Mi a rektális biopszia?
A rektális biopszia egy eljárás, amelynek során szövetmintát vesznek ki a végbélből laboratóriumi elemzés céljából. A végbél a vastagbél legalacsonyabb 6 hüvelykje, éppen az anális csatorna felett. A végbél célja a test szilárd hulladékainak tárolása, amíg fel nem szabadulnak.
A rektális biopszia fontos eszköz a végbél rendellenességeinek okainak meghatározására. Segít diagnosztizálni a szűrővizsgálatok során azonosított problémákat, például anoszkópia vagy szigmoidoszkópia.
Az anoszkópia és a szigmoidoszkópia eltérő hatókörrel rendelkezik a vastagbél és a végbél belső bélésének megfigyelésére. A tesztek olyan állapotok azonosítását célozzák meg, mint daganatok, polipok, vérzés vagy gyulladás.
Ezek a tesztek azonban korlátozottak ezen rendellenességek okainak meghatározásában. Lehet, hogy orvosának további vizsgálatokat kell rendelnie, mielőtt diagnosztizálni tudnák.
Rektális biopszia diagnosztikai felhasználásai
Orvosa rektális biopsziát ajánlhat a következőkre:
- azonosítsa a vér, nyálka vagy gennyek okát a székletben
- meghatározzák a rektális szűrővizsgálat során azonosított daganatok, ciszták vagy tömegek okait
- erősítse meg az amiloidózis diagnózisát (egy olyan állapot, amelyben az amiloidoknak nevezett kóros fehérjék felhalmozódnak a szerveiben és elterjednek a testén keresztül)
- végezzen végleges diagnózist a végbélrákban
Előkészítés rektális biopsziához
Annak érdekében, hogy a végbél biopsziájából a legmegbízhatóbb eredményeket kapja, orvosának tisztán látnia kell a végbélt. Ehhez a beleknek üresnek kell lenniük. Általában beöntést vagy hashajtót kapnak, hogy segítsék a belek ürítését.
Mondja el orvosának minden vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszert. Beszélje meg, hogyan kell használni őket a teszt előtt és alatt.
Orvosa speciális utasításokat adhat, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolhatják a beavatkozást, különösen akkor, ha biopsziája egy szigmoidoszkópia része. Ezek a gyógyszerek magukban foglalhatják:
- antikoagulánsok (vérhígítók)
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), beleértve az aszpirint (Bufferin) vagy az ibuprofént (Advil)
- minden olyan gyógyszer, amely befolyásolja a véralvadást
- gyógynövényes vagy étrend-kiegészítők
Mondja el orvosának, ha terhes vagy úgy gondolja, hogy esetleg teherbe eshet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a magzat nem sérült-e.
Rektális biopsziás eljárás
A rektális biopsziát általában anoszkópia vagy szigmoidoszkópia során végzik. Ezek a vizsgálatok járóbeteg-kezelések, azaz később hazamehetsz. Ezeket általában gastroenterológus vagy sebész végzi.
anoscopy
Anoscopiát általában orvosi rendelőben végeznek. Ez a teszt egy anoszkópnak nevezett megvilágított skálát használ. A terjedelem lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze az anális csatorna legalacsonyabb 2 hüvelykét és az alsó végbélt. Az anoszkópnál hosszabb proktoszkópot is lehet használni.
sigmoidoscopia
A szigmoidoszkópiát kórházban, járóbeteg-műtéti központban vagy speciálisan felszerelt orvosi rendelőben lehet elvégezni.
Ez a teszt sokkal hosszabb hatókört alkalmaz. A szigmoidoszkóp lehetővé teszi az orvos számára, hogy továbbhaladjon a vastagbélben, a végbél mentén és a vastagbélben. Ez egy rugalmas, megvilágított cső, amely több mint két láb hosszú. Van egy kamerája, amely továbbítja a videó képeket a monitorra. A képek segítenek az orvosnak a szigmoidoszkópot a végbélben és a vastagbélben vezetni.
Az eljárás
Az előkészületek mindkét típusú eljáráshoz hasonlóak. A szigmoidoszkópia, amely a bonyolultabb eljárás, körülbelül 20 percet vesz igénybe. Rektális biopsziával kicsit meghosszabbíthatja az eljárás elvégzésének idejét.
Általában az általános érzéstelenítést, a nyugtatókat és a fájdalomcsillapító gyógyszereket nem adják be az eljárásokhoz. A bal oldalon fekvő helyzetben leszel egy vizsgázó asztalon. A térdét a mellkasához húzza.
Orvosa digitális végbélvizsgálatot végez. A kesztyűs ujjra kenőanyagot kell felvinni, amelyet óvatosan be kell helyezni a végbélnyílásba. Az első vizsga olyan akadályok ellenőrzése, amelyek zavarhatják a hatókört.
A digitális végbélvizsgálat során nem szabad fájdalmat éreznie, de nyomást érezhet. Ezt követően orvosa behelyezi a kenhető teret. A test behelyezésekor nyomást fog érezni, és görcsöt is érezhet, mintha át kellene adnia a gázt vagy bélmozgást kell végeznie.
Ha szigmoidoszkópiát végez, akkor a levegő kerül a vastagbélbe a hatósugaron keresztül. Ez felfújja a kettőspontot, hogy az orvos jobban meglátja a területet. Ha folyadék vagy széklet akad, az orvos szivattyúval távolíthatja el azokat. Felkérhetik a pozíció megváltoztatására, hogy az orvos megváltoztassa a hatókör helyzetét.
Orvosa eltávolítja a végbélben található rendellenes szövetek mintáját. A biopsziát kefével, tamponnal, szívókatéterrel vagy csipesszel extrahálják. A szövet eltávolításakor nem szabad fájdalmat éreznie.
Az elektrokauterizáció vagy a hő felhasználható a szövet eltávolításából származó vérzés megállítására. Amikor az eljárás véget ért, a testterületet lassan eltávolítják.
Visszanyerés rektális biopsziából
A gyógyulás mértéke attól függ, hogy milyen eljárást végeztek a végbél biopsziája során.
Egy rugalmas szigmoidoszkópia után a vastagbélbe bejutott levegőből puffadás léphet fel. Ez hasi kellemetlenséget vagy gázátadást okozhat az eljárás után néhány órán keresztül.
Nem ritka, ha a végbél biopszia után az első bélmozgásban kevés vért talál. Vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha:
- extrém hasi fájdalom
- láz
- egynél több véres bélmozgás, különösen, ha nehéz vérzés vagy alvadás
- halvány érzés
Amint az eljárás befejeződött, folytathatja a szokásos étrendjét és tevékenységeit.
Rektális biopszia kockázata
A rektális biopszia értékes adatokat szolgáltathat a végbél rendellenes szöveteinek diagnosztizálásához. Azokban az esetekben, amikor a rák aggodalomra ad okot, az eljárás megadhatja a végleges diagnózist.
A rektális biopszia, mint minden invazív eljárás, magában hordozza a megcélzott szerv vagy a közeli területek belső károsodásának kockázatát. A rektális biopszia potenciális kockázata a következő:
- vérzés
- bél perforáció (a bél szakadás)
- vizelési nehézség
Ezek a kockázatok nagyon ritkák.
A rektális biopszia eredményeinek megértése
A rektális biopszia során kinyert szövetmintát laboratóriumba küldik vizsgálat céljából. Patológus - a betegség diagnosztizálására szakosodott orvos - megvizsgálja a szövetet. A megállapításokról jelentést küldenek orvosának.
Ha a végbél biopsziája normális, az eredmények a következőket jelzik:
- A végbélnyílás és a végbél normál méretű és megjelenésű.
- Nincs vérzés.
- Nem találtak polipot, aranyér, cisztát vagy daganatot.
- Nem észleltek rendellenességeket.
Ha a végbél biopsziája kóros, az orvos a következőket találhatja:
- amyloidosis, amely bizonyos típusú fehérjék rendellenes felhalmozódását vonja maga után
- tályogok
- fertőzés
- gyulladás
- polipok vagy más rendellenes növekedések
- tumorok
A rektális biopszia kóros eredményei pozitív diagnózist is jelezhetnek a következők esetében:
- rák
- Crohn-kór, egy gyulladásos bélbetegség, amely a gyomor-bélrendszert érinti
- Hirschsprung-kór, egy bélbetegség, amely obstrukciót okozhat
- fekélyes vastagbélgyulladás, egy gyulladásos bélbetegség, amely a vastagbélben és a végbélben van
Orvosa további laboratóriumi vizsgálatokat vagy fizikai vizsgálatokat rendelhet el, mielőtt diagnosztizálni tudják.
