Tularemia: Kockázati Tényezők, Okok és Tünetek

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a tularemia?

A tularemia olyan fertőző betegség, amely jellemzően a következő állatokat fertőzi meg:

vad rágcsálók
mókusok
madarak
nyulak

A betegséget a Francisella tularensis baktérium okozza. Életveszélyes lehet.

Olvassa tovább, hogy megtudja, hogyan terjed a tularemia az emberre, a betegség különféle formáira és tüneteikre, a kezelési lehetőségekre és egyebekre.

Fertőzés az emberekre

Az emberek a tularemia kialakulásához közvetlenül a fertőzött állatokkal érintkezve, vagy kullancs, szúnyog vagy szarvas légycsípés útján léphetnek fel.

A tularemia különféle formáit megkülönbözteti az, hogy a baktériumok mikor lépnek be az ember testébe.

A betegség leggyakoribb formáját a baktériumokkal való bőrrel való érintkezés okozza. A betegség legsúlyosabb formáját a baktériumok belélegzése okozza.

A tularemia gyakran antibiotikumokkal kezelhető. A korai kezelés jó kilátásokat kínál a teljes gyógyuláshoz. Néhány súlyos eset halálos kimenetelű lehet még a kezelés során is.

Tularemia ritka. Az Egyesült Államokban évente 100-200 új esetet jelentenek.

A tularemia formái és tünetei

A tularemia tünetei nagymértékben változhatnak, tünetmentektől vagy enyhektől egészen az életveszélyig. A tünetek általában 3-5 napon belül jelentkeznek a baktériumokkal való fertőzés után, de bizonyos esetekben akár 2 hét is eltelhet.

A tünetek attól is függhetnek, hogy a baktériumok hol kerülnek be az ember testébe. Itt található a tularemia néhány formája és a hozzájuk kapcsolódó tünetek.

Ulceroglandularis tularemia

Az ulceroglandularis tularemia, vagy a bőrön keresztüli fertőzés tünetei a következők lehetnek:

bőrfekély a fertőzött állatgal való érintkezés vagy a harapás helyén
duzzadt nyirokcsomók a bőrfekély közelében (leggyakrabban a hónaljban vagy az ágyékban)
súlyos fejfájás
láz
hidegrázás
fáradtság

Glanduláris tularemia

A mirigy-tularemia vagy a bőrön keresztüli fertőzés tünetei hasonlóak az ulceroglandularis tünetekhez, de bőrfekély nélkül.

Pneumonic tularemia

A pneumoni tularemia a betegség legsúlyosabb formája. Belégzéssel továbbítja. A tünetek között szerepelhetnek:

száraz köhögés
légzési nehézség
magas láz
mellkasi fájdalom

Oculoglandularis tularemia

Az oculoglandularis tularemia vagy a szemfertőzés tünetei a következők lehetnek:

szemirritáció
szemfájdalom
szem duzzanat
a szem kiürülése vagy bőrpír
fáj a szemhéj belső részén
duzzadt nyirokmirigyek a fül mögött

Orális garat tularemia

Az oropharyngealis tularemia vagy a baktériumok lenyelésével járó fertőzés tünetei a következők lehetnek:

torokfájás
fekély a szájban
duzzadt nyirokcsomók a nyakban
mandulagyulladás vagy duzzadt mandula
hányás
hasmenés

Typhoidális tularemia

A betegség legritkább formájának, a tífuszos tularemia tünetei a következők lehetnek:

nagyon magas láz
extrém fáradtság
hasmenés
hányás

A tífuszos tularemia tüdőgyulladáshoz, megnövekedett májhoz és léphez vezethet.

A tularemia lehetséges szövődményei

A tularemia súlyos és kezeletlen esetei a következő szövődményeket okozhatják:

krónikus szívelégtelenség
az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok duzzanatát, amelyet meningitisnek hívnak
halál

A tularemia okai

A Francisella tularensis baktérium tularemiat okoz. A baktériumok hordozására képes lények a következők:

nyúl és szarvas kullancsok
deerflies
mezei nyúl
nyulak
rágcsálók
kedvtelésből tartott háziállatok

A kialakuló tularemia típusa attól függ, hogy a baktériumok hogyan jutnak be a testébe.

A bőr expozíciója a betegség leggyakoribb formája. A tüdõn keresztüli belégzés a tularemia legsúlyosabb formája.

Ha nem kezelik, a betegség más formái végül elérhetik a következő testrészeket:

tüdő
gerincvelő
agy
szív

A betegség súlyos szövődményeket és néha halált is okozhat.

A belépés útja és a tularemia ebből következő formái a következőket foglalják magukban:

A bőr expozíciója mirigy vagy ulceroglandularis tularemiat okoz.
Az aeroszolizált baktériumok belégzése pneumoni tularemiat okoz.
A szemön keresztüli expozíció oculoglandularis tularemiat okoz.
Lenyelés oropharyngealis tularemiát okoz.
A szisztémás fertőzés (amely az egész testet érinti) tífuszos tularemiat okoz.

A tularemia kockázati tényezői

Az állatok hordozzák a tularemiat okozó baktériumokat. Fokozottan fennáll a betegség kockázata, ha gyakran érintkezik állatokkal.

A fokozott tularemia-kockázatot jelentő személyek közé tartoznak azok is, akik

szorosan együttműködjen az állatokkal, például állatorvosokkal, állatkertészekkel és parkolóval
erősen erdős területeken élnek
dolgozzon állati tetemekkel, például vadászokkal, taxidermistákkal és hentesekkel
kerti és parkosítási munka

A tularemia diagnosztizálása

A tularemia diagnosztizálása nem könnyű, mivel gyakran más betegségekhez hasonlóan jelentkezhet. A baktérium különböző bejutási útjai megnehezítik a kérdést.

Orvosának nagy mértékben támaszkodnia kell személyes és kórtörténetére, hogy segítsen diagnosztizálni.

Orvosa gyaníthatja a tularemiat, ha nemrégiben utaztak, rovarcsíptek vagy állatokkal érintkeztek. Azt is gyaníthatják, hogy Önnek ez a betegsége van, ha már van olyan súlyos betegsége, amely veszélyezteti az immunrendszert, például rák vagy HIV.

Orvosa szerológiai tesztet használhat a tularemia kimutatására. Ez a teszt azokat a specifikus antitesteket keresi, amelyeket a test létrehozott a fertőzés leküzdésére.

Mivel a korai tesztelés nem mindig fedez fel antitesteket, az orvosa esetleg szeretne mintát gyűjteni a laboratóriumi tenyésztésre. A mintákat a következőkről lehet venni:

bőr
nyirokcsomók
pleurális folyadék (a mellkasi üregben lévő pleurából származó folyadék)
gerinc folyadék

A tularemia kezelése

A tularemia minden egyes formáját és súlyosságát kezelik. A korai diagnosztizálás lehetővé teszi az azonnali kezelést antibiotikumokkal.

A tularemia kezelésére használható antibiotikumok a következők:

ciprofloxacin (Cipro)
doxi-ciklin (Doryx)
gentamicin
sztreptomicin

A duzzadt nyirokcsomók ürítéséhez vagy a fertőzött szövetek levágásához a bőrfekélyből sebészeti beavatkozásra lehet szükség. Láz vagy fejfájás tünetei esetén gyógyszereket is kaphat.

A tularemia megelőzése

A megelőzés az alapvető biztonsági óvintézkedések betartását jelenti. A baktériumok piszkos körülmények között fejlődnek. E betegség kitörése történt a vadászpartikokban, amikor a vadászok nem használtak biztonságos tisztítási módszereket és szennyezték a holmikat.

Az állatok vadászat során történő biztonságos tisztításához az alábbi óvintézkedéseket kell megtennie:

Ne bõrölje és ne öltöztesse be (távolítsa el az állatok szerveit) olyan állatok közül, amelyek látszólag betegek.
Bármely állat kezelésekor viseljen kesztyűt és védőszemüveget.
Óvatosan mosson kezet az állat kezelése után.
Alaposan főzze meg a húst.

Íme néhány tipp a tularemia-fertőzés általános kockázatának csökkentésére:

Viseljen hosszú nadrágot és ujjat az erdőben, hogy megakadályozza a kullancscsípéseket.
Az állati maradványokat tartsa távol ételtől vagy viztől.
Kerülje a tavakból vagy tavakból származó ivóvíz fogyasztását.
Védje kültéri háziállatait bolha- és kullancsos gyógyszerekkel.
Használjon rovarriasztókat.

A tularemia könnyen aeroszolizálódik. Emiatt potenciálisan halálos bioterrorizmus-kórokozó lehet a Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint. Sokkal valószínűbb, hogy fertőzött lesz az állatokkal való érintkezés miatt.

Azonnal beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy tularemia lehet.