Áttekintés
A Hidradenitis suppurativa (HS) egy olyan betegség, amely fájdalmas, gennyesen kitöltött nyitott sebeket okoz a bőr alatt, amelyek később kemény darabbá alakulnak. Ezeket a növekedéseket nehéz kezelni, és gyakran visszatérnek a kezelés után.
A HS leginkább a testrészeket érinti, amelyek apokrin izzadmirigyekkel rendelkeznek. Ezek azok a test izzadságok, amelyek általában vastagabb szőrtüszőkkel társulnak. Ennek eredményeként a HS-ból származó sebek általában az ágyékon, fenékön és más nemi szerveknél, valamint a hónaljban jelennek meg.
Amikor a sebek gyógyulnak, hegeket képeznek. Súlyos esetekben a sinus traktusoknak nevezett alagutak a bőr alatti sebből fejlődnek ki. A vonalak csapdába csapják az izzadságot és a baktériumokat a bőr alatt, ami gyulladást és fertőzést okozhat.
Az olyan gyógyszerek, mint az antibiotikumok és a fájdalomcsillapítók, segíthetnek a tünetek kezelésében. Azoknak a személyeknek, akiknek sok darabja és hegye van, műtétre lehet szükségük azok eltávolításához. Általában véve, a 2. vagy 3. stádiumú HS-kben a műtét jobban részesül, mint más kezelések.
Olvassa tovább, hogy megismerje a HS műtétét, a szövődményeket, az előnyöket és egyebeket.
A műtét típusai
Az orvosok néhány különféle eljárást alkalmaznak a HS kezelésére. A kutatásból nem derül ki, hogy ezek közül a műtéttípusok közül melyik működik a legjobban.
Orvosa egyfajta műtétet fog javasolni az Ön számára, többek között az alábbiak alapján:
- hány növekedése van
- hogy a kezelés után visszatértek-e
- a test érintett területein
- milyen stádiumban van a HS
Az orvosok három szakaszra osztják a HS-t:
- Az 1. szakasz egyetlen növekedés, sinus traktusok (alagutak) vagy hegek nélkül.
- A 2. szakasz több alagútnál egynél több növekedés.
- A 3. szakasz számos növekedést, több sinus tractust és heget tartalmaz.
Széles kiszorítás
Ez a leginkább invazív műtét. Orvosa eltávolítja a daganatokat és az egészséges bőr nagy részét a daganatok körül, hogy megakadályozzák azokat. Ha a sebész sok bőrt távolít el, akkor a seb lefedéséhez szüksége lehet a test egy másik részéből származó graftra.
A nemi területek széles körű kivágása agresszívebb műtétet igényelhet. Bizonyos esetekben átmeneti kolostómiára vagy székletzsákra lehet szükség, hogy a sebészi úton eltávolított területek szennyeződés nélkül egészségükre kerüljenek.
Szövetmegtakarító kivágás elektro-sebészettel
Ez az eljárás a széles kimenetel alternatívája a 2. vagy 3. stádiumú embereknél. Szövetmegtakarító műtét során a sebész csak az érintett bőrfelületeket távolítja el (jövedéken). Ezután a nagyfrekvenciás energiájú elektrosebészet lezárja a sebet.
Ez a technika kevesebb hegesedést okoz, mint a széles kimetszés, ám a HS később visszatér.
Helyi kivágás
Ez a kezelés egyidejűleg eltávolítja a növekedést. A legjobban azoknak szól, akiknek a testén csak néhány érintett terület van.
Deroofing
A eltolódás a fő kezelés az olyan növekedések számára, amelyek nem tűnnek el, és a sinus traktusokról. Lehetőség van az 1. vagy 2. stádiumú emberek számára.
Ezen eljárás során a sebész sebészeti ollóval, lézerrel vagy elektro-sebészettel távolítja el a szövet „tetőjét” vagy felső részét a sinus traktuson. A seb ezután minimális hegesedéssel gyógyul.
Cryoinsufflation
Ez a kezelés opcionális az 1. vagy 2. szakaszban. Kezelje a sinus traktusokat azáltal, hogy folyékony nitrogént injektál bennük. A hideg lefagy és elpusztítja az alagutakat.
Lézeres kezelés
A lézer olyan fénysugarat bocsát ki, amely hőt termel. A hő elpusztítja a HS növekedéseit. A lézerkezelés miatt bizonyos HS-s betegek remissziója lehet.
Bemetszés és vízelvezetés
A fájdalom gyors megkönnyítésére a sebész kinyithatja a daganatokat és kiszedheti tőlük a gennyet. Ez az eljárás átmenetileg enyhíti a fájdalmat, de drága és a HS gyakran később visszatér.
kiadások
A HS műtéte több ezer dollárba kerülhet. A széles kimetszés általában drágább, mint az eltérés, mivel általános érzéstelenítést és kórházi tartózkodást igényel. Az egészségbiztosításnak fedeznie kell az ezen eljárások költségeit vagy azok többségét, a lézeres kezelések kivételével.
szövődmények
Bármely műtét kockázatot jelent, például vérzést és fertőzést. Az is lehetséges, hogy a HS visszatér a kezelés után.
Nyílt műtéten az orvosnak eltávolítania kell az egészséges szövetek egy részét a növekedésekkel együtt. Ez nagy sebhelyeket vagy a szövetek megkeményedését hagyhatja a környéken, ezt kontraktúráknak nevezik. A műtét károsíthatja a kezelt terület idegeit vagy ereit is.
A szövettakarékos műtét hegesedést is okoz, de általában kevesebb, mint nyílt ürítés esetén. Rövidebb a gyógyulási ideje, mint a kimetszésnél, de a betegség visszatérésének esélye nagy - kb. 50%.
Előnyök
Mivel a széles ürítés drámaian javíthatja az életminőséget, sőt gyógyíthatja a betegséget is, gyakran a HS minden stádiumában az előnyben részesített kezelés. A műtét eltávolítja a fájdalmas csomókat, néha véglegesen. A legjobban akkor működik, ha párosítja kezelésekkel, például gyógyszerekkel és étrend-változásokkal.
Széles körvágással csökken annak esélye, hogy növekedése visszatér. Ez a legközelebbi dolog a HS gyógyítására.
A tompítás a legjobban működik az 1. vagy 2. szakaszban, és néhány előnye van a széles kimetszéssel szemben. Először is, nincs szükség általános érzéstelenítésre. Ez is viszonylag olcsó és kevesebb hegesedést okoz.
A tanulmányokban az eltérő műtéttel rendelkezők 90% -a azt mondta, hogy javasolják az eljárást. A betegség korai szakaszában való eltérés elkerülheti a más kezelési módszerek kipróbálását, mivel ez a sérülések több mint 85% -át gyógyítja meg.
A krio-szuffláció biztonságos és olcsó, és a HS bármely szakaszában szenvedő embereknél működik. Nehéz megmondani, mennyire hatékony a többi eljáráshoz képest, mivel korlátozott a kutatás, ám ez néhány HS-ban szenvedő embernek segített a betegség kezelésében.
Felépülés
A helyreállítási idő az alkalmazott eljárás típusától függ. A sebek teljes gyógyulásához több hónapot vehet igénybe, különösen, ha nagyok.
Az egyik vizsgálatban átlagosan 2 hónapot vett igénybe egy nagy seb gyógyulása a HS műtét után, míg a kisebb sebek alig több mint egy hónap alatt meggyógyultak. A legtöbb ember szerint a fájdalom a műtét után 2-3 hét alatt javult.
Elvitel
Ha olyan tünetei vannak, mint például a bőrén vagy annak alatti alagutakban fájdalmas csomók, forduljon bőrgyógyászhoz vagy az elsődleges egészségügyi orvoshoz. Miután megkapta a diagnózist, elkezdi a megfelelő kezelést, és beszélgethet orvosával arról, hogy jelölte-e a HS műtétét.
