Mi az optikai neuritis?
A látóideg vizuális információt hordoz a szeméből az agyába. A látóideg-gyulladás (BE) az, amikor a látóidege gyulladt.
Az ON hirtelen felgyulladhat fertőzés vagy idegbetegség miatt. A gyulladás általában átmeneti látásvesztést okoz, amely általában csak egy szemben fordul elő. Azok, akiknek BE van, néha fájdalmat szenvednek. Amint felépül és a gyulladás megszűnik, látása valószínűleg visszatér.
Más állapotok olyan tüneteket eredményeznek, amelyek hasonlítanak az ON állapotára. Az orvosok optikai koherencia tomográfiát (OCT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használhatnak a helyes diagnózis eléréséhez.
Az ON nem mindig igényel kezelést, és önmagában is gyógyulhat. A gyógyszerek, például a kortikoszteroidok, elősegíthetik a gyógyulást. Azoknál a betegeknél, akik bekapcsolt állapotban vannak, a látás teljes (vagy csaknem teljes) helyreállnak két-három hónapon belül, de a látás helyreállítása akár 12 hónapot is igénybe vehet.
Mi a kapcsolat az MS és az optikai neuritisz között? »
Ki van kitéve az optikai neuritisz kockázatának?
Valószínűbb, hogy bekapcsolódik, ha:
- 18 és 45 év közötti nő vagy
- diagnosztizálták a sclerosis multiplexet (MS)
- magas szélességen él (például az Egyesült Államok északi része, Új-Zéland)
Mi okozza a látóideg-gyulladást?
Az ON okát nem értik jól. A legtöbb eset idiopátiás, vagyis nincs azonosítható ok. A leggyakoribb ok az MS. Valójában az ON gyakran az MS első tünete. A bekapcsolás oka lehet a fertőzés vagy a gyulladásos immunrendszeri válasz is.
Az idegbetegségek, amelyek ON-t okozhatnak, a következők:
- KISASSZONY
- neuromyelitis optica
- Schilder-kór (krónikus demielinizáló állapot, amely gyermekkorban kezdődik)
A fertőzések, amelyek BE-t okozhatnak, a következők:
- mumpsz
- kanyaró
- tuberkulózis
- Lyme-kór
- vírusos encephalitis
- orrmelléküreg gyulladás
- agyhártyagyulladás
- övsömör
Az ON egyéb okai:
- sarcoidosis, olyan betegség, amely gyulladást okoz a különféle szervekben és szövetekben
- Guillain-Barre szindróma, egy olyan betegség, amelyben immunrendszere megtámadja az idegrendszert
- oltás utáni reakció, immunválasz oltást követően
- bizonyos vegyi anyagok vagy drogok
Milyen tünetei vannak az optikai neuritisznek?
Az ON három leggyakoribb tünete:
- az egyik szem látásvesztése, amely enyhe és súlyos között változhat, és 7-10 napig tarthat
- periokuláris fájdalom vagy a szem körüli fájdalom, amelyet gyakran súlyosbítanak a szemmozgások
- dyschromatopsia vagy képtelenség a színek megfelelő látására
Egyéb tünetek lehetnek:
- fénycső, villogó lámpákat látva (oldalirányban) az egyikben vagy mindkét szemben
- változások abban, ahogy a tanuló reagál a erős fényre
- Uhthoff-jelenség (vagy Uhthoff-jel), amikor a látás romlik a testhőmérséklet emelkedésével
Hogyan diagnosztizálják az optikai neuritist?
A fizikai vizsgálat, a tünetek és a kórtörténet képezik az ON diagnózisának alapját. A helyes kezelés biztosítása érdekében orvosa további vizsgálatokat végezhet a betegség okának meghatározására.
Az optikai neuritiszt okozó betegségtípusok a következők:
- demielinizáló betegség, például MS
- autoimmun neuropathiák, például szisztémás lupus erythematosus
- kompressziós neuropathiák, például meningioma (egy agydaganat típusa)
- gyulladásos állapotok, például szarkoidózis
- fertőzések, például sinusitis
Az ON a látóideg gyulladása. A BE-hez hasonló tünetekkel járó, nem gyulladásos állapotok a következők:
- anterior ischaemiás optikai neuropathia
- leber örökletes optikai neuropathia
Az ON és az MS közötti szoros kapcsolat miatt orvosa a következő vizsgálatokat végezheti el:
- OCT-vizsgálat, amely a szem hátulján lévő idegeket vizsgálja
- agyi MRI vizsgálat, amely mágneses teret és rádióhullámokat használ az agy részletes képének elkészítéséhez
- CT-vizsgálat, amely keresztmetszeti röntgenképet hoz létre az agyáról vagy a test más részeiről
Milyen kezelések vannak a látóideg-gyulladásról?
Az ON legtöbb esetben kezelés nélkül gyógyul. Ha a bekapcsolása egy másik állapot következménye, akkor ennek a betegségnek a kezelése gyakran oldja meg a bekapcsolt állapotot.
Az ON kezelése magában foglalja:
- intravénás metilprednizolon (IVMP)
- intravénás immunoglobulin (IVIG)
- interferon injekciók
A kortikoszteroidok, például az IVMP használata káros hatásokkal járhat. Az IVMP ritka mellékhatásai közé tartozik a súlyos depresszió és pancreatitis.
A szteroid kezelés gyakori mellékhatásai a következők:
- alvászavarok
- enyhe hangulatváltozás
- gyomorrontás
Mi a hosszú távú kilátások?
A legtöbb bekapcsolt állapotban lévő személynek a látása csak részlegesen vagy teljesen helyreállhat 6–12 hónapon belül. Ezután a gyógyulási arány csökken, és a károsodás tartósabb. Még a jó látásélés helyett sokan mégis különféle mértékben károsítják látóidejét.
A szem a test nagyon fontos része. Keresse fel orvosát a tartós károsodás figyelmeztető jeleivel, mielőtt azok visszafordíthatatlanná válnak. Ezek a figyelmeztető jelek tartalmazzák a látását, amely több mint két hétig romlik, és nyolc hét után nem javul.
