Mi a tularemia?
A tularemia olyan fertőző betegség, amely jellemzően a következő állatokat fertőzi meg:
- vad rágcsálók
- mókusok
- madarak
- nyulak
A betegséget a Francisella tularensis baktérium okozza. Életveszélyes lehet.
Olvassa tovább, hogy megtudja, hogyan terjed a tularemia az emberre, a betegség különféle formáira és tüneteikre, a kezelési lehetőségekre és egyebekre.
Fertőzés az emberekre
Az emberek a tularemia kialakulásához közvetlenül a fertőzött állatokkal érintkezve, vagy kullancs, szúnyog vagy szarvas légycsípés útján léphetnek fel.
A tularemia különféle formáit megkülönbözteti az, hogy a baktériumok mikor lépnek be az ember testébe.
A betegség leggyakoribb formáját a baktériumokkal való bőrrel való érintkezés okozza. A betegség legsúlyosabb formáját a baktériumok belélegzése okozza.
A tularemia gyakran antibiotikumokkal kezelhető. A korai kezelés jó kilátásokat kínál a teljes gyógyuláshoz. Néhány súlyos eset halálos kimenetelű lehet még a kezelés során is.
Tularemia ritka. Az Egyesült Államokban évente 100-200 új esetet jelentenek.
A tularemia formái és tünetei
A tularemia tünetei nagymértékben változhatnak, tünetmentektől vagy enyhektől egészen az életveszélyig. A tünetek általában 3-5 napon belül jelentkeznek a baktériumokkal való fertőzés után, de bizonyos esetekben akár 2 hét is eltelhet.
A tünetek attól is függhetnek, hogy a baktériumok hol kerülnek be az ember testébe. Itt található a tularemia néhány formája és a hozzájuk kapcsolódó tünetek.
Ulceroglandularis tularemia
Az ulceroglandularis tularemia, vagy a bőrön keresztüli fertőzés tünetei a következők lehetnek:
- bőrfekély a fertőzött állatgal való érintkezés vagy a harapás helyén
- duzzadt nyirokcsomók a bőrfekély közelében (leggyakrabban a hónaljban vagy az ágyékban)
- súlyos fejfájás
- láz
- hidegrázás
- fáradtság
Glanduláris tularemia
A mirigy-tularemia vagy a bőrön keresztüli fertőzés tünetei hasonlóak az ulceroglandularis tünetekhez, de bőrfekély nélkül.
Pneumonic tularemia
A pneumoni tularemia a betegség legsúlyosabb formája. Belégzéssel továbbítja. A tünetek között szerepelhetnek:
- száraz köhögés
- légzési nehézség
- magas láz
- mellkasi fájdalom
Oculoglandularis tularemia
Az oculoglandularis tularemia vagy a szemfertőzés tünetei a következők lehetnek:
- szemirritáció
- szemfájdalom
- szem duzzanat
- a szem kiürülése vagy bőrpír
- fáj a szemhéj belső részén
- duzzadt nyirokmirigyek a fül mögött
Orális garat tularemia
Az oropharyngealis tularemia vagy a baktériumok lenyelésével járó fertőzés tünetei a következők lehetnek:
- torokfájás
- fekély a szájban
- duzzadt nyirokcsomók a nyakban
- mandulagyulladás vagy duzzadt mandula
- hányás
- hasmenés
Typhoidális tularemia
A betegség legritkább formájának, a tífuszos tularemia tünetei a következők lehetnek:
- nagyon magas láz
- extrém fáradtság
- hasmenés
- hányás
A tífuszos tularemia tüdőgyulladáshoz, megnövekedett májhoz és léphez vezethet.
A tularemia lehetséges szövődményei
A tularemia súlyos és kezeletlen esetei a következő szövődményeket okozhatják:
- krónikus szívelégtelenség
- az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok duzzanatát, amelyet meningitisnek hívnak
- halál
A tularemia okai
A Francisella tularensis baktérium tularemiat okoz. A baktériumok hordozására képes lények a következők:
- nyúl és szarvas kullancsok
- deerflies
- mezei nyúl
- nyulak
- rágcsálók
- kedvtelésből tartott háziállatok
A kialakuló tularemia típusa attól függ, hogy a baktériumok hogyan jutnak be a testébe.
A bőr expozíciója a betegség leggyakoribb formája. A tüdõn keresztüli belégzés a tularemia legsúlyosabb formája.
Ha nem kezelik, a betegség más formái végül elérhetik a következő testrészeket:
- tüdő
- gerincvelő
- agy
- szív
A betegség súlyos szövődményeket és néha halált is okozhat.
A belépés útja és a tularemia ebből következő formái a következőket foglalják magukban:
- A bőr expozíciója mirigy vagy ulceroglandularis tularemiat okoz.
- Az aeroszolizált baktériumok belégzése pneumoni tularemiat okoz.
- A szemön keresztüli expozíció oculoglandularis tularemiat okoz.
- Lenyelés oropharyngealis tularemiát okoz.
- A szisztémás fertőzés (amely az egész testet érinti) tífuszos tularemiat okoz.
A tularemia kockázati tényezői
Az állatok hordozzák a tularemiat okozó baktériumokat. Fokozottan fennáll a betegség kockázata, ha gyakran érintkezik állatokkal.
A fokozott tularemia-kockázatot jelentő személyek közé tartoznak azok is, akik
- szorosan együttműködjen az állatokkal, például állatorvosokkal, állatkertészekkel és parkolóval
- erősen erdős területeken élnek
- dolgozzon állati tetemekkel, például vadászokkal, taxidermistákkal és hentesekkel
- kerti és parkosítási munka
A tularemia diagnosztizálása
A tularemia diagnosztizálása nem könnyű, mivel gyakran más betegségekhez hasonlóan jelentkezhet. A baktérium különböző bejutási útjai megnehezítik a kérdést.
Orvosának nagy mértékben támaszkodnia kell személyes és kórtörténetére, hogy segítsen diagnosztizálni.
Orvosa gyaníthatja a tularemiat, ha nemrégiben utaztak, rovarcsíptek vagy állatokkal érintkeztek. Azt is gyaníthatják, hogy Önnek ez a betegsége van, ha már van olyan súlyos betegsége, amely veszélyezteti az immunrendszert, például rák vagy HIV.
Orvosa szerológiai tesztet használhat a tularemia kimutatására. Ez a teszt azokat a specifikus antitesteket keresi, amelyeket a test létrehozott a fertőzés leküzdésére.
Mivel a korai tesztelés nem mindig fedez fel antitesteket, az orvosa esetleg szeretne mintát gyűjteni a laboratóriumi tenyésztésre. A mintákat a következőkről lehet venni:
- bőr
- nyirokcsomók
- pleurális folyadék (a mellkasi üregben lévő pleurából származó folyadék)
- gerinc folyadék
A tularemia kezelése
A tularemia minden egyes formáját és súlyosságát kezelik. A korai diagnosztizálás lehetővé teszi az azonnali kezelést antibiotikumokkal.
A tularemia kezelésére használható antibiotikumok a következők:
- ciprofloxacin (Cipro)
- doxi-ciklin (Doryx)
- gentamicin
- sztreptomicin
A duzzadt nyirokcsomók ürítéséhez vagy a fertőzött szövetek levágásához a bőrfekélyből sebészeti beavatkozásra lehet szükség. Láz vagy fejfájás tünetei esetén gyógyszereket is kaphat.
A tularemia megelőzése
A megelőzés az alapvető biztonsági óvintézkedések betartását jelenti. A baktériumok piszkos körülmények között fejlődnek. E betegség kitörése történt a vadászpartikokban, amikor a vadászok nem használtak biztonságos tisztítási módszereket és szennyezték a holmikat.
Az állatok vadászat során történő biztonságos tisztításához az alábbi óvintézkedéseket kell megtennie:
- Ne bõrölje és ne öltöztesse be (távolítsa el az állatok szerveit) olyan állatok közül, amelyek látszólag betegek.
- Bármely állat kezelésekor viseljen kesztyűt és védőszemüveget.
- Óvatosan mosson kezet az állat kezelése után.
- Alaposan főzze meg a húst.
Íme néhány tipp a tularemia-fertőzés általános kockázatának csökkentésére:
- Viseljen hosszú nadrágot és ujjat az erdőben, hogy megakadályozza a kullancscsípéseket.
- Az állati maradványokat tartsa távol ételtől vagy viztől.
- Kerülje a tavakból vagy tavakból származó ivóvíz fogyasztását.
- Védje kültéri háziállatait bolha- és kullancsos gyógyszerekkel.
- Használjon rovarriasztókat.
A tularemia könnyen aeroszolizálódik. Emiatt potenciálisan halálos bioterrorizmus-kórokozó lehet a Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint. Sokkal valószínűbb, hogy fertőzött lesz az állatokkal való érintkezés miatt.
Azonnal beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy tularemia lehet.
A tularemia kilátásai
A tularemia-kilátásod az állapot súlyosságától és attól függ, hogy milyen gyorsan kezdi meg a kezelést. A kórházi ápolás sok esetben gyakori.
Ha úgy gondolja, hogy tularemia van, azonnal keresse fel orvosát. A diagnózis késése a tünetek súlyosbodását okozhatja.
