Áttekintés
A pszoriázisos ízületi gyulladás vagy PsA duzzanatot, merevséget és ízületi fájdalmat okoz. A psA nem gyógyítható, de az életmód megváltoztatása és a gyógyszerek segíthetnek a tünetek kezelésében.
Az általánosan használt gyógyszerek a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), a betegséget módosító reumaellenes gyógyszerek (DMARD) és a biológia.
A biológia nem új, de fejlettebb terápiát kínálnak, mint valaha. Az új irányelvek ezeket a gyógyszereket javasolják a PsA első vonalbeli kezelési lehetőségeinek.
Mik a biológia?
A hagyományos gyógyszerek szintetikus komponensekből állnak. Olyan vegyi anyagokból készülnek, amelyeket a természetben nem találnak meg.
Az olyan közönséges gyógyszereket, amelyeket az emberek ismernek és bíznak, laboratóriumi környezetben, nembiológiai anyagokból készítik. Az aszpirint például egy fűzfa kéregben lévő anyag után modellezték, de most szintetikus anyagokból készül.
A biológia viszont biológiai komponensekből áll. A tudósok egész sejteket, enzimeket, antitesteket és egyéb elemeket használnak egy nagyon specifikus funkcióval rendelkező gyógyszer előállításához.
Valószínű, hogy már ki volt téve a természetben található összetevőkből készült orvosi technológiáknak. Ha valaha oltott oltást vagy vérátömlesztést kapott, akkor biológiai anyagokon alapuló orvosi kezelést kapott.
Mivel a biológia pontosabb, amikor a sejteket célozzák meg, és a testben természetesen megtalálható molekulákat utánozzák, általában hatékonyabbak. Kevesebb mellékhatásuk van, mint a vegyi anyagokból készült gyógyszereknél.
Hogyan használják a biológiákat a PsA kezelésére?
A gyulladás általában a duzzanatot, merevséget és ízületi fájdalmat okozza, amely meghatározza a PsA-t. A PsA kezelésére használt biológia kifejezetten a test különböző, a gyulladást okozó útvonalait célozza meg. Ez különbözik a hagyományos gyógyszerektől, amelyek az immunrendszer számos lépését célozzák meg.
A pszoriátás ízületi gyulladás tüneteitől és kórtörténetétől függően orvosa javasolhatja a megkönnyebbülés érdekében a több biológiai anyag közül egyet.
Milyen lehetőségeim vannak a PsA biológiai kezelésére?
Számos lehetőség létezik a PsA biológiai kezelésére. Ezeket a gyógyszereket orvosa csoportosíthatja az immunrendszerrel szembeni hatásuk alapján.
TNF-alfa inhibitorok
A daganatos nekrózis faktor-alfa (TNF-alfa) olyan protein, amely gyulladáshoz vezet. A PsA-ban szenvedő emberek túl sok TNF-alfát tartalmaznak a bőrükön vagy az ízületekben.
Ezt az öt gyógyszert úgy tervezték, hogy blokkolja ezt a fehérjét:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliksimab)
- Simponi (golimumab)
Úgy működnek, hogy megállítják a bőrsejtek túlzott növekedését és a gyulladást, amely az ízületi szövetek károsodásához vezethet.
IL-12, IL-23 és IL-17 inhibitorok
Az interleukin-12, az interleukin-17 és az interleukin-23 különféle fehérjék, amelyek gyulladással társulnak. A jelenleg rendelkezésre álló öt biológia befolyásolja ezen fehérjék aktivitását vagy a megfelelő receptorokat.
Ezeknek a gyógyszereknek a célja a gyulladás megelőzése:
- Stelara (ustekinumab): IL-12/23
- Cosentyx (szekukinumab): IL-17
- Taltz (ixekizumab): IL-17
- Siliq (brodalumab): IL-17
- Tremfya (guselkumab): IL-23
T-sejt-gátlók
Artritiszben szenvedő emberekben aktiválódnak a T-limfocita vagy T-sejtek, amelyek ezen sejtek proliferációjához vezethetnek. Néhány artritiszben szenvedő embernél valójában felesleges T-sejtek képződnek.
Ezek immunsejtek, amelyekre mindannyian szükségünk van. De nagy mennyiségben olyan vegyi anyagokat termelnek, amelyek ízületi károsodásokhoz, fájdalomhoz és duzzanathoz vezetnek.
Az Orencia (abatacept) olyan gyógyszer, amely befolyásolja a T-sejteket. Az Orencia nem csökkenti a T-sejtek számát, de megállítja a tüneteket okozó vegyi anyag kibocsátását a T-sejtek aktiválásának gátlásával.
JAK kináz inhibitor
A Xeljanz (tofacitinib) egy másik gyógyszer, amelyet PsA-ra hagytak jóvá. Ez egy JAK kináz inhibitor, amely egy olyan kis molekulara utal, amely blokkolja az immunrendszer gyulladásos válaszában részt vevő utat.
Ez a gyógyszer technikailag nem biológiai anyag, de orvosa veled beszélhet róla. Gyakran csoportosul a biológiával az autoimmunitás célzott hatóanyagainak megbeszélésein.
Biztosak-e a biológia a PsA-val mindenki számára?
A biológiát azoknak ajánljuk, akik közepesen súlyos vagy súlyos psoriasisban élnek. De egyesek nem jelöltek biológiát.
Ennek oka az, hogy a gyógyszer mellékhatásai több kárt okozhatnak, mint hasznot. Sérült immunrendszerrel vagy aktív fertőzéssel rendelkező embereknek nem szabad a biológiai hatóanyagokat PsA-ra szedniük. Ezek a gyógyszerek elnyomják az immunrendszert és nem biztonságosak lehetnek, ha a sajátod már valamilyen módon veszélybe kerül.
A biológia költségei és a zsebéből fakadó kiadások akadályt jelenthetnek egyes emberek számára is.
Milyen mellékhatásai vannak egy biológiai gyógyszer bevételének?
Minden PsA biológiai anyag különbözik. Mindegyiknek megvan a maga lehetséges mellékhatása. Ugyanakkor vannak hasonlóságok a drogok ezen osztályában is. Valamennyi biológia leggyakoribb mellékhatása a szokatlan vagy opportunista fertőzések fokozott kockázata.
Ha Ön és orvosa úgy dönt, hogy kipróbálja ezt a kezelési módszert biológiai gyógyszerrel, influenza-szerű tünetek vagy légúti fertőzések fordulhatnak elő. Mivel a biológiákat injekcióval vagy intravénás úton adják be, akkor kellemetlenségeket is tapasztalhat, amikor a tű kitölti a bőrt.
A biológia súlyosabb mellékhatásokhoz, például vérzavarokhoz vagy rákhoz vezethet. Ezen okok miatt érdemes szoros kapcsolatot kiépíteni orvosával. Együtt eldöntheti, hogy a biológiai gyógyszer megfelelő-e az psoriasisos izületi gyulladás kezelésére.
Elvihető
A biológia célzott kezelési lehetőségeket vezetett be a közepesen súlyos vagy súlyos psoriasisban szenvedők számára. Nem mind új, de most első vonalbeli terápiának tekintik a PsA kezelésére.
