Primer Hiperparatireoidizmus: Okok, Tünetek és Diagnózis

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi az elsődleges hyperparathyreosis?

A mellékpajzsmirigy négy kis mirigy, amelyek a pajzsmirigy közelében vagy hátulján helyezkednek el az Ádám alma alatt. (Igen, a nőknek van Ádám-alma. Ez éppen kisebb, mint egy férfié.) Ezek a mirigyek mellékpajzsmirigy-hormont (PTH) termelnek.

A mellékpajzsmirigy szabályozza a szervezet kalcium-, foszfor- és D-vitamin szintjét. A PTH felszabadulásának vagy termelődésének fő kiváltója a vér kalciumszintje. A PTH segít szabályozni a kalcium mennyiségét a testben. Ha a kalciumszint túl alacsony lesz, a PTH segít több kalcium bejuttatásában a vérében. Ezt úgy hajtja végre, hogy növeli a kalcium reabszorpcióját a belekből és a csontokból. A PTH csökkenti a vizeletben elvesztett kalcium mennyiségét is.

Mellékpajzsmirigyed általában nagyon kicsi. Általában körülbelül egy rizsmag nagysága. Időnként egy vagy több mirigy megnövekszik. Ezután túl sok PTH-t termel. Más esetekben ezen mirigyek egyikének növekedése fokozott PTH-termelést okozhat.

A túl sok PTH túl sok kalciumhoz vezet a vérében. Ezt az állapotot hiperkalcémianak nevezik. Különféle tüneteket okozhat, többek között:

gyakori vizelés
gyomorproblémák
zavar
fáradtság

Melyek a primer hiperparatireoidismus tünetei?

Az elsődleges hiperparatireoidizmusnak gyakran nincs tünete. Ha tünetek vannak, általában nagyon enyhe. Az elsődleges hiperparatireoidizmus különösen a menopauza utáni nőkben fordul elő, az International Journal of Endocrinology közzétett kutatás szerint. A magas vérnyomás gyakran kíséri a hiperparatireoidist. Hiperparatiroidizmus kezelésekor vérnyomás valószínűleg csökkenni fog.

A hiperparatireoidizmusban fellépő tünetek gyakran nem specifikusak. Ez azt jelenti, hogy nem kizárólagosan ezt a feltételt. Például:

izomgyengeség
letargia
fáradtság
fájdalom az izmokban
depresszió

Ha az Ön állapota súlyosabb, akkor az is előfordulhat:

vesekő, a megnövekedett kalciumszint miatt
gyakori vizelés
hasi vagy gyomor fájdalom
hányinger és hányás
zavar
károsodott memória
személyiség változások
székrekedés
csontok elvékonyodása és törések
kóma (ritkán)

Mi okozza az elsődleges hiperparatireoidist?

Primer hiperparatireoidizmus akkor fordul elő, amikor mellékpajzsmirigyei túl sok PTH-t termelnek. Számos állapot okozhat hiperparatireoidist, például a következők.

adenoma

Az adenoma egy nem rákos daganat ezen mirigyek egyikén. Ezek a daganatok az elsődleges hiperparatireoidizmus leggyakoribb okai.

Mellékpajzsmirigy-megnagyobbodás

Más esetekben legalább két mellékpajzsmirigy-megnagyobbodás hiperparatireoidizmushoz vezethet. Az orvosok gyakran nem tudják, mi okozza ezt a bővítést.

Mellékpajzsmirigy rák

Ritka esetekben a mellékpajzsmirigy-rák egy vagy több mellékpajzsmirigy megnagyobbodását okozhatja. Ezek a daganatok hyperparathyreosisot okozhatnak.

Hogyan diagnosztizálják az elsődleges hiperparatireoidist?

Az elsődleges hiperparatireoidizmust általában vérvizsgálatokkal diagnosztizálják. Ennek a feltételnek a jelei a következők:

emelkedett PTH
megnövekedett vér kalciumszint
megemelkedett alkalikus foszfatáz, a csontokban és a májban található protein
alacsony foszforszint

Ha orvosa hiperparatiroidizmust gyanítja, valószínűleg ellenőrzi a csontsűrűségét. A túl sok PTH növeli a vér kalciumszintjét. A test ezt a kalciumot a csontokból nyeri ki. A röntgen segítségével orvosa felismerheti a csontproblémákat, például a töréseket és a vékonyodást.

Hogyan kezelik az elsődleges hiperparatireoidist?

Az elsődleges hiperparatireoidizmus súlyossága nagymértékben változhat. Nincs egyetlen kezelési módszer, amely minden esetre alkalmazható lenne. Orvosa veled dolgozik, hogy kitalálja, mi az Ön számára legmegfelelőbb.

Ha nincs tünete, akkor lehet, hogy nincs szüksége azonnali kezelésre. Ehelyett orvosa egyszerűen megfigyelheti az Ön állapotát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem rosszabbodik-e. Figyelemmel kísérhetik:

kalciumszint
vesefunkció
csontsűrűség
kezdődött-e vesekövek kialakulása

Ha kezelésre van szüksége, a műtét a leggyakoribb kezelési lehetőség, és szinte minden esetben gyógyulást eredményez. Csak az érintett mirigyeket távolítják el. Ha mind a négy mirigy megnövekszik, az egyik mirigy egy része a testben marad, így továbbra is működik mellékpajzsmirigyszövete.

Orvosa javasolhat műtétet, ha:

kalciumszintje több mint 1,0 milligramm / deciliter (mg / dL) a normál 8,5–10,2 mg / dL tartomány felett, még tünetek nélkül is
a csontsűrűsége túl alacsony
magas kalciumszinttel kapcsolatos tünetei vannak
50 évesnél fiatalabb vagy

Időnként gyógyszereket javasolnak az elsődleges hiperparatireoidizmushoz kapcsolódó komplikációk megelőzésére. Például:

A bisfoszfonátok, például az alendronát (Fosamax) hozzájárulnak a csontok cseréjének csökkentéséhez.
A cinakalcet (Sensipar) segít normalizálni a vér kalciumszintjét.

Ösztrogén terápiát lehet rendelni postmenopauzális nők számára.

Elvihető

A hiperparatireoidizmus az a helyzet, amikor mellékpajzsmirigyei túl sok mellékpajzsmirigy-hormont termelnek a szervezetben. Ez növeli a kalciumszintjét, ami csontok vékonyodásához és törésekhez, hasi problémákhoz és depresszióhoz vezethet. Gyakran nincsenek korai tünetek. Ha orvosilag szükséges a kezelés, műtét ajánlott, és leggyakrabban gyógyító.