Mi a HIV?
Az emberi immunhiány vírus (HIV) megtámadja és gyengíti az immunrendszert, így az egyént kiszolgáltatottabbá teszi a súlyos betegség ellen. A kezeletlen HIV AIDS-hez vezethet, amely akkor fordul elő, amikor az immunrendszer annyira gyenge, hogy érzékeny legyen súlyos fertőzésekre és egyes rákokra.
Van egy HIV-járvány az Egyesült Államokban és az egész világon. A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint az Egyesült Államokban több mint 1,1 millió ember él HIV-fertőzéssel, és 7-ből 1-nek nincs ismerete. Az ország becslése szerint 39 782 embernek diagnosztizált HIV-t csak 2016-ban.
A HIV átterjedése sokféleképpen történik, többek között óvszer nélküli szex és tűk megosztása révén. Az átadás kockázata több tényezőtől függ, beleértve:
- szexuális gyakorlatok és a szexuális partnerek HIV-státusa
- tűk megosztása kábítószer-használat vagy tetoválás céljából
- PrEP, PEP, óvszerek használata vagy nem észlelhető vírusterhelés
Fontos, hogy megértsük a kockázati szintet a tényleges tényezők alapján a HIV-fertőzés megelőzésében.
Hogyan terjed a HIV a szexen keresztül?
A HIV átterjedhet spermán, hüvelyi szekréciókon, vér és anális váladékok útján. Ha valaki nem használ óvszert szex közben, könnyebb a sperma, a hüvelyi folyadékok, a vér és az anális váladékok bejutása a testükbe - akár felszívódnak a hüvely nyálkahártyáján vagy a végbélnyíláson, akár közvetlenül bejutnak a véráramba.
Az anális szex a HIV-fertőzés ismert kockázati tényezője, ha nincsenek más megelőzési módszerek, különösen a „receptiv” partner esetében, akinek a végbélnyílását áthatolják a pénisz.
A vaginális szex a HIV átviteléhez is vezethet, ha nincsenek más megelőzési módszerek, különösen azon „receptiv” partner esetében, akinek a hüvelyébe behatol a pénisz.
Az anális és a vaginális szex egyaránt hordozhatja a HIV átterjedésének kockázatát az „inszertáló” partner számára (azaz az a személy, akinek a péniszét a végbélnyílásba vagy a hüvelybe illesztik).
Az orális szex (akár a pénisz szája, akár a vulva / hüvely) nagyon alacsony kockázatú. A vádlás (a partner végbélnyílásának szája) szintén nagyon alacsony kockázatú.
Alul és a fedőlapon
Az „topping” és az „bottoming” az anális szex pozícióinak általános neve. A feltöltő személy az, aki behelyezi a péniszét partnerének végbélnyílásába vagy végbélébe. A mélyedés befogadó helyzetben van - az a személy, akinek végbélnyílásán áthatol a másik partner pénisze.
A HIV átterjedhet bármelyik partnerre, függetlenül attól, hogy ki telik vagy mélyül, főleg anális szex óvszer nélkül. Az alsó helyzet több kockázatot hordoz, mint a fedés. Ennek oka az, hogy a végbél nyálka törékeny, és anális szex közben könnyen eltéphet, még akkor is, ha nem észlelnek vért, és nincs fájdalom. Ezek a mikroszkopikus könnyek útvonalat hozhatnak létre a HIV-tartalmú folyadékok, például a sperma számára, hogy bejuthassanak a testbe.
Férfi és női partnerek
Ha vaginális szexet nem vesz igénybe óvszer nélkül egy péniszű partnerrel, a hüvelymembránok nagyobb valószínűséggel szakadnak (még akkor is, ha a vér nem látható), mint a partner pénisze.
Óvszer nélküli anális szexben olyan partnerrel, akinek pénisze van, a végbélmembránok is valószínűbb, hogy elszakadnak (még akkor is, ha a vér nem látható), mint a partner pénisze. A mikroszkopikus könnyek megkönnyítik a HIV és más fertőző betegségek bejutását a testbe, amikor kitettek.
Lehetséges, hogy egy péniszű partner HIV fertőződik hüvelyi és anális szex során. Ha egy női partner kimutatható vírusterheléssel rendelkezik HIV-vel, akkor az átvihető a hüvelyi szekrécióba. Ha élettársának nyitott sebek vannak a szájukban vagy a péniszükben, akkor átjárót hozhatnak létre a hüvelyi szekréciók vagy más HIV-fertőzött testnedvek bejutására a testbe.
A körülmetéletlen férfiak esetében nagyobb a kockázata annak, hogy HIV-t fertőzzenek óvszer nélküli szexből, mint a körülmetélt férfiak. A fityma finom membránjai elszakadhatnak a szex során, létrehozva egy utat a HIV belépéséhez a testbe.
A nemi úton átterjedő HIV megelőzése
Ha az óvszert helyesen használják szex közben, akkor a HIV és egyes STI fertőzés esélye lényegesen alacsonyabb. Különböző védelmi módszerek vannak a szexuális aktivitás során is, ideértve az expozíció előtti profilaxis (PrEP), az expozíció utáni profilaxis (PEP) alkalmazását és a megelőzés kezelését.
készülés
A PrEP egy vényköteles napi antiretrovirális gyógyszer, amelyet egy HIV-negatív személy igénybe vehet a HIV-fertőzés kockázatának csökkentése érdekében. A CDC szerint a napi PrEP mintegy 99 százalékkal csökkenti a HIV-fertőzés kockázatát.
Az Egyesült Államok Megelőző Szolgáltatások Munkacsoportja mostantól PrEP-kezelési rendszert javasol minden olyan ember számára, akinek fokozott a HIV-fertőzés veszélye.
ELEVENSÉG
A PEP arra utal, hogy vényköteles antiretrovirális gyógyszereket szednek a közelmúltban lehetséges HIV-kitettség után. Vészhelyzetekben való használatra, és a lehetséges expozíció 72 órájával kell elindítani.
Kezelés mint megelőzés
A „kezelés mint megelőzés” kifejezés olyan antiretrovirális gyógyszerek szedését jelenti, amelyek csökkentik a HIV-ben élő személyek vírusterhelését. A vírusterhelés csökkentése segíti a HIV-fertőzött embereket egészségesen maradni, és csökkenti annak kockázatát is, hogy a HIV átadja a szexuális partnernek.
Ha a vírusterhelésük olyan alacsony szintre csökken, hogy a vérvizsgálat nem képes azt kimutatni (nem észlelhető vírusterhelés), akkor az a személy nem fogja átadni a HIV-t egy partnerének. A nem észlelhető vírusterhelés gyakorlatilag kiküszöböli a HIV átterjedésének kockázatát, még akkor is, ha a másik partner nincs a PrEP-en, és nem használnak óvszert.
Növeli-e a szexuális úton terjedő fertőzés (STI) kockázatát?
Más STI-kkel szenvedő személyeknél valószínűleg nagyobb a HIV-fertőzés.
Miért?
Először, néhány STI, például a szifilisz és herpesz, fekélyeket vagy fekélyeket okozhat a nemi szervekben vagy a szájban. Ezek a sebek nyílást teremtenek a bőrben, megkönnyítve a HIV bejutását a testbe, ha kitettek.
Másodszor, ha egy személynek van fertőzése, immunrendszere bizonyos sejteket küld ki, hogy segítse a küzdelmet. Ezeket a sejteket CD4 + sejteknek nevezzük. Ugyanazok a sejtek, amelyeket a HIV céloz. Amikor immunrendszere aktívan küzdenek egy másik fertőzés ellen, akkor hajlamosabbak lehetnek a HIV-re.
Ha egy partnernek kimutatható vírusterhelésű HIV-je van, és más STI-vel is rendelkezik, akkor nő a HIV átterjedésének kockázata. A HIV-ben és más STI-ben szenvedő embereknél általában nagyobb a víruskoncentráció a nemi szervek folyadékában. Ennek eredményeként valószínűbb, hogy átadják a HIV-t szexuális partnerüknek.
Hogyan terjed a HIV a tűkön keresztül?
A HIV nem csak szexuális kapcsolat útján terjed. A tűk megosztása magasabb kockázatot jelent a személyek HIV-fertőzésében.
Amikor egy tűt fecskendeznek be az ember testébe, az megtöri a bőrgátot. Ha a tűt már befecskendezték egy másik személybe, akkor a vérnyomait és a fertőzéseit is hordozhatja. A fertőzött tű bejuttathatja ezeket a fertőzéseket a második személy testébe.
A kutatók nem tudják, hogy a vírusterhelés kimutathatatlansága csökkenti-e a HIV átterjedésének kockázatát a közös tűk révén, ám indokolt feltételezni, hogy ez csökkenthet kockázatot.
Mely csoportokat érinti a HIV?
A HIV bárkit érinthet. Bármilyen is legyen az életkoruk, nemük, szexualitásuk, etnikai hovatartozásuk vagy fajuk, mindenkinek lépéseket kell tennie saját magának a védelme érdekében. A társadalmi-gazdasági tényezők miatt azonban néhány demográfiai csoportnál magasabb a HIV átvitel aránya, és általában a HIV-t jobban érintik.
A CDC szerint a HIV által leginkább érintett demográfiai jellemzők a következők:
- Kor és hely. 2016-ban az Egyesült Államokban az újonnan HIV-vel diagnosztizált emberek 37 százaléka 20 és 29 év között volt, további 25 százalékuk pedig 30 és 39 év közötti volt. A déli országokban a legtöbb új diagnózis volt 2016-ban.
- Szexualitás és faj. Azok a férfiak, akik férfival szexelnek, a HIV-fertőzés leginkább érintettek. 2016-ban ez a csoport az összes új HIV-diagnózis 67% -át, a férfiak körében az új diagnózisok 83% -át tette ki. Az ebbe a csoportba tartozó afro-amerikai férfiak a legmagasabb diagnosztizálással rendelkeznek bármely konkrét populációban.
- Etnikum. Az afro-amerikaiak az amerikai népességnek mindössze 12% -át képviselték 2016-ban, ám az új HIV-diagnózisok körülbelül 44% -át ők tették ki. A spanyol és latinok a lakosság 18% -át képviselték 2016-ban, de az új HIV-diagnózisok 25% -át tették ki.
A transzszexuális nőket a népesség szintén nagymértékben befolyásolja a HIV-fertőzés - jelentette a CDC.
Ezeket a csoportokat aránytalanul nagymértékben befolyásolja a HIV, ám természetüknél fogva nincs nagyobb a HIV-fertőzés kockázata. Az egyén személyes kockázata a viselkedésétől függ, nem kortól, nemtől, szexualitástól, etnikai hovatartozástól, fajtától vagy más demográfiai tényezőtől függ.
Hogyan segíthetjük el a HIV terjedésének megakadályozását?
A HIV és más fertőző betegségek elterjedésének kockázatának csökkentése:
- A HIV-negatív személyeknek fontolóra kell venniük a PrEP-t. Ha lehetséges HIV-expozíció fordul elő, a PEP sürgősségi védelmet nyújthat.
- Használjon óvszert vaginális és anális szex alatt.
- Tesztelje és kezelje a fertőző betegségeket, és kövesse az egészségügyi szolgáltatók ajánlott szűrési ütemtervét.
- Mielőtt szexelne valakivel, kérje meg őket, hogy teszteljék a HIV-t és a STI-t.
- Azok, akik drogokat injektálnak, tiszta tűket kell beszerezniük a tűcsereből.
- Kerülje a kábítószerek és a tetoválások tűinek megosztását.
Beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval a PrEP-ről, ha a szexuális partner HIV-vel rendelkezik kimutatható vírusterheléssel, vagy fennáll a vírus fertőzésének egyéb ismert kockázata. Itt található egy kereső eszköz a PrEP-t felíró egészségügyi szolgáltatók megtalálására.
Aki azt gondolja, hogy esetleg HIV-fertőzött, azonnal tesztelnie kell. A korai kezelés elősegítheti a tünetek kezelését, csökkentheti a szövődmények kockázatát, csökkenti a HIV-nek a szexuális partnerre terjesztésének kockázatát, és elősegítheti az emberek hosszú és egészséges életét.
Vásároljon óvszereket.
