Tartalomjegyzék:
- Mi az a gégegörcs?
- Miért történik a laryngectomia?
- A nyak anatómiája
- Felkészülés a laryngectomiára
- Laryngectomiás eljárás
- Fizikai gyógyulás laryngectomia után
- Stoma gondozás
- Beszéd rehabilitáció
- kilátás
Videó: Laryngectomia: Cél, Eljárás és Helyreállítás
2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18
Mi az a gégegörcs?
A laryngectomia a gége sebészi eltávolítása. A gége az a torok azon része, amelyben megtalálhatóak a hangszálak, amelyek lehetővé teszik a hang előállítását. A gége az orrát és a száját köti össze a tüdővel. Ezenkívül megvédi a légzőrendszert azáltal, hogy az ennivalókat vagy italokat a nyelőcsőben és a tüdőn kívül tartja.
Ha gégegörcsed van, ez befolyásolja a beszédet, a nyelést és a légzést. Új módszereket kell tanulnia a műtét utáni mindhárom feladat elvégzéséhez.
Miért történik a laryngectomia?
A gég eltávolítása komoly, mégis szükséges kezelés azok számára, akik:
- a gége rákja van
- súlyos nyaki sérülést szenvedtek, például lövési seb
- sugárterjedési nekrózis alakul ki (a gég sugárkezelésből származó károsodása)
Állapotától függően orvosa elvégzi a részleges vagy a teljes gégeürítést.
A nyak anatómiája
Két különféle út van a torkán belül: az egyik a gyomorra, a másik a tüdőre. A nyelőcső vezet a gyomorhoz, a gég és a légcső (szélcső) a tüdőhöz vezet.
Amikor a gég a helyén van, megosztja azt a közös teret a garat nevű nyelőcsővel. A géggektómia eltávolítja a gégét, megszakítva a száj és a tüdő közötti kapcsolatot.
A laryngectomia után a nyelőcső és a légcső már nem oszlik meg a közös térben. Meg kell tanulnia a nyelés új módját, hogy figyelembe vegye ezt a változást. A nyaki műtéti lyukon keresztül lélegzik, amelyet sztómának hívnak. A sztóma helyettesíti a műtét során módosított normál légzési utat.
Felkészülés a laryngectomiára
A laryngectomia hosszú eljárás, amely általában öt és tizenkét óra között tart. A műtétet általános érzéstelenítésben végezzük. Ez azt jelenti, hogy alszol, és nem fog fájdalmat érezni az eljárás során.
Egészségügyi csapata számos tesztet elvégz a műtét előtt az egészségének felmérése érdekében. Találkozni fog olyan tanácsadókkal is, mint a logopédusok és a nyelési szakemberek, akik segítenek felkészülni az életre a laryngectomia után.
Az előkészítő intézkedések a következők:
- rutin vérvizsgálat és tesztek
- fizikai vizsga
- dohányzási abbahagyási tanácsadás, ha szükséges
- táplálkozási tanácsadás az egészséges táplálkozás megkönnyítése érdekében műtét után
- ideiglenesen leállítja bizonyos gyógyszereket, például az aszpirint, az ibuprofént és a vérhígítókat
- éhgyomor a műtét előtti éjszaka
Tudassa orvosával, ha allergiás-e valamilyen gyógyszer ellen, beleértve az antibiotikumokat, érzéstelenítést és fájdalomcsillapítókat.
Laryngectomiás eljárás
A sebész úgy kezdi meg a beavatkozást, hogy bemetszi a nyakat, amelyen keresztül eltávolítja a gégét. Nyirokcsomókat és a garat egy részét is eltávolíthatják, a laryngectomia alapvető okától függően. A nyirokcsomók az immunrendszer részét képezik, és az egész testben megtalálhatók. Segítik a fertőzés elleni küzdelmet, de rákot is érinthetnek.
A garat a torok hátuljának közös területe, ahol az orrjárat, a száj, a felső nyelőcső és a gég mind találkozik. A garat rákjának kezelése a garat részleges eltávolítását vonhatja maga után. Ezt nevezzük pharyngectomianak.
A gég eltávolítása után az orvos létrehozza a sztómát, amely egy állandó nikkel méretű lyuk a légcső elülső részén. Külsőleg közvetlenül kapcsolódik a tüdőhöz, így lélegezni tud.
Néhány embernek, akinek gégecsontja van, tracheoesophagealis punkciót (TEP) is végeznek. A sztómán keresztül egy kis lyuk jön létre a légcsőben és a nyelőcsőben. Ezt meg lehet tenni a gégecsont-műtét idején, vagy utána egy második eljárás során. Valami mindig a helyén marad a TEP-en annak érdekében, hogy nyitva maradjon.
A műtét befejezése után a torok izmait és a nyak bőrét műtéti öltésekkel zárják le. Lehet, hogy vízelvezető csöveket helyeztek a nyakába, mielőtt elviszik a helyreállítási helyiségbe. A csövek a laryngectomia után néhány napig elfolyják a folyadékok és a vér műtét helyét.
Fizikai gyógyulás laryngectomia után
A legtöbb laryngectomiás beteg a műtét utáni első néhány napot az intenzív osztályon (ICU) tölti. Orvosaik szorosan figyelemmel kísérik vérnyomását, pulzusát, légzését és egyéb életfontosságú jeleit. Az oxigént a sztómán keresztül fogja kapni közvetlenül a műtét után.
Nem fogsz enni a szájon keresztül, amíg a torok gyógyul. Az orrától a gyomorig vezető, vagy közvetlenül a gyomorba behelyezett etetőcső biztosítja a táplálkozást. A nyaka duzzadt és fájdalmas. Szükség esetén fájdalomcsillapítót fog kapni.
Amikor állapota stabilizálódik, egy normál kórházi szobába költözik. Várhatóan a műtét után tíz napig marad a kórházban. Ez idő alatt folytatja a gyógyulást, megtanulja, hogyan kell újra nyelni, és elkezdi megtanulni, hogyan kell a gége nélkül kommunikálni.
Orvosa és ápolói arra ösztönzik Önt, hogy mozogjon a vérrögök megelőzése érdekében, csökkentse a tüdőgyulladás kockázatát, és segít hozzászokni a sztómához és az új légzési módokhoz. Felkelés és az ágyból való felszállás fontos a gyógyuláshoz. Kaphat fizikoterápiát, valamint beszéd- és nyelvterápiát.
Stoma gondozás
A sztóma gondozásának megtanulása a laryngectomia utáni helyreállítási folyamat elengedhetetlen része. A sztóma nyílás baktériumokat és vírusokat vezethet be a testébe, amelyek fertőzéshez vezethetnek. A megfelelő ellátás korlátozhatja az ilyen típusú szövődményeket.
A sztóma széleit gézzel, enyhe szappannal és vízzel kell megtisztítani. Óvatosan távolítsa el a kéreg és a felesleges nyálkahártyát. A sós vízpermet segíthet ebben. A kéreg akadályozhatja a tüdő légáramlását. Egészségügyi szolgáltatójának részletes utasításokat, valamint információt kell adnia arról, hogy mit tegyen vészhelyzet esetén.
A köhögés megtisztíthatja a nyálkahártyát. Ha nem vagy elég erős ahhoz, hogy erősen köhögjön, akkor a sztómát kézzel kell elszívnia. Egészségügyi szolgáltatója megmutatja, hogyan kell megfelelően elszívni, hogy ne okozzon fertőzést.
A nedves levegő segít megelőzni a sztóma kéregképződését. Használjon párásítót otthonában, különösen éjszaka hálószobájában. Orvosa javasolhatja egy speciális maszk használatát, amely egy bizonyos ideig nedvesített levegőt juttat közvetlenül a sztóma felé. Ez gyakoribb, ha a sztóma új. Amint a sztóma körüli bőr „érett” vagy megszokja a száraz levegőt, akkor már nem kell a maszk.
Beszéd rehabilitáció
A laryngectomia utáni kommunikáció nagyon nehéz lehet. A gége nélkül nem tudsz ugyanúgy hangot adni. Bárki, aki ilyen műtétet kapott, megtanulhatja a kommunikációt. Számos különféle módszer létezik a kommunikációra.
Nonverbális kommunikáció
A nemverbális kommunikáció magában foglalja gesztusokat, arckifejezéseket és képtáblákat, vagy szavak mozgatását a hang használata nélkül. A kézzel írott írás vagy a számítógépen gépelés szintén nem-verbális kommunikáció. Minden laryngectomiás betegnek valamikor nem verbális kommunikációt kell használnia a fizikai gyógyulási folyamat során.
Nyelőcső beszéd
Vannak, akik megtanulják a „nyelőcső beszédét”. A beszéd ilyen formájában az ember a levegőből táplálja a száját, és csapdába ejti a torokban és a nyelőcsőben. A levegő szabályozott leadása rezgéseket idéz elő, és a beszéd a száj, a nyelv és az ajkak segítségével végezhető. A nyelőcső beszédét nehéz lehet megtanulni, de hatékony.
Electrolarynx
Az ilyen típusú beszéd a műtét után 3-5 nappal használható fel. Helyezze a készüléket a nyakához, vagy használjon adaptert a szájához. Javítja a beszédet, amikor beszél. A hang automatikusan és robotikusan hangzik, de könnyen megtanulható és használható. Néhány ember számára jó rövid távú megoldásként szolgálhat, és hosszú távú megoldás lehet.
TEP beszéd
A TEP beszédében a sebészi úton létrehozott tracheoesophagealis punkciót (TEP) használják. Az egyirányú szelepet bevezetik a TEP-en. Ez a szelep lehetővé teszi a légcsőből a levegő bejutását a nyelőcsőbe, de a nyelőcsőből származó anyag, például étel és folyadék, nem juthat be a tüdőbe. Ezeket az eszközöket gyakran a hangprotézisekhez erősítik, ami segíti a beszédet. A protézis a sztómán ül.
Edzéssel, a lyuk kívülről történő lefedésével az emberek megtanulják a tüdőből a levegőt a nyelőcsőbe irányítani, hogy a rezgések beszédként hallhatók legyenek. Olyan „kihangosító” hangprotéziseket fejlesztettek ki, amelyek a beszéd kialakításához változó légnyomáson alapulnak. Ha érdekli, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy ellenőrizze, hogy a hangprotézis megfelelő-e Önnek.
kilátás
A laryngectomia betegek hosszú távú kilátásai ígéretesek. A legjelentősebb kockázati tényező a sztóma eldugulása, amely megszakíthatja a tüdő levegőellátását. A jó oktatás és a következetes ápolás fontos a műtét utáni magas életminőség fenntartása érdekében.
A gége nélküli élet megtanulása félelmetes, frusztráló és bonyolult lehet, de sikerrel megtehető. Számos orvosi központban támogató csoportok működnek az embereknek a laryngectomia műtét után.
Ajánlott:
Meniszkektómia: Cél, Előkészítés, Eljárás és Helyreállítás
A meniszkektómia egy olyan eljárás, amely javítja a szakadt meniszkot. Megvizsgáljuk, hogyan történik ez, a helyreállítási ütemterv és az eljárást követő kockázatok
Proktoszkópia: Cél, Előkészítés, Eljárás, Eredmények és Helyreállítás
A proktoszkópia a végbél és végbél problémáinak diagnosztizálására szolgál, ideértve a rákot, valamint a jóindulatúbb problémákat is. Hasonló egy kolonoszkópiához, de az alkalmazott szonda sokkal rövidebb. Megmondjuk Önnek, mit várhat el, és hogyan készül fel, milyen mellékhatásokat tapasztalhat, és mit jelentenek az eredmények
Rektális Biopszia: Cél, Eljárás és Helyreállítás
A rektális biopszia egy eljárás, amelynek során szövetmintát vesznek ki a végbélből laboratóriumi elemzés céljából. Ez általában más szűrővizsgálatok során zajlik. Ez az eljárás felhasználható a végbél sokféle állapotának diagnosztizálására vagy kizárására. Olvassa tovább, és tudjon meg többet arról, hogy mit várhat el a végbél biopszia során
Pyloroplasty: Cél, Eljárás, Helyreállítás és Kockázatok
A pyloroplasty egy típusú gyomorműtét, amely megkönnyíti az emésztést. Megmagyarázjuk az eljárást és a kapcsolódó kockázatokat
Fülcső Behelyezése: Cél, Eljárás és Helyreállítás
A fülcső behelyezése az, amikor az orvos apró csöveket, tympanostomy csöveket helyez be a bordásgomba, hogy csökkentsék a fülfertőzéseket, és lehetővé tegyék a fölösleges folyadék kifolyását