Áttekintés
A mikrognathia vagy mandibularis hypoplasia olyan állapot, amelyben a gyermeknek nagyon kicsi az alsó állkapocs. A micrognathiában szenvedő gyermekek alsó állkapcsa sokkal rövidebb vagy kisebb, mint az arca többi része.
Gyerekek születhetnek ezzel a problémával, vagy később kialakulhat. Elsősorban olyan gyermekeknél fordul elő, akik bizonyos genetikai betegségekkel születnek, mint például a 13. triszómia és a progeria. Ennek oka lehet a magzati alkoholszindróma.
Bizonyos esetekben ez a probléma megszűnik, mivel a gyermek állkapcsa az életkorral növekszik. Súlyos esetekben a mikrognathia etetési vagy légzési problémákat okozhat. Ez a fogak téves elzáródásához is vezethet, ami azt jelenti, hogy gyermeke fogai nem igazodnak megfelelően.
Mi okozza a micrognathiát?
A mikrognathia legtöbb esetben veleszületett, ami azt jelenti, hogy a gyerekek ezzel születnek. Egyes esetekben a mikrognathia öröklött rendellenességekből fakad, de más esetekben ez a genetikai mutációk eredménye, amelyek önmagukban fordulnak elő, és nem haladnak át a családokon keresztül.
Itt található számos olyan genetikai szindróma, amelyek a micrognathia-val kapcsolatosak:
Pierre Robin szindróma
A Pierre Robin-szindróma miatt a csecsemő állkapcsa lassan alakul ki a méhben, ami nagyon kicsi alsó állkapocsot eredményez. Ez azt is okozza, hogy a csecsemő nyelve visszahúzódik a torokba, ami elzárhatja a légutakat és megnehezíti a légzést.
Ezeknek a csecsemőknek szájuk tetőjében is lehet nyílás (vagy szájpad). 8500 és 14000 születés közül körülbelül egynél fordul elő.
13. és 18. trizómia
A triszómia olyan genetikai rendellenesség, amely akkor fordul elő, amikor a csecsemő extra genetikai anyaggal rendelkezik: három kromoszóma a normál kettő helyett. A triszómia súlyos mentális hiányosságokat és fizikai deformációkat okoz.
Az Országos Orvostudományi Könyvtár szerint minden 16 000 csecsemő közül kb. 1-nél van 13-as triszómia, más néven Patau-szindróma.
A Trisomy 18 Alapítvány szerint 6000 csecsemő közül körülbelül egynél van 18-as triszómia vagy Edwards-szindróma, kivéve a halva született gyermekeket.
A szám, például 13 vagy 18, arra utal, hogy melyik kromoszómából származik az extra anyag.
Achondrogenesis
Az akondrogenezis egy ritka öröklött rendellenesség, amelyben gyermeke hipofízise nem termel elegendő növekedési hormont. Ez súlyos csontproblémákat okoz, beleértve egy kis alsó állkapocsot és egy keskeny mellkasot. Ez nagyon rövid is okoz:
- lábak
- fegyver
- nyak
- torzó
progeria
A progeria olyan genetikai betegség, amely miatt a gyermek gyors életkorúvá válik. A progeriában szenvedő csecsemők születésekor általában nem mutatnak tüneteket, de életük első két évében kezdik megmutatni a rendellenesség jeleit.
Ennek oka egy genetikai mutáció, de nem továbbadódik a családokon keresztül. A kis állkapocs mellett a progeria gyermekeinek lassú növekedési üteme, hajhullása és nagyon keskeny arca is lehet.
Cri-du-chat szindróma
A Cri-du-chat szindróma egy ritka genetikai állapot, amely fejlődési rendellenességeket és fizikai deformációkat okoz, ideértve a kis állkapocsot és az alacsonyan fekvő füleket.
A név abból a magas hangú, macskaszerű sírásból származik, amelyet az ilyen állapotú csecsemők okoznak. Ez általában nem öröklött állapot.
Treacher Collins szindróma
A Treacher Collins szindróma egy örökletes állapot, amely súlyos arc-rendellenességeket okoz. A kicsi állkapocs mellett szájpadást, hiányzó arccsontot és rendellenesen kialakult füleket okozhat.
Mikor kell segítséget kérnie?
Hívja gyermeke orvosát, ha gyermeke állkapcsa nagyon kicsi, vagy ha a baba nehezen tud enni vagy etetni. Néhány genetikai állapot, amely kicsi alsó állkapocsot okoz, súlyos, és a lehető leghamarabb diagnosztizálni kell a kezelés megkezdése érdekében.
A mikrognathia néhány esetét ultrahanggal születés előtt lehet diagnosztizálni.
Tájékoztassa gyermeke orvosát vagy fogorvosát, ha gyermekének problémája van rágással, harapással vagy beszélgetéssel. Az ilyen problémák jelezhetik az eltérő fogakat, amelyeket egy fogszabályozó vagy szájsebész kezelni tud.
Azt is észreveheti, hogy gyermekének nehezen tud aludni, vagy alvás közben szünet van a légzés, amit egy kisebb állkapocs obstruktív alvási apnoja okozhat.
Milyen kezelési lehetőségek vannak a mikrognathia esetén?
Gyermeke alsó állkapcsa önmagában elég hosszú lehet, különösen pubertás idején. Ebben az esetben nincs szükség kezelésre.
Általában a mikrognathia kezelése magában foglalja a módosított étkezési módszereket és a speciális eszközöket, ha gyermekének nehézségei vannak az evéssel. Orvosa segít Önnek egy olyan helyi kórház megkeresésében, amely e témáról órákat kínál.
Gyermeke számára szüksége lehet a szájsebész által végzett korrekciós műtétre. A sebész csontdarabokat ad hozzá vagy mozgat, hogy meghosszabbítsa gyermeke alsó állát.
Javító eszközök, például fogszabályozó fogszabályozók is, amelyek a rövid állkapocs okozta eltérő fogak rögzítéséhez hasznosak lehetnek.
Gyermeke alapállapotának speciális kezelése attól függ, hogy mi az állapot, milyen tüneteket okoz, és milyen súlyos. A kezelési módszerek a gyógyszerektől és a szoros monitorozástól kezdve a súlyos műtétig és a szupportív kezelésig terjedhetnek.
Mi a hosszú távú kilátások?
Ha gyermeke állkapcsa önmagában hosszabb ideig nő, az etetési problémák általában megállnak.
A korrekciós műtét általában sikeres, de 6-12 hónapot igénybe vehet, amíg gyermeke állkapuja meggyógyul.
Végső soron a kilátások attól a feltételektől függnek, amely a mikrognathiát okozta. Bizonyos körülmények között, például az achondrogenesisben vagy a 13. trómiában szenvedő csecsemők csak rövid ideig élnek.
A Pierre Robin-szindrómával vagy a Treacher Collins-szindrómával rendelkező gyermekek viszonylag normális életet élhetnek kezeléssel vagy anélkül.
Gyermeke orvosa elmondhatja, hogy mi a kilátások a gyermek sajátos állapota alapján. A korai diagnosztizálás és a folyamatos monitorozás segít az orvosoknak meghatározni, hogy szükség van-e orvosi vagy műtéti beavatkozásra a gyermek számára a legjobb eredmény biztosítása érdekében.
Nincs közvetlen módja a mikrognathia megakadályozásának, és a betegség számos oka nem megakadályozható. Öröklött rendellenesség esetén a genetikai tanácsadó megmondhatja, mennyire valószínű, hogy továbbadja gyermekének.
