Mi az átmeneti tachypnea?
Az amniotás zsákban található amniotikus folyadék nagyon fontos a fejlődő baba számára. Ez a folyadék a születendő csecsemőt méhében veszi körül, és párnaként szolgál, hogy megvédje a babát a sérülésektől.
Ezenkívül stabil a hőmérsékletet, és az egészséges csontok és tüdő fejlődéséhez szükséges. A méhben a csecsemő tüdeje folyadékkal meg van töltve. Ez normális és egészséges.
A szülés során a csecsemőtestje vegyszereket bocsát ki, amelyek segítenek tüdejüknek kiüríteni a folyadékot. A szülési csatorna nyomása a csecsemő mellére szintén folyadékot enged a tüdőből. Születés után a csecsemő köhögésének, valamint a tüdőt kitöltő levegőnek ki kell ürítenie a fennmaradó amniotikus folyadékot.
A folyadék azonban néha nem hagyja el a tüdőt olyan gyorsan és teljes mértékben, mint kellene. Ez a tüdőben lévő túlzott folyadék megnehezítheti a csecsemő tüdeinek megfelelő működését. Ezt az állapotot az újszülött átmeneti tachypnea (TTN) néven ismerték.
Ez a betegség általában gyors légzési sebességet (tachypnea) okoz a csecsemő számára. Noha a tünetek zavaróak lehetnek, jellemzően nem életveszélyesek. Ezek általában a születéstől számított egy-három napon belül eltűnnek.
A tranziens tachypnea további nevei a következők:
- nedves tüdő újszülötteknél
- visszatartott magzati tüdőfolyadék
- hosszabb átmenet
Milyen tünetei vannak az átmeneti tachypneanak?
Az átmeneti tachypnea tünetei minden újszülöttnél eltérőek. Ennek a betegségnek a közös tünetei a következők:
- gyors légzés, ami több mint 60 lélegzetet jelent percenként
- nehéz légzés, beleértve morgást és nyögést
- orrlyuka láncol
- kékes bőr (cianózis)
- a mellkas megjelenése a bordák alatt süllyedve minden légzésnél (retrakciónak is nevezzük)
Mi okozza az átmeneti tachypneát?
Az újszülötteknél a tranziens tachypnea pontos oka nem mindig ismert. Ezt az állapotot az újszülött tüdeje képtelenség arra, hogy az amniotikus folyadékot kiszállítsa vagy felszívja a szülés alatt és után.
A császármetszés útján született csecsemőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki ez az állapot. A császármetszés nem teszi lehetővé a folyadék kiszorítását a baba tüdejéből, ami általában a szülési csatornában fordul elő hüvelyi szülés során.
Az átmeneti tachypnea kialakulásához hozzájáruló további tényezők:
- cukorbeteg anyának született
- gyors hüvelyi szülés
- késleltetett kábel befogás
A férfiak és a nagyobb születési súlyú gyermekek szintén nagyobb valószínűséggel alakulnak ki ezen állapotban.
Hogyan diagnosztizálják az átmeneti tachypneát?
Az átmeneti tachypnea tünetei társulhatnak az újszülöttek más egészségügyi állapotaihoz. Ez megnehezítheti orvosának ezen állapot diagnosztizálását. Orvosa ellenőrzi a terhességet, a szülést és a szövődményeket, hogy diagnózist készítsen. Orvosa megvizsgálja a csecsemőt is.
Vizsgálatokra is szükség lehet a diagnózis megerősítéséhez. Ezek a tesztek tartalmazhatnak:
- teljes vérkép (CBC) és vértenyészet, hogy kiderüljön, van-e gyermekének fertőzése, például tüdőgyulladása
- vérgázvizsgálat, hogy ellenőrizze a baba vér oxigén- és szén-dioxid szintjét
- mellkasi röntgenfelvételek a tüdő tanulmányozására légzési zavarok okai miatt
- pulzus-oximetriás monitorozás, amelynek során oxigénérzékelőt csatlakoztatnak a baba lábához, lehetővé téve az orvosnak, hogy ellenőrizze a baba oxigénszintjét
Ha a csecsemő tüneteinek nincs más oka, orvosa diagnosztizálhatja az átmeneti tachypneát.
Hogyan kezelik az átmeneti tachypneát?
Ha gyermekének átmeneti tachypnea tünetei vannak, akkor kiegészítő oxigént kapnak (ha szükséges), hogy a vér oxigénszintje stabil maradjon. Ezt az oxigént általában egy csövön keresztül szállítják, amelyet a baba feje körül és az orrába helyeznek (egy orrkanülön keresztül).
A legtöbb csecsemő 12–24 órán belül reagál a kezelésre. Ebben az időszakban csökkenni kell a csecsemő számára szükséges kiegészítő oxigén mennyiségét.
Lehetséges, hogy légzési nehézségekkel küzdő újszülöttek nem táplálkoznak megfelelően. Ha ez bekövetkezik, orvosa folyadékokat és tápanyagokat is biztosít gyermekének intravénásan (vénán keresztül) vagy cső útján az orrán keresztül a gyomorba.
Mivel az átmeneti tachypneát nehéz megkülönböztetni a fertőzéstől, orvosa antibiotikumokat is felírhat. Ha a teszteredmények azt mutatják, hogy nincs fertőzés, ezeket az antibiotikumokat leállítják.
Ritka esetekben, általában akkor, ha a TTN mellett más körülmények is vannak, a légzési nehézségek szükségessé tehetik a lélegeztetőgép használatát. A lélegeztetőgép olyan gép, amely segíthet a csecsemő légzésében mindaddig, amíg önállóan nem tudnak lélegezni.
Mi a kilátás egy átmeneti tachypneával rendelkező újszülöttnek?
Az átmeneti tachypnea tünetei általában a születést követő egy-három napon belül oldódnak meg. Egyes esetekben a tünetek akár egy hétig is eltarthatnak. Amint a tünetek megoldódnak, az újszülötteknek általában nincs további egészségügyi problémája, vagy speciális nyomonkövetési ellátásra van szükségük.
Hogyan lehet megelőzni a tranziens tachypneát?
Nincs mód a tranziens tachypnea végleges megakadályozására. Az egészséges csecsemő szülési esélyeit azonban növelheti:
- egészséges táplálkozás a terhesség alatt, amely rengeteg gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát tartalmaz
- rendszeresen keresse fel orvosát prenatális ellenőrzés céljából
- dohányzásról való leszokás
- nem fogyaszt alkoholt vagy drogokat, amelyeket az orvos nem írt fel
