen (Advil) vagy vényköteles NSAID-ok, például indometacin (Tivorbex) vagy celecoxib (Celebrex).
- A kolchicin. A kolchicin (Colcrys) gyógyszer gátolja a gyulladást és csökkenti a köszvény fájdalmát. Vannak azonban bizonyos mellékhatásai, például émelygés és hasmenés.
- Kortikoszteroidok. Ezek kaphatók tabletták formájában vagy injekciók formájában, és a gyulladás és a fájdalom kezelésére szolgálnak. A mellékhatások miatt a kortikoszteroidokat általában azok számára fenntartják, akik nem tudják szteroid gyulladáscsökkentőket vagy kolhicint szedni.
Ha a köszvényes rohamok gyakori, orvosa gyógyszereket írhat fel a húgysavtermelés gátlására vagy az eltávolítás javítására. Ezek a gyógyszerek mellékhatásokat is okozhatnak, mint például:
- súlyos kiütés (Stevens-Johnson szindróma és toxikus epidermális nekrolízis)
- hányinger
- vesekövek
- csontvelő szuppresszió (aplasztikus vérszegénység).
Életmód változások
Néhány életmód-változás hatékony a köszvény enyhítésében. Ezek tartalmazzák:
- az alkoholtartalmú italok elkerülése
- hidratált marad
- korlátozza az olyan élelmiszerek korlátozását, amelyek magas purinszintet tartalmaznak, például vörös hús, szervhús és tenger gyümölcsei
- rendszeres testmozgás az egészséges testsúly fenntartása érdekében
Egyes élelmiszerek csökkenthetik a húgysavak szintjét. A kávé, a C-vitamin és a cseresznye segíthet a húgysav szintjében.
A kiegészítő és alternatív gyógyászatnak azonban nem célja az orvos által javasolt gyógyszerek helyettesítése. Az alternatív megközelítés megkezdése előtt mindig beszéljen orvosával, mivel ez kölcsönhatásba léphet gyógyszereivel.
Elvitel
A kutatók azt hitték, hogy nem lehet egyszerre köszvény és RA, mivel az olyan RA kezelések, mint az aszpirin, elősegítették a húgysav eltávolítását.
A jelenlegi RA kezelések azonban nem támaszkodnak a magas aszpirin adagokra. A legfrissebb tanulmányok azt is megerősítik, hogy köszvényes lehet még akkor is, ha RA van.
A köszvény nagyon kezelhető, de a kezelések különböznek a RA kezeléseitől.
Forduljon orvosához, ha úgy tűnik, hogy az RA kezelése nem működik, különösen, ha a kellemetlen érzés a nagy lábujjnál kezdődött. Orvosa veled együtt fog keresni egy kezelést, amely megkönnyebbülést jelent.
